前立腺がんのステージは何ですか?
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前立腺は、男性の生殖器系の一部であるクルミほどの大きさの腺です。米国では、男性 100 人中約 13 人が一生のうちに前立腺がんを発症し、男性で最も一般的な がんの 1 つとなっています。ほとんどの場合、 がんが前立腺のみに影響を与える場合、初期段階で診断されます。病気が進行すると、前立腺がんはリンパ節、骨、 肝臓、その他の身体部分に転移する可能性があります。前立腺がんは最終段階では不治の場合が多いですが、一部の治療法は生活の期間を延ばし、生活の質を向上させるのに役立ちます。
医師は、前立腺がんの進行を評価するために、グリーソン スコアとグレード グループをよく使用します。がん細胞は健康な細胞と同じようには見えません。がんが疑われる場合、医師は顕微鏡で検査するためにサンプルを採取（生検）します。次に、がん細胞は、健康な細胞と比較してどれだけ似ているか、または異なっているかに基づいて等級分けされます。通常、グレードは 3 ～ 5 の範囲です。より正常に見えるスコアの低いがん細胞は増殖が遅いことがよくありますが、スコアの高いがん細胞は攻撃性が高く、急速に広がる (転移する) 可能性が高くなります。
生検サンプル内の 2 つの最も一般的な細胞パターンのグレードが合計されます。この数値は通常 6 ～ 10 であり、グリーソン スコアと呼ばれます。次に、がんはグリーソンスコアに基づいてグレード グループ 1 ～ 5 にさらに分類されます。グリーソン スコア 6 はグレード グループ 1 に、グリーソン スコア 10 はグレード グループ 5 に配置されます。
グリーソンスコアとグレードグループが高い男性は、より高い段階の前立腺がんを発症する可能性が高く、即時の治療が必要です。前立腺がんは、がんの広がりの程度に基づいて 4 つの段階に分類されます。
ステージ 1 の前立腺がん
前立腺がんは、初期段階では診断が難しい場合があります。この腫瘍は前立腺の小さな部分に影響を及ぼしており、直腸指診（DRE）では触ることができず、画像検査でも確認できません。この初期段階では、がんは他の健康上の問題の治療中に偶然に発見されることがよくあります。
ステージ2の前立腺がん
ステージ 2 では、DRE 中に前立腺がん腫瘍を触ることができ、画像スキャンで確認できます。がんは前立腺の片側または両側にある可能性があります。ステージ 2 の前立腺がんでは、腫瘍はまだ前立腺にのみ影響を及ぼしており、体の他の部分にはまだ広がっていません。
ステージ3の前立腺がん
ステージ 3 になると、がんはもはや前立腺だけに限定されなくなります。がんは近くの体の部分、多くの場合精嚢に広がり始めます。
ステージ4の前立腺がん
ステージ 4 は病気の最も重篤な最終段階です。この段階では、がんはリンパ節、膀胱、直腸、骨盤壁、骨などの体の他の部分に広がります。
ステージ 4 の前立腺がんのリスクがあるのは誰ですか?
毎年、ほぼ 200,000 人のアメリカ男性が前立腺がんと診断されています。 肥満と喫煙は前立腺がんのリスク上昇と関連していますが、 前立腺がんのほとんどは 55 歳以上の男性に発生します。リスクは年齢が上がるにつれて増加します。前立腺がんの約 60% は 65 歳以上の男性で診断されます。
ステージ 4 の前立腺がんは、がんが進行性になって体の他の部分に広がるときに発生します。一部の遺伝子変異は進行性の前立腺がんを発症する可能性の増加に関係しているため、前立腺がんの家族歴がある男性はより高いリスクにさらされます。膵臓がん、乳がん、または卵巣がんを患った家族がいる男性も、前立腺がんのリスクが高い可能性があります。
黒人またはアフリカ系アメリカ人の男性は、他の人種の男性よりも進行性の前立腺がんを患う可能性が高くなります。
ステージ4の前立腺がんの症状は何ですか?
末期の前立腺がんの症状は、多くの場合、がんの広がり具合と体のどの部分が影響を受けているかによって異なります。排尿が困難になり、以前のように勢いよく排尿できない場合があります。排尿時に痛みを感じたり、精液に血が混じることもあります。また、脚の腫れ、骨の痛み、極度の疲労感（ 倦怠感）が生じることもあります。
前立腺がんの治療では、次のような追加の副作用が発生する可能性があります。
ステージ 4 の前立腺がんの治療法とは何ですか?
前立腺がんが体の他の部分に転移し、最終段階に達すると、多くの場合、不治の病となります。一部の治療法では、腫瘍を縮小したり、がんの広がりを遅らせたりできる場合があります。
ホルモン遮断療法
前立腺がんの増殖には男性ホルモンのテストステロンが必要です。体内でのテストステロンの生成をブロックまたは防止すると、がんの広がりを遅らせたり、腫瘍を縮小したりする可能性があります。テストステロンは、さまざまな種類の薬や睾丸を除去する手術によってブロックできます。
末期の前立腺がんでは、 ホルモン療法は通常単独で使用されますが、他の治療法と組み合わせて使用することもできます。
放射線療法と化学療法
ステージ 4 の前立腺がんでは、非常に大きな腫瘍またはリンパ節やその他の領域に転移したがんを持つ男性に対して放射線療法が推奨される場合があります。多くの場合、ホルモン療法と組み合わせたり、手術後に残っているがん細胞を死滅させるために使用されます。
ステージ 4 の前立腺がん患者には、ホルモン療法または他の治療と組み合わせた化学療法が推奨される場合があります。前立腺がんの症状の一部を緩和し、寿命を延ばす可能性があります。
外科的治療
ステージ 4 の前立腺がんは外科的に治療されることはあまりありませんが、状況によってはこのアプローチが有益な場合があります。排尿困難やその他の症状が手術で緩和できる場合には、医師がこの手術を勧める場合があります。外科的治療では、前立腺 (根治的前立腺切除術) または近くのリンパ節 (骨盤リンパ節郭清) およびその領域にある他のがんを切除します。
痛みの軽減と支持療法
がんが前立腺の外に広がった後、およそ 3 人に 1 人の男性は 5 年以上生存します。支持療法または緩和ケアは、痛みを軽減し、症状を緩和し、より良い生活の質を実現することに重点を置いています。直接的ながん治療に加えて、医師やケアチームはあなたと協力して、長生きし、全体的に気分が良くなる可能性のある他の治療選択肢を見つけます。
前立腺がんの最終段階への対処
進行性または末期の前立腺がんと診断されることは、多くの不安と 不安を引き起こす衝撃的なニュースです。自分のがんと治療の選択肢について学ぶことは、より自信と理解を持ってプロセスを進めるのに役立ちます。
人はそれぞれ個性があり、末期前立腺がんへの対処法も異なります。多くの人は、家族や親しい友人との関係を強化することに安らぎを感じています。自分の恐怖、希望、計画について誰かに話すと、うまく対処できる人もいます。信仰や自分より偉大なものへの信念に平安を見出す人もいます。
診断を理解するのに役立つ書籍、ウェブサイト、その他のリソースについて医師に相談したり、住んでいる地域のサポート グループに連絡したりしてください。