眠っている赤ちゃんの正常な心拍数は、年齢に応じて毎分 65 ～ 100 拍の範囲です。
大人と同様に、赤ちゃんの心拍数は活動に応じて変化し、睡眠中は遅くなり、起きているときは速くなります。ただし、日中の赤ちゃんの心拍数が低く、元気がないように見える場合は、すぐに小児科医に連絡することが重要です。
赤ちゃんの心拍数は通常、大人の心拍数よりもはるかに高くなります。赤ちゃんが成長するにつれて、心拍数は遅くなります。手首、肘の裏側、首の横を指で軽く押すと、赤ちゃんの心拍数を確認できます。赤ちゃんの鼓動する心臓の上に手のひらをかざしてもよいでしょう。 15 秒間の心拍数を数え、4 を掛けます。これにより、赤ちゃんの心拍数が 1 分あたりの心拍数で求められます。
| 年 | 睡眠時の心拍数 (1 分あたりの拍数) | 覚醒時の心拍数 (1 分あたりの心拍数) |
|---|---|---|
| 新生児 | 90～160 | 100～205 |
| 幼児 | 90～160 | 100～180 |
| 1～2年 | 80～120 | 98～140 |
| 3～5年 | 65～100 | 80～120 |
異常な心拍数にはどのような種類がありますか?
場合によっては、赤ちゃんの心拍数や心拍リズムが異常になることがあります。これらには次のものが含まれます。
- 頻脈（心拍数が速い）
- 上室性頻脈（SVT）
- 心室頻拍（VT）
- 徐脈（心拍数の低下）
- 洞性徐脈
- ハートブロック
心臓のリズムに異常がある乳児は、ぐずったり、顔色が悪く、エネルギーレベルが低く、摂食に問題があるように見えることがあります。
上室性頻拍
SVT は、場合によっては心房頻脈とも呼ばれ、乳児を含む小児に見られる最も一般的な異常な心拍リズムです。 250人に1人の子供が罹患しています。
SVT は、異常な電気信号が心臓の上部の部屋 (心房) で発生すると発生し、心拍数が突然上昇し、数秒、数分、または数時間続きます。 SVT のさまざまな種類と原因には次のものがあります。
- ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群（出生時に存在）
- 心房粗動
- 心房細動
赤ちゃんが心房粗動や心房細動の影響を受けている場合、 血栓が発生するリスクが高くなります。他の種類の SVT よりも頻度ははるかに低いですが、これらは先天性心臓異常や心筋症などの心筋障害と関連している可能性もあります。
心室頻拍
SVT と同様に、VT も心拍数が速くなります。ただし、問題は心房ではなく下部室 (心室) で発生します。 VT はまれですが、乳児の心停止のリスクを高め、生命を脅かす可能性があります。
徐脈
- 洞性徐脈。未熟児に多く見られ、体温の低下や呼吸の問題によって発生する場合があります。
- ハートブロック。心房から心室への電気信号の伝達の障害によって引き起こされます。
赤ちゃんの異常な心拍数や心拍リズムはどのように治療されますか?
小児科医は赤ちゃんを小児心臓専門医に紹介する場合があり、そこで赤ちゃんの心拍数やリズムの異常を評価し、それに応じた治療を勧めることがあります。治療には次のような選択肢があります。
- 抗不整脈薬:心臓のリズムを整える薬
- ペースメーカー:心拍が遅くなった場合に心拍を速めるために電気信号を送信する小型の埋め込み型デバイス
- 除細動器:電気信号を送信して心臓の動きが速い場合には速度を落とし、また異常な心拍リズムを修正する小型の埋め込み型装置
- カテーテルアブレーション:脚または首の静脈から心臓にカテーテルを通すことにより、欠陥領域を加熱または凍結します。
- 手術:異常な心拍または心拍リズムの原因となる心臓組織の除去