乳房腫瘍摘出術後は、残っている乳房組織に対して放射線療法が必要になります。以下の場合には腫瘍摘出術後の化学療法が必要になる場合があります。
- 腫瘍が 1/4 インチまたは 0.5 cm より大きい
- 腫瘍がリンパ節に転移している
- 再発の可能性もある
- 小さくて次のような腫瘍:
- 急成長
- エストロゲンとプロゲステロンというホルモンの受容体を持っている
- 成長促進タンパク質HER2が過剰に生成される
- Oncotype DX、EndoPredict、MammaPrint などの遺伝子パネルで高いスコアを獲得
- 若い人（ 乳がんは若い人ほど進行性が高い傾向があります）
乳がんにおける化学療法の役割は何ですか?
化学療法は通常、外科的切除の前に乳がん腫瘍を縮小するために使用されます。これは、次の場合に特に必要です。
- 腫瘍は非常に大きいため、手術で除去することはできません。化学療法によって腫瘍が退縮すると、医師は隣接する臓器に転移する危険を冒さずに腫瘍を切除することが容易になります。
- 医師は、特定の薬が乳がんにどの程度効果があるかを確認したいと考えています。これは、手術後も同じ薬を継続するか、以前の薬が効かない場合に別の薬に切り替えるかを決定するのに役立ちます。
乳がんの状態は人によって異なり、腫瘍科チームが処方する薬の種類は治療の目標と特定のがんの特徴によって異なります。
乳がんに対する化学療法はどのように行われますか?
化学療法には、体内のがん細胞を殺す抗がん剤の使用が含まれます。
- 静脈内（IV）療法または経口薬として投与できます。
- 2～3週間のサイクルで3～6か月間投与します。
- 合計の投与期間と薬の種類は、治療にどれだけ耐えられるかによって異なります。
- 治療から回復する時間を確保するために、2 つのサイクルの間にギャップが与えられます。
乳がんの化学療法は、術前補助療法または補助療法の形で行うことができます。
- 術前補助療法:手術による乳がん組織の除去前に、腫瘍サイズを縮小するために投与される薬剤が含まれます。これには通常、化学療法が含まれます。
- アジュバント療法：残っているがん細胞を破壊するために手術後に行われる薬物療法または放射線療法のいずれかです。これらの薬剤は、化学療法や標的療法で使用されるものである可能性があります。
乳がんの治療は、全体的な健康状態、年齢、特定のニーズによって異なります。
乳がんの化学療法中に健康を維持するためのヒント
治療前と治療中に体のケアをする
化学療法前および化学療法中に体のケアを行うと、副作用を軽減したり、少なくとも副作用に耐えられるようになります。
- 十分な休息をとりましょう。
- 身体的に活動的な状態を保ちましょう。
- 果物、野菜、全粒穀物、ナッツを豊富に含む、栄養価の高いバランスの取れた食事を食べてください。
- 頻繁に手を洗ったり消毒したり、 予防接種について最新の情報を入手したりするなど、良好な衛生状態を維持してください。
- 歯と歯ぐきの健康を維持するために歯科医院を受診してください。
- 肝機能検査、腎機能検査、 心機能検査などの血液検査を受けましょう。これにより、化学療法薬が問題を引き起こしているかどうかを医師に知らせ、薬を変更できるようになります。
- ストレスの管理。
副作用に備えて事前に計画を立てる
化学療法薬には独自の副作用が伴います。事前に計画を立てられるように、今後何が起こるか医師に尋ねてください。たとえば、化学療法の副作用の 1 つが不妊である場合、治療を開始する前に精子または卵子を保存することを決定する場合があります。
化学療法がどれほど深刻な影響を与えるかわからないため、仕事を休んだり、家庭での仕事を手伝ってくれる人を手配したりする必要があるかもしれません。
現在使用している薬やサプリメントについて医師に知らせてください
薬やサプリメントは化学療法薬と相互作用し、体内での作用に影響を与える可能性があります。治療を開始する前に、現在服用している薬について医師に知らせてください。