梨状筋注射は何の治療に使用されますか?

梨状筋症候群とは何ですか?

梨状筋症候群は、股関節近くにある梨状筋の異常な緊張によって発症する、痛みを伴う神経筋疾患です。筋肉が硬くなると、その付近の坐骨神経が刺激されたり、圧迫されたりして、臀部から脚の後ろ、そして太ももにかけて痛み、うずき、またはしびれが生じます。

• 梨状筋は、股関節の上部近くのお尻にある平らな帯状の筋肉です。この筋肉は股関節を安定させ、太ももを持ち上げて体から遠ざける方向に回転させます。これにより、私たちは歩き、片方の足からもう片方の足に体重を移動し、バランスを保つことができます。腰と脚のほぼすべての動きに役立ちます。
• 坐骨神経は体の中にある太くて長い神経です。梨状筋に沿って、または梨状筋を通って脚の後ろを下り、最終的には足で終わる小さな神経に分岐します。 神経圧迫は、梨状筋の緊張または腫れによる一定の圧力によって引き起こされることがあります。

梨状筋注射はどのような治療に使用されますか?

梨状筋は、怪我やけいれんにより炎症を起こし、腫れ、硬くなることがあります。その後、近くの坐骨神経を圧迫する可能性があります。これにより、腰やお尻の痛みが脚にまで広がる可能性があります。梨状筋注射は臀部の痛みの治療に使用されます。手術中、ステロイド（腫れを軽減するために使用される薬）が梨状筋に注射されます。これにより腫れが軽減され、神経への圧迫が軽減され、痛みが軽減されます。これにより、特に理学療法により筋肉が治癒する可能性があります。

梨状筋注射の手順中に何が起こるのですか?

• 患者はテーブルに横になります。治療部位を清潔にし、専用シートで覆います。これは無菌予防策を維持するために行われます。
• 医師は特殊な X 線を使用して領域を観察し、局所麻酔薬でその領域を麻痺させます。
• 医師は造影剤を注入し（X 線でその領域を強調するのに役立ちます）、その後梨状筋に薬剤（ステロイドと麻痺剤の組み合わせまたはボツリヌス毒素）を注入します。
• この処置には通常約 10 分かかりますが、患者は処置中ずっと起きたままです。

梨状筋注射の合併症にはどのようなものがありますか?

梨状筋手術による合併症はまれです。考えられる副作用は次のとおりです。

• 注射部位の痛み、 あざ、出血
• 感染
• 神経損傷
• 通常の痛みのある領域の痛みが増加する
• 使用した薬剤または造影剤に対する アレルギー反応。

梨状筋注射後に何が期待できますか?

• 患者は、処置後数日間、注射部位に痛みを感じることがあります。氷嚢を注射部位に15〜20分間、少なくとも1日4回、数日間当てます。氷を使う前にタオルにくるんで肌に触れないようにしてあります。
• ステロイドが効果を発揮し始めるまで、患者は通常の痛みを抱え続ける可能性があります。これには最大 2 週間かかる場合があります。通常、医師は市販の鎮痛剤や筋弛緩剤を勧めます。
• 筋肉の痛みをさらに軽減するために、注射後は理学療法をお勧めします。
• 梨状筋注射による痛みの軽減は通常数か月続きますが、これは患者によって異なります。
• 患者は年に 3 ～ 4 回のステロイド注射を受ける場合があります。患者がステロイドで軽減されない場合、医師は引き続き痛みの原因を探し、他の治療選択肢を検討します。