濾胞性リンパ腫の 5 年生存率は 80 ～ 90 パーセントです。これは、濾胞性リンパ腫と診断された患者の少なくとも 80 ～ 90 パーセントが診断後少なくとも 5 年間生存できることを意味します。このタイプの がんと診断された患者の半数は、約 10 ～ 12 年間生存できます。
放射線療法により、ステージ I の濾胞性リンパ腫の患者は治癒する可能性が高くなります。ステージ II、III、または IV の濾胞性リンパ腫の患者の平均生存率は 20 年を超えます。
以下の要因のうち 1 つ以上が存在すると、濾胞性リンパ腫患者の予後に影響します。
- 年齢が60歳以上
- 診断時のステージ III または IV
- 4 つ以上のリンパ節領域の関与
- 血液検査の結果
- 赤血球 (RBC) 数が低い、またはヘモグロビンが12 mg/dL 未満
- 乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）レベルの上昇
患者には、予後不良因子ごとにポイントが割り当てられます。因子がまったくないものはスコア 0 になりますが、すべての因子があるものはスコア 5 になります。このようにして作成された指標は濾胞性リンパ腫国際予後指数 (FLIPI) と呼ばれます。
FLIPI は濾胞性リンパ腫患者を 3 つのグループに分類しています。
- 低リスク (予後因子がないか、予後不良因子が 1 つある)
- 中程度のリスク (2 つの予後不良因子)
- 高リスク（予後不良因子が 3 つ以上ある）
濾胞性リンパ腫は進行が遅いがんです。この病気と診断された人は治療法が見つからないかもしれませんが、それでも長期間病気を抱えながら生きる可能性があります。
濾胞性リンパ腫はどのように治療されますか?
医師は通常、濾胞性リンパ腫患者に対して経過観察のアプローチを適用します。
治療は以下の患者様を対象としております。
- リンパ節が成長している方
- 病気の症状が出ている方
- 血液検査に異常がある方
段階に応じて、次のような治療法があります。
I期濾胞性リンパ腫
放射線は病気を治す可能性が最も高いため、最も好ましい治療法です。これには、癌性リンパ節に高エネルギービームを照射することが含まれます。
ステージ II から IV の濾胞性リンパ腫
- モノクローナル抗体:
- これらの薬は静脈内 (IV) に投与され、体の病気と戦う細胞 (抗体) のように作用します。
- 化学療法:
- これには、錠剤や注射を使用して体内のがん細胞を破壊することが含まれます。
- 放射線免疫療法:
- これには、抗体を使用してがん細胞に放射線を照射することが含まれます。
- 多くの短期および長期の副作用を伴います。
- 医師は、他の治療後にリンパ腫が再発した場合、または化学療法に反応しない場合にのみ、放射線免疫療法を推奨します。
- 新しいエージェント:
- 濾胞性リンパ腫は患者の約 30 ～ 40% で再発する可能性が最も高く、医師はそのような場合に新しい薬剤を使用します。
- これらの薬剤は、がん細胞の特定の細胞タンパク質または酵素を標的とします。
- これらの新しい薬剤は従来の化学療法薬とは異なり、少数の選ばれた患者の初期治療として使用できます。
- これらには、プロテアソーム阻害剤、ヒストン脱アセチラーゼ (HDAC) 阻害剤、ブルトン型チロシンキナーゼ (BTK) 阻害剤、PI3K 阻害剤、EZH2 阻害剤および核外輸送阻害剤と呼ばれるグループに属する薬剤が含まれます。
- 幹細胞移植:
- 一般的には治療後にリンパ腫が再発した患者に対して行われ、骨髄移植または造血幹細胞移植とも呼ばれます。
- これは、患者自身の幹細胞またはドナーの骨髄から得られた細胞を患者の骨髄に移植する手術です。
- 通常、化学療法は幹細胞移植の数週間前に投与されます。
- 臨床試験:
- 研究は、患者の特定の症状に対する治療法を見つけることを目的として行われます。
- 濾胞性リンパ腫、特にステージ II、III、または IV の患者は、これらの試験への登録を検討できます。
- 詳細については、医療提供者に問い合わせることができます。