ムーンフェイスとも呼ばれるムーンフェイスは、顔の側面に脂肪が蓄積することで顔が丸く見えることを特徴とする医学的兆候です。
ムーンフェイスの最も一般的な原因は、クッシング症候群または長期にわたるステロイド治療（特にコルチコステロイド）に関連していると言われています。また、 甲状腺機能低下症など、他の健康状態の症状として発生することもあります。人の顔は著しく腫れており、通常よりもはるかに丸く見えます。その効果は頬とあごの周りで最も顕著で、顔がより「リンゴのように」ふっくらと見えるため、ムーンフェイスという用語が付けられています。
月相の病態生理とは何ですか?
ホルモン、特にコルチゾールの放出の増加がムーンフェイスの原因となります。副腎は両方の腎臓の上部にある三角形の腺で、過剰なコルチゾールを放出し、体内の脂肪沈着の増加と塩分と水分の滞留を引き起こします。空腹感が強くなり、過食症や脂肪の再分配が起こります。
満月顔貌になると、顔が徐々に丸くなったり、ふっくらしたり、腫れ上がったりすることがあります。脂肪の蓄積により顔の側面が丸くなり、正面から耳が見えなくなることがあります。頭蓋骨の側面に脂肪が蓄積すると、顔が丸く見えるようになります。ムーンフェイスは、コルチゾール分泌腫瘍やステロイド薬の長期摂取によって生じることもあります。
月相に関連する症状
ムーンフェイスの最も一般的な原因は、コルチゾールレベルの増加につながる症状（コルチゾール過剰症）であり、次のようなものがあります。
- ステロイド薬は満月顔貌の最も一般的な原因の 1 つです。 プレドニゾンは腫れや炎症を軽減するのに役立つため、 関節リウマチやその他の自己免疫疾患などのさまざまな症状に処方されます。ただし、この薬を長期間使用すると、人によっては脂肪沈着の再分布などの悪影響が生じる可能性があります。これにより、顔、腹部、首の後ろなど、体の特定の部分に脂肪が蓄積されます。
- クッシング症候群は、体内でコルチゾールというホルモンが過剰に生成されると発生する症状です。コルチゾールレベルの上昇により、顔の周りの脂肪の沈着も増加し、顔が月のような形になります。
- 下垂体からのホルモンである副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の放出の増加も、副腎でのコルチゾールの生成を促します。
- 肺、膵臓、胸腺の腫瘍などの下垂体以外の腫瘍も、大量の ACTH 放出を引き起こす可能性があります。
- 副腎の良性腫瘍または 癌。
満月顔貌はどのように診断されるのでしょうか？
コルチゾールレベルの異常による満月顔貌を確認するために、医師は血液検査と尿検査を提案することがあります。高コルチゾールレベルの原因を確認するには、 磁気共鳴画像法( MRI ) やコンピューター断層撮影 (CT) スキャンなどの他の検査が必要になる場合があります。
月相はどのように治療されますか？
ムーンフェイスの治療法は原因によって異なりますが、次のようなものが考えられます。
- ムーンフェイスがプレドニンまたは別のステロイドによって引き起こされている場合、最も簡単な治療法は、多くの場合、投与量を減らすことです。時間が経つにつれて、摂取量を減らしていくとムーンフェイスの出現が減少します。医師に相談せずに薬を中止したり、減量したりしないでください。
- チロキシンのサプリメントで甲状腺機能低下症を管理すると、ムーンフェイスの治療に役立つ可能性があります。
- ムーンフェイスを悪化させる可能性があるため、塩分の多い食べ物は避けてください。
- 体重を管理するために、健康的な食事と適切な身体活動を心がけてください。
- 基礎疾患（コルチゾール産生腫瘍など）の治療が必要になる場合があります。