腫瘍の悪性度および病期は、腫瘍の重症度を説明するために使用される用語です。腫瘍の悪性度は、組織内のがん細胞を顕微鏡で検査することによってその外観を表しますが、腫瘍の段階には以下が含まれます。
- 腫瘍の位置。
- 元の腫瘍のサイズおよび/または範囲。
- がん細胞がリンパ節や体の他の場所に転移しているかどうか。
- 存在する腫瘍の数。
医師は腫瘍の悪性度、がんのステージ、患者の年齢と全身状態を利用して、患者の治療方針を決定し、予後を決定します。予後は、病気の経過、治癒率、生存の可能性、癌の再発のリスクを含むすべての要因を表します。
がんのステージは何ですか?
がんの種類を説明するために、がんの病期分類のさまざまなシステムが使用されます。以下は、ステージが 0 から IV までの範囲にある一般的な方法です。
- ステージ 0:腫瘍はその発生場所 (原位置) に限定されており、近くの組織には広がっていません。
- ステージ I:腫瘍は元の臓器にのみ存在し、小さく、広がっていません。
- ステージ II:腫瘍のサイズは大きいですが、広がっていません。
- ステージ III:腫瘍が大きくなり、周囲の組織および/またはリンパ節に広がっている可能性があります。
- ステージ IV:腫瘍が体の他の離れた臓器に広がっている状態。これは転移ステージとして知られています。
TNM ステージング
がんに使用されるもう 1 つの一般的な病期分類方法は、腫瘍、リンパ節 (リンパ節への腫瘍の広がりを意味する)、および転移を表す TNM システムです。 TNM システムを使用して患者のがんの病期が判定されると、文字とともに番号が表示されます。この数値は、腫瘍、リンパ節、転移などの各カテゴリーにおける病気の程度を表します。
がんの別の病期分類システムでは、がんを次の 5 つの段階に分類します。
- In situ:異常な細胞は存在しますが、近くの組織には広がっていません。
- 限局性:がんは元の臓器にのみ存在し、転移の兆候はありません。
- 局所:がんが近くのリンパ節、組織、臓器に転移しています。
- 遠隔:がんが体の遠隔部分に転移しています。
- 不明:情報が不足しているため、ステージを把握できません。
がんのグレードは何ですか?
がんのグレードは、顕微鏡による疑わしい組織サンプルの検査に基づいています。これには、癌の疑いのある組織の一部を外科的に切除し、分析のために研究室に送ることが含まれます。この手順全体は生検として知られています。
診断検査を専門とする医師（病理医）は、組織の細胞を検査し、それらが無害（良性または非癌性）か有害（悪性または癌性）かを判断します。彼らは細胞の顕微鏡的な外観を記述し、ほとんどの がんに数値的な「グレード」を割り当てます。
一般に、グレードが低いほど増殖の遅いがんを示し、グレードが高いほど増殖の速いがんを示します。最も一般的に使用される評価システムは次のとおりです。
- グレード I:正常細胞のように見えますが、急速に増殖していないがん細胞。
- グレード II:正常細胞よりも増殖が速く、正常細胞のようには見えないがん細胞。
- グレード III:外観が異常で、急速に増殖するか、より積極的に広がる可能性のあるがん細胞。
場合によっては、次のシステムが使用されることがあります。
- GX：グレード判定不可（グレード未定）
- G1:十分に差別化されている (低グレード)
- G2：中程度に分化した（中間グレード）
- G3：低分化（高グレード）
- G4：未分化（高グレード）