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発熱について知っておくべき事実

発熱 (発熱) は、平熱である華氏 98.6 度 (華氏 98.6 度または摂氏 37 度) を超える体温と考えられますが、医学的には、体温が華氏 100.4 度 (摂氏 38.0 度) を超えるまでは、重大な発熱があるとはみなされません。）。
ほとんどの発熱は有益であり、何の問題も引き起こさず、体が感染症と戦うのに役立ちます。発熱を治療する主な理由は、快適さを高めることです。
発熱は、異物の侵入に対する体の免疫反応の結果です。外来侵入者には、ウイルス、細菌、真菌、薬物、その他の毒素が含まれます。
生後 3 か月未満の小児で体温が 100.4 F (38.0 ℃) 以上と通常より高い場合は、医療専門家の診察を受ける必要があります。かなりの体調不良で、発熱以外の兆候や症状が見られない場合もあります。生後6週未満の乳児は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
アセトアミノフェン（タイレノールなど）とイブプロフェン（アドビル、モトリン）は発熱の治療に使用できます。アスピリンは、小児や青少年に熱を抑える目的で使用すべきではありません。
発熱の予後は原因によって異なります。ほとんどの発熱は自然に治まり、症状の治療によって解決します。
免疫抑制剤を服用している人、またはがん、エイズ、または心臓病や糖尿病などの重篤な病気の病歴または診断を受けた人は、発熱した場合には医師の診察を受ける必要があります。

発熱とは何ですか?

発熱の定義は、体温の上昇または高体温です。技術的には、通常の経口測定値である華氏 98.6 度 (摂氏 37 度) または直腸の通常の温度である華氏 99 度 (37.2 度) を超える体温は上昇していると見なされます。ただし、これらは平均であり、人の通常の体温は、実際には平均の 98.6 度より 1 度 (0.6 度) 以上上下する場合もあります。また、体温は 1 日を通して最大 1 度 (0.6 度) 変動する場合もあります。

体温が 100.4 F (38 ℃) (医療専門家が発熱とみなす温度) を超えるまでは、発熱は医学的に重大とはみなされません。正常値を上回っていても 100.4 華氏 (38 度) 未満の場合は、微熱とみなされます。発熱は、高温では生存できない細菌やウイルスに対する体の自然な感染防御防御の 1 つとして機能します。そのため、通常、微熱は、厄介な症状や徴候を伴わない限り、治療しないでください。
また、体の防御機構は、温度が高いほど効率的に働くようです。発熱は病気の一部にすぎず、多くの場合、咳、喉の痛み、副鼻腔詰まり、疲労、関節の痛みや痛み、悪寒、吐き気などの他の症状の存在よりも重要ではありません。
104°F（40°C）以上の発熱は危険な場合があり、特に幼児、子供、高齢者ではせん妄やけいれんを引き起こす可能性があるため、直ちに自宅で治療し、迅速な医師の診察を受ける必要があります。
発熱を高体温と混同しないでください。高体温とは、熱に対する体の反応 (体温調節) の欠陥であり、体温も上昇する可能性があります。これは通常、高温環境にあるなどの外部要因によって引き起こされます。熱疲労と熱中症は高熱症の一種です。高熱のその他の原因には、特定の薬や病状の副作用が含まれる場合があります。
また、発熱を、閉経周辺期 ( 閉経前後の期間) のホルモン変化によるほてりや寝汗と混同しないでください。ほてりや寝汗は突然の激しい熱感を引き起こし、紅潮（皮膚の赤みやヒリヒリ感）や発汗を伴うことがありますが、発熱とは異なります。

発熱の原因は何ですか?

発熱は、外来侵入者に対する免疫系の反応の結果です。これらの外来侵入者には、ウイルス、細菌、真菌、薬物、その他の毒素が含まれます。
これらの外来侵入者は、体の免疫反応を引き起こす発熱物質（パイロジェンと呼ばれます）と考えられています。発熱物質は脳の視床下部に信号を送り、体が感染症と闘うのを助けるために体温の設定値を上昇させます。
発熱は、風邪、インフルエンザ、胃腸炎( 胃腸炎とも呼ばれる) などのほとんどの感染症に共通する症状であるため、発熱の危険因子は感染因子への曝露です。
発熱を引き起こす可能性のある典型的な感染症には、耳、喉、肺、膀胱、腎臓の感染症が含まれます。小児では、予防接種（ワクチン接種など）や歯が生えることにより、短期間の微熱が起こることがあります。
自己免疫疾患（関節リウマチ、狼瘡、炎症性腸疾患など）、薬の副作用、発作、血栓、ホルモン障害、がん、違法薬物の使用などは、発熱の非感染性の原因の一部です。
発熱自体は伝染性ではありません。ただし、発熱がウイルスまたは細菌感染によって引き起こされている場合、その感染は伝染性である可能性があります。

発熱の兆候や症状は何ですか?

発熱により、人は非常に不快な気分になることがあります。発熱の兆候と症状には次のようなものがあります。

大人と子供の体温が 100.4 F (38 C) を超える
震え、震え、悪寒
筋肉や関節の痛み、またはその他の体の痛み
頭痛
断続的な発汗または過度の発汗
心拍数の上昇および/または動悸
皮膚の紅潮または皮膚の熱感
気が遠くなる、めまいがする、または立ちくらみがする
目の痛みや目の痛み
弱点
食欲不振
うるさい（子供や幼児）
子供の場合は、喉の痛み、咳、耳痛、嘔吐、下痢などの感染症に伴う症状にも注意することが重要です。
非常に高い温度 (>104 F/40 C) では、けいれん、幻覚、または混乱が発生する可能性があります。高熱がある場合、またはこれらの症状が発生した場合には、必ず医師の診察を受けてください。

発熱を心配する必要があるのはいつですか?

発熱について心配すべき症状は次のとおりです。

子供でも大人でも 104 F/40 C を超える発熱は危険とみなされます。直ちに医師の診察を受けてください。
生後 3 か月未満で体温が 100.4 F (38 ℃) 以上ある場合は、医師の診察を受ける必要があります。子供または成人に、がん、エイズ、または心臓病や糖尿病などの他の重篤な病気の既往歴または診断がある場合、または免疫抑制剤を服用している場合は、発熱のために医療機関を受診する必要があります。
発熱があり、発疹、喉の痛み、耳の痛み、首の凝り、眠気、高鳴り、頭痛などの兆候や症状がある小児は、医師の診察を受ける必要があります。さらに、2歳以下の幼児では発熱が1日以上続く場合、2歳以上の場合は3日以上続く場合には、医療機関を受診してください。
それ以外の場合は、発熱している人の様子を観察してください。体調が悪いように見える場合、または重大な病気を示唆する症状がある場合。髄膜炎（頭痛、肩こり、錯乱、起きていられない）、尿路感染症（悪寒、背中の痛み、排尿時の灼熱感）、肺炎（短気）などです。息、咳など）、または重篤な病気のその他の兆候がある場合は、医療専門家に連絡してください。
重篤な病気を示す可能性のあるその他の症状としては、繰り返しの嘔吐、重度の下痢、または皮膚の発疹( デング熱、ロッキー山紅斑熱、猩紅熱、リウマチ熱、連鎖球菌性咽頭炎、または水痘の兆候である可能性があります) などがあります。
熱性水疱( ヘルパンギーナ) は、潰瘍に変化する小さな水疱で、通常は唇、口、舌に発生します。ウイルスは熱疱疹を引き起こします。子供が初めてこのウイルスに感染した場合、症状や熱水疱が非常に重篤になることがあります。子供が食べたり飲んだりしない場合は、小児科医に連絡してください。
妊娠中の女性は、101 °F (38 °C) を超える発熱がある場合には医師に連絡する必要があります。発疹や関節痛を伴う妊娠中の発熱は、赤ちゃんに影響を与える可能性のある感染症の兆候である可能性があります。サイトメガロウイルス( CMV ) などの一部の感染症は、赤ちゃんに先天性難聴やその他の問題を引き起こす可能性があります。妊婦がジカウイルス（ジカ熱とも呼ばれる）に感染すると、小頭症（頭が小さい）と呼ばれる先天異常を引き起こす可能性があります。
一方、単純な風邪やウイルスに伴う発熱の場合は、上記のように発熱を治療すれば、発熱は病気の症状にすぎないと確信できます。発熱を無視すべきだと言っているわけではありません。他に気になる関連症状がある場合は、医師に相談してください。
小児期に接種される一部のワクチンは、接種後 1 ～ 2 日以内に微熱を引き起こす可能性があります。この発熱は通常、自然に治まり、長く続きません。反応が重篤な場合、または注射部位の皮膚が赤く、熱く、痛みを伴う場合は、小児の医師に連絡してください。
18 か月から 3 歳までのすべての子供と幼児のうち、低い割合で高熱を伴う発作 (けいれん) が起こります。熱性けいれんの病歴のある人の中には、別の熱（発熱）エピソードに関連して別のけいれんを起こす人もいます。熱性けいれんは親にとっては恐ろしいものですが、長期にわたる神経系の合併症とは関係ありません。かつては、熱性けいれんの後に予防措置（予防）として、小児に抗けいれん薬フェノバルビタール（ソルフォトン、ルミナール）が処方されていました。これは有益であるとは証明されておらず、有害である可能性があるため、お勧めできません。
小児の再発性発熱（明らかな原因疾患がないのに、6か月間に3回以上の発熱）は、PFAPA（周期性発熱、アフタ性潰瘍、咽頭炎、リンパ節腫脹）症候群など、いくつかの異なる病気の症状である可能性があります。、周期性好中球減少症、エプスタイン・バーウイルス（ EBV ）感染症など。発熱が再発する場合は小児科医に相談してください。
成人における再発性、持続性、または慢性の発熱には、好中球減少性 FUO およびHIV関連 FUO としても知られる原因不明の免疫不全熱 (FUO)、および他の多くの感染症が伴う場合があります。成人が発熱を繰り返す場合には、医師の診察を受ける必要があります。

医療専門家は発熱をどのように診断しますか?

全身に発熱の症状があることに加えて、体温計で体温を測ることで発熱の診断を確定することができます。大人または子供の体温が 100.4 F を超える場合は、発熱とみなされます。
発熱の原因を特定し、発熱の原因を治療する必要があるかどうかを判断するために、医師は血液検査や画像検査などのさまざまな検査を行うことがあります。

発熱の場合はどのように体温を測ればよいですか?

デジタル体温計は、直腸、口腔、または腋窩（脇の下）の温度を測定するために使用できます。米国小児科学会は、水銀体温計（ガラス製）の使用を推奨しておらず、この毒素への偶発的な暴露を防ぐために、家庭から水銀体温計を取り除くことを親に奨励しています。

発熱の場合は腋窩（脇の下）の温度を測定します。

腋窩の温度は、直腸または口腔の測定値ほど正確ではなく、通常、同時に取得される口腔温度よりも 1 度低く測定されます。

デジタル体温計の先端を子供の脇の下に置きます。
温度計を約 1 分間、またはビープ音が聞こえるまで放置し、デジタル測定値を確認します。

鼓膜温度で発熱を測る

鼓膜（耳）体温計を正確に測定するには、子供の耳に正しく装着する必要があります。耳垢が多すぎると、測定値が不正確になる可能性があります。

鼓膜温度測定は小さなお子様では正確ではないため、3 歳 (36 か月) 未満のお子様には使用しないでください。これは、正確な体温を取得することが非常に重要である生後 3 か月未満の乳児に特に当てはまります。

口腔温度による発熱の測定

4 歳以上の人は、口を閉じた状態で舌の下にデジタル体温計を当てて体温を測ることができます。

体温計を石鹸水または消毒用アルコールで洗い、すすいでください。
体温計の電源を入れ、体温計の先端を舌の下のできるだけ奥に置きます。
口が開いていると測定値が不正確になる可能性があるため、口は閉じたままにしてください。
体温計は約 1 分間、またはビープ音が聞こえるまでその場に置いたままにしてください。デジタル読み取り値を確認します。

正確な測定値を確保するために、口腔温度測定後 15 分以内は熱い飲み物や冷たい飲み物を避けてください。

直腸温による発熱の測定

米国小児科学会は、深部体温を最も正確に読み取ることができるため、3 歳未満の小児および幼児に対して直腸温測定を推奨しています。

体温計を石鹸水または消毒用アルコールで洗い、冷水ですすいでください。
最後にワセリンなどの潤滑剤を少量つけてください。
子供や赤ちゃんをうつ伏せ（腹側を下にして）硬い面に置くか、子供を仰向けにして足を胸に曲げます。
お尻を分離した後、体温計を直腸に約 1/2 ～ 1 インチ挿入します。奥まで差し込まないでください。
体温計を所定の位置に保持し、手を子供のお尻の周りに軽く添え、誤って直腸の中に滑り込まないように指を体温計の上に置きます。ビープ音が聞こえるまで、約 1 分間そのままにしておきます。
温度計を取り外し、デジタル値を確認します。
誤って口の中で使用されないように、直腸体温計にラベルを付けてください。

直腸温度は、同時に測定される口腔温度よりも約 1 度高く読み取られます。

発熱の治療法は何ですか?

一般に、発熱が不快感を引き起こさない場合は、発熱自体を治療する必要はありません。医師の指示がない限り、発熱を治療するために大人も子供も起こす必要はありません。

以下の市販の解熱薬を家庭で使用できます。

アセトアミノフェン（タイレノールなど）は熱を下げるために使用できます。小児の推奨用量は、担当の小児科医によって提案されます。肝疾患やその他の健康問題のない成人は、1,000 mg (「超強力」錠剤 2 錠) を 6 時間ごとに、または医師の指示に従って摂取できます。タイレノールのメーカーは、医師の指示がない限り、アセトアミノフェンの1日あたりの最大推奨用量は3,000mg、または24時間あたり6錠の超強力錠剤であると述べています。通常の強度のタイレノール錠剤は 325 mg です。これらの推奨用量は 4 ～ 6 時間ごとに 2 錠、24 時間あたり 10 錠を超えないようにしてください。発熱に嘔吐があり、内服薬を抑えることができない場合は、処方箋なしで入手できるアセトアミノフェン坐剤を薬剤師に相談してください。
イブプロフェン (Motrin、Advil) は、生後 6 か月以上の患者の解熱にも使用できます。最適な用量については医師と相談してください。成人の場合、通常、解熱剤として 400 mg ～ 600 mg (200 mg 錠 2 ～ 3 錠) を 6 時間ごとに使用できます。
ナプロキセン( Aleve ) は、一時的に熱を下げることができる別の非ステロイド性抗炎症薬( NSAID ) です。成人の用量は12時間ごとに2錠です。
アスピリンは小児や青少年の発熱に使用すべきではありません。ウイルス性疾患（特に水痘およびインフルエンザ）の際の小児および青少年のアスピリン使用は、ライ症候群と関連しています。ライ症候群は、長期にわたる嘔吐、混乱、さらには昏睡や肝不全を引き起こす危険な病気です。

発熱時の家庭療法には何がありますか?

発熱している人は快適な状態を保ち、厚着をしないようにする必要があります。過度のドレスアップは温度をさらに上昇させる可能性があります。ぬるま湯 (30 度 [30 度]) のお風呂やスポンジバスは、熱を下げるのに役立つ家庭療法です。発熱している人を決して氷水に浸さないでください。これはよくある誤解です。子供や大人にアルコールをスポンジで吹きかけないでください。アルコールガスを吸入すると、多くの問題が発生する可能性があります。
発熱に対するその他の家庭療法には、水分補給を続けることが含まれます。十分な量の水と水分を摂取し、脱水症状を引き起こす可能性があるアルコールやカフェイン入りの飲み物は避けてください。アイスキャンデーは、喉を冷やして水分を補給すると同時に、喉の痛みがある場合はそれを和らげる効果もあります。
空気を循環させる扇風機や窓を開けたり、冷たく湿らせた手ぬぐいを額に当てたりすると効果的です。お子様の世話をする場合は、お子様が冷たさを感じないよう注意してください。

発熱を治療するのはどのような医師ですか?

どのような医師でも発熱の治療は可能ですが、発熱の場合はかかりつけ医（一般開業医とも呼ばれます）または内科医にかかり、子供は小児科医にかかることがほとんどです。救急科で救急医学の専門医の診察を受けることもできます。

発熱の原因が特定の基礎疾患または再発性の疾患である場合は、その特定の疾患の専門医の診察を受けることができます。たとえば、がんに罹患し発熱している場合は、腫瘍専門医の診察を受けることがあります。発熱のある妊婦は産科医の診察を受けることがあります。発熱のある新生児は新生児専門医の診察を受けることがあります。 HIV/AIDS および発熱のある患者は、感染症専門医に相談することができます。

発熱の合併症とは何ですか?

発熱は一般的に非常に不快なものですが、発熱自体が重篤な合併症を引き起こすことは通常ありません。

高熱（>103 F/40 C）または発熱の長期化は、次のような症状を引き起こす可能性があります。

発作、
幻覚、および/または
脱水。

上記の状況では、発熱の根本的な原因の治療を求めることが重要です。発熱を引き起こす感染症の多くは、治療しないと重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

発熱の予後はどのようなものですか?

発熱の予後と発熱がどれくらい続くかは、原因によって異なります。ほとんどの発熱は自然に治まり、対症療法で解決します。たとえば、風邪に伴う発熱は通常 2 ～ 3 日しか続きません。インフルエンザによる発熱の場合、発熱を含むインフルエンザの症状のほとんどは1週間程度で治ります。原因に応じて、抗生物質またはその他の適切な薬剤が使用される場合があります。

重度の感染症に伴う発熱、または免疫系が低下している患者（がん患者、高齢者、新生児、HIV/AIDS患者、自己免疫疾患患者など）の発熱は、生命を脅かす可能性があります。

発熱を防ぐことはできるのでしょうか？

発熱の予防は、発熱の特定の原因を予防できる場合にのみ可能です。発熱のほとんどは感染症によって引き起こされます。感染源を避け、良好な衛生習慣を維持することが、発熱を防ぐ最善の方法です。

感染の拡大を防ぐには、次のような方法があります。

適切な衛生状態: 頻繁に手を洗います。
病気の人との接触を避けてください。
予防接種が最新のものであることを確認してください。

発熱に関する詳しい情報はどこで入手できますか?

アメリカ小児科学会
141 ノースウェストポイントブールバード
エルクグローブヴィレッジ、イリノイ州 60007-1098
電話: 847-434-4000
電話: 800-433-9016
ファックス: 847-434-8000
[メールで保護されています]

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