子宮頸部ポリープの正確な原因は十分に確立されていません。ただし、これらは次のことに関連している可能性があると考えられています。
- 女性ホルモン (エストロゲン) のレベルが上昇し、出産適齢期、 妊娠中、および閉経に至る数か月間でピークになります。
- 子宮頸部付近の血管の詰まり。
- 子宮頸部の炎症は、感染症、妊娠、ホルモンの変化によって引き起こされます。
子宮頸管ポリープとは何ですか?
子宮頸管ポリープは、多くの場合、子宮頸管の表面から突き出る無害な腫瘍です。それらは女性の生殖年齢を通じて最も頻繁に発生し、特に 20 歳以降に発生します。
子宮頸部は、子宮の基部にある管状の通路であり、膣に開口し、子宮腔を膣の上部に接続します。
子宮頸管ポリープは、大きさ、形、起源が異なります。病変の血管分布に応じて、次のようなことが考えられます。
- 単一または多数の
- 涙型または小葉状
- チェリーレッドまたはグレーがかった白の外観
子宮頸管ポリープは通常直径 3 cm 以下です。ただし、前述したように、それらのサイズはさまざまであり、膣を満たすのに十分な大きさである場合や、膣入口に存在する場合があります。子宮頸部ポリープは、椎弓根を介して表面に付着します。椎弓根は通常長くて狭いですが、短くて基部が広い場合もあります。
子宮頸部ポリープは良性ですが、0.2 ～ 1.5 パーセントの女性が悪性ポリープを発症する可能性があり、主に閉経後の女性に見られます。
子宮頸管ポリープには次の 2 つのタイプがあります。
- 子宮頸管内ポリープ:これらは最も頻度の高い種類のポリープで、閉経前の女性によく見られます。それらは通常、子宮頸管内子宮頸腺（ 粘液産生腺）から発生します。
- 子宮頸管外ポリープ：閉経後の女性に多く発生し、子宮頸管外にある子宮頸部の外表層の細胞から発生します。
子宮頸管ポリープの症状は何ですか?
子宮頸部ポリープはほとんどが無症状です。ただし、場合によっては、次のような症状が発生することがあります。
これらの症状の一部は 癌の兆候である可能性があるため、これらの症状のいずれかを経験した場合は医師に相談する必要があります。子宮頸部ポリープが子宮頸がんの初期段階であることはまれであり、ポリープを切除するとがんのリスクが軽減されます。
子宮頸管ポリープはどのように診断されますか?
子宮頸管ポリープは通常、子宮頸部の開口部に滑らかで赤または紫色の指のような成長物が見られる場合、内診中に診断されます。
医師はポリープを丁寧に切除し、検査のために送ります。
ほとんどの場合、生検レポートは良性ポリープと一致します。一度除去すると再発する場合と再発しない場合があります。まれに、ポリープに異常な細胞、前癌性細胞、または癌性細胞が含まれる場合があります。
子宮頸部ポリープの治療法にはどのようなものがありますか?
子宮頸部ポリープは、その臨床的特徴に応じてさまざまな方法で治療されます。無症候性のポリープは、いくつかの例外はありますが、通常は治療を必要としません。症状のあるポリープ、大きいポリープ、または異常なポリープは通常、切除する必要があります。
子宮頸管ポリープは、女性の月経中または性交中に子宮頸部から自然に剥がれることがあります。
ポリープの除去は治療と診断の両方を目的とし、症状を治療する医師によってポリープが完全に除去されることを意味します。切除されたポリープは生検に送られ、がん細胞または前がん細胞の存在が特定され、それに応じて治療が行われます。
医師は次の方法でポリープを切除します。
- 根元をひねって引き抜きます。
- リング鉗子を使ってつまみ、引き抜きます。
- ポリープを切除する前に、ポリープの周りに手術用の紐を結びます。
ポリープの基部は次の方法で破壊できます。
- 液体窒素
- 電気焼灼アブレーション
- レーザー手術
ポリープが大きい場合、医師は手術室で局所麻酔または全身麻酔をかけて切除するようアドバイスすることがあります。
ポリープ切除後、数時間にわたって軽い性器出血や軽いけいれんを経験する女性もいます。 鎮痛剤は必要ない場合もあります。ただし、不快感がある場合は、 アセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤が投与されることがあります。
子宮頸部ポリープの切除は簡単な処置で、女性はその日のうちに帰宅できます。手術後少なくとも3日間は性交を避けることが推奨されています。外科的に切除されたポリープは再び成長しない可能性がありますが、新たなポリープが発生するリスクがあるため、定期的に内診を受けて新たな成長を確認することをお勧めします。