歯科矯正器具

歯科矯正器具は何に使用されますか?

歯科矯正装置は、歯を動かすために歯に直接装着する装置です。私たちのほとんどにとって、歯列矯正は最適に並んだ歯を実現するための最も一般的な方法です。歯を矯正することとは別に、ブレースは上顎と下顎の間の歯の噛み合わせの関係を改善するために使用されます。

歯を動かすための矯正器具は、不適切な咬み合わせ（不正咬合）の研究と治療である「矯正歯科」の歯科専門分野に分類されます。ブラケットを用いた矯正治療は、歯の位置に関する機能的改善だけでなく、見た目の改善も目的として行われます。

「矯正装置」とは、実際に歯に取り付ける装置のことです。

通常、歯に接着される「ブラケット」と、ブラケット内に挿入される金属ワイヤーで構成されます。
金属ワイヤーは「締め付けられ」、ブラケットと連携して歯を目的の位置に移動します。
ヘッドギアや拡張装置などの他のコンポーネントも、歯、顎、骨を動かすためのブレースと組み合わせて使用されます。

歯列矯正は歯の動きに取り組みますが、場合によっては、好ましい顎の寸法と関係を実現するために顔の骨の成長に取り組むことも必要になります。

歯列矯正に最適な年齢は何歳ですか?

歯列矯正はどの年齢層でも受けられますが、治療を開始するのに最適な時期があります。最近では、早期介入が必要か、それとも早期介入が有利であるかを判断するために、7歳のときに矯正歯科の評価を受けることが推奨されています。推奨されている場合、早期介入により子供の骨格の成長を利用して結果が最適化され、2 段階の矯正治療が必要になる場合があります。

第一段階治療

第 1 段階 (「第 1 段階」) は、早期に歯の過密状態や噛み合わせの問題に対処するため、インターセプティブな矯正治療とみなされます。

遮断治療の一例として、歯が密集し、下顎と正しくフィットしない狭い上顎を、「口蓋拡張器」と呼ばれる拡張装置を使用して広げることができます。
これにより、上顎と下顎の位置がより良くなり、上の歯が整列して収まるスペースが確保されます。
口蓋の拡大は、成長期の小児において、骨が発達しすぎて変化する前のわずかな時間帯にのみ発生します。

「フェーズ 1」では、特定の状況に応じて中括弧を使用する場合と使用しない場合があります。「第 1 段階」の後には、永久歯のほとんどまたはすべてが生えてくるまでの休止期間があります。

第 2 相治療

12 歳か 13 歳頃に、「第 2 段階」の治療が始まることがあります。この段階では、完全な矯正装置を使用してすべての永久歯の配列に対処します。

2 段階の矯正治療の期間がすでに過ぎている場合でも、1 段階の治療だけで結果を得ることができます。ただし、歯が著しく密集している場合は、歯を正しい位置に移動させるためのスペースを確保するために抜歯が必要になる場合があります。
歯を動かす余地を作る別の方法は、「歯間縮小術」（IPR）と呼ばれます。 IPR では、歯の側面の歯構造を最小限に除去して、より多くのスペースを作成します。この方法は軽度の歯の密集に限定されます。

基本的に、歯をまっすぐにしたい、または噛み合わせを改善したいと望む人は誰でも矯正装置の候補者になる可能性があります。資格のある臨床医による徹底的な評価は、矯正器具の候補者として適しているかどうかを判断する上で非常に重要です。

矯正器具にはどのような種類がありますか?

現在、さまざまな種類の矯正器具が販売されています。適切なタイプの選択は、見た目の美しさ、コスト、アレルギーの懸念など、さまざまな考慮事項によって決まります。

金属ワイヤー矯正器具:これらは最も一般的で伝統的なタイプの矯正器具です。通常、それらはステンレス鋼で作られています。金属ブラケットは歯に固定（接着）され、ゴム製の弾性タイでワイヤーに固定されます。弾性タイを使用する代わりに、「自己結紮」ブラケットを使用してワイヤーにクリップします。
セラミックワイヤーブレース： 「クリアブレース」とも呼ばれ、金属ワイヤーブレースに代わる美容上の代替品となります。ブラケットは歯の色合いに合わせてセラミック製で、透明な弾性タイが使用されています。セルフライゲーションセラミックブラケットもご利用いただけます。セラミック矯正装置の欠点は、金属矯正装置に比べて破損しやすいことです。
舌側矯正：歯の舌側（裏側）に装着する、目立ちにくい矯正装置です。これは主に美容目的で行われるため、通常は治療時間が長くなります。
その他の金属製ブラケット:通常、ニッケルアレルギーのある人には、金メッキのステンレス鋼またはチタン製ブラケットが使用されます。
透明なアライナー:これらの矯正器具は透明なプラスチックで作られており、歯にブラケットやワイヤーを使用せずにカスタムメイドされています。これらは「クリアブレース」としても知られており、非常に快適な治療オプションとなります。ただし、この方法には制限があります。透明なアライナーは、その位置で歯を傾けたり回転したりすることしかできません。逆に、従来の矯正装置とともにブラケットを使用すると、歯 (およびその根) を体全体で希望の位置に移動させることができます。

中括弧はどのように機能しますか?

ブレースは、力と一定の圧力を使用して、ゆっくりと制御されたプロセスによって機能します。従来の矯正装置では、ブラケットに取り付けられたワイヤーが歯に圧力をかけて特定の方向に動かします。

歯は「骨リモデリング」と呼ばれる生体力学的プロセスを通じて移動します。矯正装置によって歯に圧力がかかると、歯の周囲の「歯周膜」や骨に影響が生じます。

歯根膜は歯槽内の歯を取り囲んでおり、基本的に歯を骨に固定するのに役立ちます。
矯正装置による圧力により、歯の歯根膜は片側で伸ばされ、反対側で圧縮されます。これにより、歯が歯槽から効果的に緩められます。
圧縮された側（圧力の方向）は、歯の新しい位置に適応するために骨が破壊される場所であり、一方、伸ばされた側は、新しい骨が作られる場所です。

このプロセスは非常にゆっくりと行う必要があり、ブレースを装着すると望ましい結果が得られるまでに時間がかかる理由が説明されています。

矯正装置を付けるにはどのような手順がありますか?

装具を装着するための最初のステップには、経験豊富な臨床医による徹底的な評価と記録が含まれます。研究用の模型を作るために歯の印象（型）が採取され、歯の位置を調べるためにX線が撮影されます。口の中の測定も行います。徹底的に評価した後、治療計画を作成します。この計画では、矯正が必要と診断された内容、推奨される治療法、および治療にかかる推定時間を指定します。臨床医と患者の間で話し合いが行われ、治療のすべてのリスク、利点、代替案が検討されます。

必要に応じて、すべての歯の抜歯は、ブレースやその他の歯科矯正器具を装着する前に実行されます。 2 段階のプロセスでは、進行中の骨格成長の問題を修正するために、「第 1 段階」の治療中に口蓋拡張器やヘッドギアなどの器具が使用されます。

従来の矯正装置

従来のブレースを装着する場合、ブラケットは特殊な歯科用セメントを使用してアーチ内のすべての歯に接着されます。
臨床医によっては、ブラケットを取り付ける前に 1 ～ 2 週間、弾性スペーサーを臼歯の間に配置して、ブラケットに取り付けられた金属バンドのためのスペースを確保します。
これらの金属バンドは通常、最後の臼歯の周囲に配置され、奥歯に接着されたブラケットよりも咀嚼の力に耐えることができます。

ブラケットおよび/または金属バンドを所定の位置に配置した後、金属ワイヤ (または「アーチワイヤ」) をブラケット内に配置し、弾性ゴムバンドで固定します (または自己結紮ブラケットで所定の位置にクリップ留めします)。注目すべきことに、伸縮性のあるゴムバンドにはさまざまな色があり、子供の歯科矯正体験の魅力的な要素となる可能性があります。

クリアアライナーブレース

透明なアライナー矯正装置の場合、アライナーのセットを作成するために正確な歯型 (型) が採取されます。
アライナーは、歯にフィットして動きを実現する透明なトレイです。
各トレイは、次のトレイに進む前にしばらく着用されます。

矯正器具は長い間痛みますか？

従来の矯正装置の装着には通常痛みはありませんが、装着後は歯と顎に痛みを感じます。これは、歯の移動がゆっくりと行われていることが原因です。この最初の痛みは通常約 1 週間続き、その後、治療中にアーチワイヤーを調整するたびに数日間続きます。この不快感は、歯を移動する際の透明なアライナーにも当てはまります。

この期間中は、柔らかい食べ物を食べ、必要に応じてイブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販(OTC) 鎮痛剤を使用すると効果的です。
最初は、口がブラケットとワイヤーに慣れるまで、歯列矯正用ワックスを使用して頬がこすれる粗い部分をカバーできます。

矯正器具の費用はいくらですか?矯正治療には保険が適用されますか？

お口の状態がそれぞれ異なるため、治療費も個人差があります。費用は治療時間と必要な手順によって異なり、部位によって異なります。

「第 1 段階」治療の推定費用範囲は 2,000 ドルから 4,000 ドルです。
「フェーズ 2」治療の場合、推定費用の範囲は 2,000 ドルから 7,000 ドルです。
クリアアライナー治療の費用は約 20 ～ 50% 高くなります。

矯正治療は歯科保険の対象となります。歯科保険プランによっては制限がある場合があります。

矯正装置を付けることのデメリットは何ですか?

矯正器具が最初は不快であり、見た目の問題であることは疑いの余地がありません。

歯の痛み以外にも、矯正装置を装着すると次のような不都合があります。

食事中に食べ物が常に引っかかる
歯のクリーニングにもっと時間を費やす必要がある
食べられる食べ物には注意が必要

しかし、多くの場合、笑顔を改善したり、噛み合わせを矯正したりするために矯正治療のプロセスを経たことに満足する人がいます。治療の結果は非常にやりがいのあるものになります。

矯正後はどのくらいの期間リテーナーを装着すればよいですか？

ブレースを外すと、結果を評価するためにさらに記録（型と X 線）が採取されます。さらに、新しく配置された歯を所定の位置に維持するための歯科用リテーナーの計画も立てられます。リテーナーがないと歯が移動してしまう可能性があります。通常、リテーナーには取り外し可能と固定式の 2 種類があります。

取り外し可能なリテーナーは、アクリルと金属のワイヤー、または透明な硬質プラスチックのトレイでできており、歯のブラッシングやデンタルフロスを容易にするために簡単に取り外すことができます。
固定リテーナーは通常、歯の裏側（「舌側」）側に接着されます。このタイプのリテーナーの利点は、紛失することがなく、歯の位置を保持するのに効果的であることです。

通常、リテーナーは矯正装置を取り外した後しばらくの間フルタイムで装着する必要があり、その後、取り外し可能なリテーナーの場合は、その後は夜間にパートタイムで無期限に装着する必要があります。矯正治療を終えた成人の場合、通常、リテーナーは生涯にわたって装着しなければなりません。リテーナーの装着期間はそれぞれのケースによって異なりますので、歯科医または歯科矯正医が推奨します。