ベーカー嚢腫とは何ですか?
ベーカー嚢腫は、膝関節からの滲出液が膝裏に溜まって腫れた状態です。膝の後ろは膝窩領域とも呼ばれます。ベーカー嚢胞は、膝窩嚢胞またはベーカー嚢胞と呼ばれることもあります。
過剰な膝関節液（滑膜炎）が体重によって膝関節の骨の間で圧縮されると、過剰な膝関節液が閉じ込められ、関節から分離して、液で満たされたベーカー嚢胞を形成することがあります。この嚢胞の名前は、この症状を最初に報告した英国の外科医ウィリアム・モラント・ベイカー（1839-1896）を記念して付けられました。
ベイカー嚢胞の原因は何ですか?
ベーカー嚢胞は珍しいことではなく、関節の腫れ ( 関節炎) の実質的にあらゆる原因によって引き起こされる可能性があります。過剰な関節液（滑液）が膝の裏側に膨らみ、ベーカー嚢腫を形成します。ベーカー嚢胞に関連する関節炎の最も一般的なタイプは、 変形性関節炎であり、 変性関節炎とも呼ばれます。ベーカー嚢胞は、若年性膝関節炎の子供に発生することがあります。ベーカー嚢胞は、軟骨断裂 ( 半月板断裂など)、 関節リウマチ、その他の膝の問題によって生じることもあります。
ベーカー嚢胞の危険因子には、半月板断裂、膝関節炎（変形性関節症および関節リウマチを含む）、膝関節損傷などがあります。
ベーカー嚢胞の症状は何ですか?
ベーカー嚢胞は症状を引き起こさないこともあれば、特に膝を伸ばしたり完全に曲げたりしたときに、 膝の痛みや張り、膝の後ろの硬さを伴うこともあります。ベーカー嚢胞は通常、膝の後ろに膨らみとして見えますが、特に立っているときや、反対側の正常な膝と比較すると目立ちます。それらは一般的に柔らかく、柔らかさは最小限です。場合によっては、膝の可動域が軽度に減少することがあります。
ベーカー嚢胞は、ふくらはぎの筋肉の間から脚の下に液体が広がることによって複雑になることがあります（解剖）。嚢胞が破裂すると、体液が脚の内側に漏れ出し、足首の内側に痛みのない打撲傷が現れることがあります。ベーカー嚢胞の解離と破裂は脚の腫れを伴うことが多く、脚の静脈炎に似た症状を引き起こす可能性があります。ベーカー嚢胞が破裂すると、通常、足の腫れが急速に始まり、足首の周囲に あざが生じます。
ベーカー嚢腫の治療法は何ですか?
ベーカー嚢胞は多くの場合、 コルチゾン注射と併用して過剰な膝関節液を吸引 (除去) することで解決します。 痛みや炎症を軽減するために、 市販の抗炎症薬などの薬剤が投与されることがあります。
軟骨の裂傷やその他の膝内部の問題が関連している場合は、理学療法または手術が最良の治療選択肢となります。外科手術（通常は関節鏡を使用した関節鏡検査）中、外科医は嚢胞形成の原因となる腫れた組織（滑膜）を除去することができます。これは関節鏡手術で最も一般的に行われます。理学療法は回復期に行われることが多いです。
医学的評価前の家庭療法には、 冷やすこと、休息すること、膝の使いすぎや怪我を避けることが含まれます。
回復にかかる時間は、行われた治療の形式によって異なります。薬や膝への注射を使用すると、数日から数週間で急速に回復します。外科的修復が行われた場合、回復には通常 1 ～ 3 か月かかります。
ベーカー嚢胞の合併症にはどのようなものがありますか?
ベーカー嚢胞の合併症には、罹患した脚での血液凝固のほか、ベーカー嚢胞の破裂が含まれ、脚の腫れと痛み、足首のあざの変色が引き起こされます。
ベーカー嚢胞の予後はどのようなものですか?
ベーカー嚢胞の原因にもよりますが、見通しは通常非常に良好です。慢性関節炎によって引き起こされるベーカー嚢胞は、長期的には再発する傾向があります。