心不全に対する左心室補助装置 (LVAD)

  • 左心室補助装置 (LVAD) とは何ですか?
  • LVAD はどのように機能しますか?
  • LVAD の利点は何ですか?
  • LVAD になるリスクは何ですか?

LVADとは何ですか?

左心室補助装置 (LVAD) は、弱った心室が全身に血液を送り出すのを助けるために、人の胸の中に埋め込まれる機械ポンプです。

完全な人工心臓とは異なり、LVAD は心臓の代わりにはなりません。それは単にその仕事をするのに役立つだけです。これは、開胸手術後に心臓の休息が必要な人や、 心臓移植(「移植への架け橋」と呼ばれる)を待っている一部の患者にとって、生死を分ける可能性があります。

LVAD は、移植の代替となる目的療法としても使用される場合があります。デスティネーションセラピーは、心臓移植を受けることができない一部の末期患者を長期的にサポートするために使用されます。

左心室補助装置 心不全に対する左心室補助装置 (LVAD)

LVAD はどのように機能しますか?

心臓と同様に、LVAD はポンプです。 LVAD は心臓の直下に外科的に埋め込まれます。一方の端は左心室に接続されています。左心室は、血液を肺から体内に送り出す心臓の部屋です。もう一方の端は、体の主要な動脈である大動脈に接続されています。血液は心室からポンプに流れ込み、受動的に満たされます。センサーが満杯であることを示すと、血液が装置から大動脈に押し出されます。

チューブがデバイスから皮膚を通過します。このチューブはドライブラインと呼ばれ、ポンプを外部コントローラーおよび電源に接続します。

ポンプとその接続部は、開胸手術中に埋め込まれます。コンピューターコントローラー、パワーパック、予備パワーパックは本体の外に残ります。これらの外部ユニットを屋外でベルトやハーネスに装着できるモデルもあります。

パワーパックは夜間に充電する必要があります。

LVAD の利点は何ですか?

LVAD は、 心臓病によって心臓が弱った人の血流を回復します。これは、常に疲れている、息切れしているなどの症状を軽減するのに役立ちます。また、心臓に休息の機会を与えることで、心臓が正常な機能を回復できるようにすることもあります(これはまれですが)。他の臓器の機能を維持または改善し、 運動パフォーマンスを向上させ、心臓リハビリテーションへの参加を可能にします。

LVAD になるリスクは何ですか?

他の手術と同様に、リスクが伴います。外科医は手術のリスクについてあなたと話し合います。

手術後は、次のようなその他のリスクがあります。

研究では、永久LVAD装置による治療は、薬物治療単独と比較して、末期心不全患者の1年生存率を2倍に高めました。ただし、感染症、脳卒中、出血などのリスクもいくつかありました。

LVAD が自分に適しているかどうかについては、医師に相談してください。

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