胸部切開はいつ行われますか?
胸部切開は、肺と胸壁の間の空間にアクセスするために胸部 (胸部) に行われる外科的切断です。
外科医は胸部切開を通じて、肺、 心臓、食管（食道）などの胸部臓器（胸部臓器）、胸部大動脈（大動脈の一部、胸部の主要な血管）にアクセスできます。胸）または背骨。適切な胸部切開は、特定の処置で対処される胸部領域に最適な露出を提供する切開です。
胸部切開は、以下の症状の手術を受ける患者に行われます。
胸部切開の主な種類は何ですか?
手術が必要な胸部の器官や構造に応じて、さまざまなタイプの胸部切開があります。外科医は臓器にどの切開を施すかを決定します。胸部切開を行う際の重要な指針は、胸壁の機能と外観を可能な限り保存することです。
胸部切開には次のようなさまざまな種類があります。
- 胸骨切開:胸骨 (胸骨) の上に作成されます。胸骨切開には次のような種類があります。
- 胸骨正中切開:この切開は、胸骨の長さに沿って正中線で行われます。心臓のほとんどの外科手術で選択される切開です。心臓、心臓の被覆 (心膜)、大血管、胸腺、気管の下部 (気管) を良好に露出します。この切開は、開胸切開に比べて迅速に実行でき、痛みも軽減されます。
- 再手術または反復胸骨切開術
- 部分的胸骨切開
- 開胸術:胸部手術に最も広く使用されています。大きく分けて次の 4 つのタイプがあります。
- 後外側開胸術では、切開は胸の背面と側面に向かって行われます。
- 前側方（前側）開胸術では、切開は胸の前面および/または側面に向かって進みます。
- 腋窩開胸術では、脇の下（腋窩）を切開します。
- 筋肉温存開胸術では、胸部の筋肉または筋肉群の切開を省略または回避します。その利点は、術後の痛みの軽減、麻薬の使用量の減少、肩甲帯の筋力の向上です。
- 前縦隔鏡検査:この切開は、進行した上葉肺がんの 病期分類と診断のために行われます。
- 横胸胸胸切開術:胸を水平に長く切開します。この切開により、肺と大血管の両方が広範囲に露出されますが、術後の痛みが増大し、頻繁に患者に術後の換気補助が必要となり、胸骨変形癒合（外科的に切断された胸骨の不適切な結合）と胸部の重大なリスクが伴います。壁の機能不全。
- 胸腹部切開：胸下部と腹部上部を広範囲に露出し、食道、大動脈の腹部、脊椎の手術に適しています。
- ビデオ支援胸腔鏡手術（VATS）：肋骨間の小さな切開部から胸腔鏡（小さな管）を挿入する手術です。チューブの端には小型カメラが取り付けられており、外科医は胸を開いたり肋骨を広げたりすることなく胸腔全体を観察できます。
胸部切開にはどのようなリスクがありますか?
胸部切開の合併症は、切開の種類によって異なります。一般に、合併症には次のようなものがあります。
- 痛み
- 傷跡
- 胸骨の癒合不全または癒合不全
- 出血
- 感染症
- 筋肉、神経、血管の損傷