バーボンウイルスとは何ですか？
ヒトの病気を引き起こすことが知られているトゴトウイルス属 (オルソミクソウイルス科) のウイルスの中で、バーボンウイルスは最も最近発見されたウイルスです。バーボンウイルスの名前は、最初にヒトの感染者が発見された場所に由来しています。 2014年、カンザス州バーボン郡で男性が屋外で作業し、数匹の充血したダニが付着しているのを発見した数日後に重篤な症状に陥った。細菌性およびウイルス性の原因について複数の検査を行ったが、病気の原因は検出されなかった。 11日間発熱が続いた後、多臓器不全を発症し死亡した。 CDC は彼の血液サンプルに対して逆転写ポリメラーゼ連鎖反応(RT- PCR ) 検査を実施し、最初にハートランド ウイルスを探しました。 CDC は代わりに新しい RNA ウイルスを発見し、さらなる分析によりそれがトゴトウイルス属に属していることを確認しました。バーボン ウイルスは、このタイプの 3 つのウイルス (トゴト ウイルスとドーリ ウイルスを含む) のうち、米国で見つかった唯一のウイルスです。残りはナイジェリアで発見された。
新型ウイルスの発見を受けて、バーボン郡とリン郡では2015年からマダニの監視検査が実施されている。収集されたダニの大部分は、 Amblyomma americanum (ローンスターダニとも呼ばれる) 種の軟体のダニであり、ハートランドウイルスとバーボンウイルスの両方を保有していることが判明しました。マダニ種がどのくらいの頻度でブルボンウイルスを感染または伝染させるかはまだ不明です。 2015年以降、米国南部と中西部ではバーボンウイルス病の症例が数件報告されているだけだ。
ローンスターダニは、ハートランドウイルスやバーボンウイルスに加えて、重篤な脳炎を引き起こすポワッサンウイルスを媒介する可能性があります。その生息範囲は主に米国南東部ですが、北東部や中西部でも見られることがあります。ローンスターダニは、南部ダニ関連発疹症 (STARI) やエールリヒア症も伝染させる可能性があります。また、赤身の肉を食べた後に軽度から重度の反応（ アナフィラキシーを含む）を引き起こす肉 アレルギー（アルファガル症候群）とも関連しています。
バーボンウイルスの原因は何ですか？
バーボン ウイルスは、人間に重篤な病気を引き起こす新たに発見された RNA ウイルスです。ローンスターダニは、米国南部と中西部でバーボンウイルスを媒介します。バーボンウイルスはまれであり、マダニがどのくらいの頻度でバーボンウイルスを運び、人間に感染させるかは不明です。
ローンスターダニ ( Amblyomma americanum ) に刺されるとウイルスが伝染します。したがって、ブルボンウイルス病の危険因子には、このダニ種によるダニ刺咬のリスクを高める活動が含まれます。ローンスターダニは米国南東部と中西部に生息していますが、北と西部にも広がっています。研究者らは、ブルボンウイルスがこのダニを介して他の地域に広がるのか、それとも他の昆虫によって広がるのかは分かっていない。
ローンスターダニによる咬傷の危険因子には、木々の茂った草が茂った場所でのハイキングやウォーキングが含まれます。他のダニ媒介性疾患とは異なり、ブルボンウイルスを伝染させるためにダニがどのくらいの期間付着している必要があるかは不明です。
ブルボンウイルス病は、人から人へ、あるいは動物から人へ感染することはないようです。
ブルボンウイルス病の潜伏期間は不明ですが、少なくとも2例で症状が出てから3日以内にダニに刺されたと報告されています。これらよりも以前に他のダニ刺傷によってウイルスが伝播した可能性があるかどうかは不明です。
ブルボンウイルスの症状は何ですか?
ブルボンウイルス病についてはほとんど知られていません。これまでに報告された少数の症例によると、症状や兆候としては、 発熱、極度の 疲労、淡いピンク色の 発疹、 吐き気、 嘔吐、激しい頭痛、体の痛みなどが挙げられます。検査所見には、白血球数の低下（白血球減少症）、 血小板数の低下（ 血小板減少症）、 肝酵素検査の上昇などが含まれます。
ブルボンウイルスの診断
病院内でブルボンウイルス病の症例を管理する際には、救急専門医、内科専門医（救命救急および病院医学の専門家を含む）、小児科医、感染症専門医が役割を果たす可能性が最も高くなります。
CDC は、 PCR技術を使用してブルボンウイルスの遺伝物質を検査することができます。
ブルボンウイルスの治療法は何ですか?
現在、このウイルスに対して推奨されている抗ウイルス薬はなく、抗生物質はウイルスの治療には役に立ちません。ブルボンウイルス病の治療は、病気の進行に応じて症状を治療する支持療法に重点を置いています。患者は、呼吸器やその他のサポートを含む集中治療室での救命処置を必要とする場合があります。
マウスにおけるブルボンウイルス感染の研究は、ウイルス感染に対する免疫不全が疾患を引き起こす役割を果たしている可能性を示唆している。他の RNA ウイルスの治療に使用される抗ウイルス薬と同様に、α- インターフェロンでマウスを治療すると、ウイルスの複製が効果的に減少することが判明しました。 リバビリンとファビピラビル (T-705; 6-フルオロ-3-ヒドロキシ-2-ピラジンカルボキサミド) の両方がテストされました。 リバビリンとα- インターフェロンは市販薬ですが、ファビピラビルはインフルエンザや一部の出血熱ウイルスに対して効果が期待できる治験薬です。これらの薬剤のうちの 1 つまたは複数が、将来、ヒトのブルボンウイルス感染症の治療に役立つ可能性があります。ファビピラビルは、曝露後の病気の予防（予防）にも期待できる可能性があります。
バーボンウイルスの予後はどうなりますか?
ブルボンウイルス病の予後と全生存率は、既知の症例数が限られているため、まだ決定されていません。バーボンウイルス病に感染した少なくとも2人（カンザス州で1人、ミズーリ州で1人）が死亡した。
バーボンウイルスを防ぐことは可能ですか？
今のところ、限られた知識に基づいて、ローンスターダニによる刺咬を防ぐことで、バーボンウイルス病を予防できる可能性があります。ハイキング中にダニに刺されるのを防ぐには、小道から離れ、高い草が茂っている場所や木々が生い茂る場所を避け、長袖、長ズボンを着用し、裾を靴下の中に入れます。衣類やキャンプ用品は 0.5% ペルメトリン製品で処理できます。米国環境保護庁 (EPA) に登録されており、2-ウンデカノン、DEET、ピカリジン、IR3535、パラメンタン ジオール、またはレモン ユーカリ油を含む防虫剤を使用してください。衣類、ブーツ、テントは、0.5% ペルメトリンを含む製品で処理してください。 EPA には、最適なオプションの選択に役立つオンライン忌避剤検索ツールがあります。