喫煙はどのような問題を引き起こしますか?
喫煙により、自分だけでなく周囲の人にも健康被害を引き起こす可能性があります。
自分を傷つける
喫煙は依存症です。タバコには依存性のある薬物であるニコチンが含まれています。したがって、ニコチンは禁煙を非常に困難にします（不可能ではありません）。実際、1964年の米国公衆衛生総監による喫煙の危険性に関する報告書以来、何百万人ものアメリカ人が喫煙をやめている。それでも、米国では毎年約 484,000 人が喫煙に関連した病気で死亡しています。これはほぼ5人に1人の死亡に相当します。これらの死亡の理由は、喫煙が肺がん、 心臓発作、慢性肺疾患、 脳卒中、その他多くの がんにかかるリスクを大幅に高めるためです。喫煙者は非喫煙者より平均して 10 年早く死亡します。喫煙は最も予防可能な死因です。さらに、喫煙はおそらく米国内の呼吸器疾患の最も予防可能な原因です。
他人を傷つける
喫煙は喫煙者だけでなく、 副流煙や受動喫煙と呼ばれる喫煙者のタバコの煙を吸う家族や同僚などにも害を及ぼします。生後18か月までの乳児の間で、受動喫煙は毎年30万人もの慢性気管支炎や肺炎と関連している。さらに、親のタバコの副流煙は、子供が中耳障害を起こす可能性を高め、 咳や喘鳴を引き起こし、 喘息を悪化させ、乳児突然死症候群（ SIDS ）で乳児が死亡するリスクを高めます。
喫煙は胎児にも悪影響を及ぼします。妊婦が喫煙すると、胎児が流産、早産（早産）、 死産、乳児死亡、低出生体重児になるリスクが高まります。実際、すべての女性が妊娠中に喫煙をやめれば、毎年約 4,000 人の新生児が死亡することはなくなると推定されています。
受動喫煙への曝露も 癌を引き起こす可能性があります。研究によると、喫煙者と同居している非喫煙者は、他の非喫煙者と比較して肺がんを発症するリスクが24%増加することが示されています。米国では、受動喫煙が原因で肺がんによる死亡が推定で毎年 3,000 人発生しており、受動喫煙の結果、あらゆる喫煙関連疾患による死亡者が合計で年間 49,000 人と推定されています。受動喫煙も脳卒中や心臓病のリスクを高めます。両親が喫煙者である場合、10代の若者は、両親が非喫煙者である10代の若者に比べて喫煙する可能性が2倍以上になります。片親だけが喫煙している家庭でも、若者が喫煙を始める可能性が高くなります。
なぜ喫煙をやめるのがこんなに難しいのでしょうか?
喫煙は依存性の病気であると考えられており、禁煙が非常に困難になります。中毒性の病気または依存症は、人にとって有害な持続的な習慣を指します。したがって、依存症は、依存症の原因となる物質に依存する慢性（長期にわたる）病気です。また、依存性物質は、それに伴う人の身体的および心理的健康の悪化も引き起こします。
心理学的には、個人の行動パターンによって依存性物質がどのように使用されるかが決まります。行動の 1 つのタイプは強迫的行動です。これは、物質の使用に対する圧倒的で抗しがたい興味です。たとえば、強迫性依存症の人は、その物質がいつでも入手できるようにします。別のタイプの行動は習慣的行動であり、望ましい効果を得るために定期的または時々物質を使用します。物理的には、その物質を継続的に使用すると、身体が薬物に依存することになります。この依存性とは、薬物の使用を中止すると離脱症状や苦痛が生じることを意味します。
ニコチンは、中毒者を引き起こすタバコの成分です。 吸入するとほぼ即座に、体はニコチンに反応します。人は吸入前よりもリラックスし、穏やかになり、幸福感を感じます。これらの心地よい感情は依存症の身体的側面を反映していますが、タバコを吸わないとさらにタバコが欲しくなり、イライラ、焦り、 不安、その他の不快な症状が引き起こされます。確かに、これらの症状はタバコからの離脱症状です。さらに、時間の経過とともに、好ましい効果を生み出し、離脱症状を回避するために、より多くのニコチンが望まれるようになります。
タバコ中毒の症状は何ですか?
タバコ中毒の兆候には次のようなものがあります。
- 1日あたり7本以上のタバコを吸う
- 深く頻繁に息を吸い込む
- ニコチン濃度が0.9mg以上の紙巻きタバコを吸っている場合
- 朝起きてから30分以内に喫煙する
- 朝最初のタバコをやめるのが難しいと感じる
- 午前中に頻繁に喫煙する
- 喫煙禁止区域での喫煙を避けることが難しいと感じている
- 病気で寝ていても喫煙する必要がある
タバコをやめるとすぐに体に何が起こるのでしょうか？
禁煙すると、すぐに気分が変わります。食べ物の味や香りが良くなります。息の匂いが良くなります。 咳が治まります。これらの利点は、あらゆる年齢の男性と女性、さらには高齢者にも当てはまります。これらは健康な人だけでなく、喫煙が原因ですでに病気や症状を患っている人にも起こります。
さらに重要なことは、長期的には禁煙により、肺がん、他の多くのがん（喉頭がん、口腔がん、胃がん、食道がん、子宮頸がん、腎臓がん、膀胱がん、結腸がんを含む）、 心臓病、脳卒中などのリスクが軽減されることです。肺または呼吸器（呼吸器）疾患（慢性気管支炎、肺炎、 肺気腫など）。喫煙は末梢血管疾患や腹部大動脈瘤のリスクも高めます。さらに、元喫煙者は現在の喫煙者よりも健康状態が良い。たとえば、元喫煙者は、現在喫煙者に比べて、病気になる日数が少なく、健康上の訴えも少なく、慢性気管支炎や肺炎にかかる頻度も低いです。喫煙をやめた人は、肺がんやその他の喫煙関連疾患を発症するリスクを減らすことができます。
最後に、禁煙するとお金が節約できます。タバコ 1 箱の平均コストは、1 箱あたり約 6.28 ドルです (お住まいの地域によって異なります)。一日一箱の習慣を持つ喫煙者は、一週間に約 44.00 ドル (年間 2,288 ドル) を費やします。
喫煙をやめる最も簡単な手順は何ですか?
まず、辞める準備をするために特定のことを行うことができます。そうすると、辞めた日にやるべきことは他にもあります。最後に、禁欲を維持するためにできることはあります。 (これが最も難しい部分です。)
禁煙の準備をする
- 辞める日を決めましょう。可能であれば、友人に一緒に禁煙してもらう計画を立ててください。来月内の日を選ぶのがベストです。日付が遠すぎると先延ばしにして延期する機会が与えられますが、日付が早すぎると投薬やサポートシステムの計画を立てることができなくなる可能性があります。
- いつ、そしてなぜ喫煙するのかに注目してください。日常生活の中で、喫煙中に頻繁に行うこと (朝のコーヒーを飲むときや車の運転など) を見つけてください。
- 喫煙習慣を変えましょう。タバコは別の場所に保管してください。もう一方の手で煙を吸います。喫煙中は他のことをしないでください。タバコを吸っているときの気持ちを考えてみましょう。
- 屋外など特定の場所でのみ喫煙してください。
- タバコを吸いたいときは、数分待ちます。喫煙の代わりに何かすることを考えてみましょう。たとえば、ガムを噛んだり、水を一杯飲んだりします。
- タバコは一度に一箱ずつ買いましょう。嫌いな銘柄のタバコに切り替えてください。
禁煙したその日には
- タバコを全部やめてください。灰皿を片付けてください。
- 朝のルーティンを変えてみましょう。朝食を食べるときは、キッチンのテーブルの同じ場所に座らないでください。忙しくしてください。
- タバコを吸いたい衝動にかられたときは、代わりに別のことをしましょう。
- ガム、飴玉、つまようじなど、口に入れるものを持ち歩きましょう。
- 一日の終わりに、禁煙した自分にご褒美をあげましょう。映画を観たり、外出して好きな食事を楽しんだりしてください。
- 禁煙を決意したことを友人や家族に伝え、サポートを求めてください。
どうすれば正気を失わずに禁煙できますか？
禁煙によって予想される影響は、イライラ、集中力の低下、食欲の増加、そしてもちろん喫煙への衝動です。したがって、いつもより短気になったり、気が散ったり、眠くなったりしても、そのような感情は消えるので心配しないでください。
- 運動してみてください。たとえば、散歩に出かけたり、自転車に乗ったり、プールに行ける場合は泳いだり、ヨガやピラティスのクラスに参加したりしてみましょう。
- 辞めることについてポジティブなことを考えてみましょう。たとえば、非喫煙者である自分がどれだけ好きか、あなたとあなたの家族にとっての健康上の利点、そして周りの人たちに示した模範について考えてみましょう。前向きな姿勢は、困難な時期を乗り越えるのに役立ちます。
- 緊張を感じたときは、忙しくして緊張を和らげる方法を考えてください。喫煙しても症状は改善しないと自分に言い聞かせ、別のことをしましょう。
- 空腹感は喫煙したいという欲求と誤解されることがあるので、規則正しい食事をとりましょう。
- タバコを買わずに節約したお金を「お金の瓶」に入れ始めましょう。
- あなたが禁煙したことを他の人に知らせてください。ほとんどの人があなたをサポートしていることがわかります。喫煙している友人の多くは、あなたがどのように禁煙したかを知りたがっているかもしれません。辞めることについて他の人に話すのは良いことです。少なくとも 1 年間禁煙を続けている人は、多くの場合、友人や同僚から非常に強力なサポートを得ています。
- うっかり喫煙してしまった場合でも、落胆したり諦めたりせずに、喫煙習慣に戻りましょう。多くの元喫煙者は、最終的に成功するまでに何度も禁煙を試みてきました。
禁煙する最も効果的な方法は何ですか?
禁煙を決意した人を支援する方法がいくつかあります。メソッドの主なカテゴリは次のとおりです。
- 行動変容と禁煙のための自助文学
- 自己啓発文学
- ニコチン補充療法
- 処方された禁煙補助薬
各方法には、いくつかの異なるオプションが用意されています。さらに、通常は複数の方法を組み合わせる必要があり、すべての人に 1 つの組み合わせがうまくいくわけではありません。成功するまでに、いくつかの異なる方法または方法の組み合わせを試す必要がある場合があります。
禁煙のための行動変容と自己啓発に関する文献
ニコチンには依存性があるため、禁煙を成功させるには、多くの場合、何らかの形で行動を修正する必要があります。教育プログラム、催眠術、嫌悪感療法（タバコを避ける方法を学ぶ）などはいくつかの選択肢があります。喫煙者には、喫煙につながる特定の引き金や状況を避けるようアドバイスされる場合があります。たとえば、起きてベッドサイドでタバコを吸ったり、食事の後にすぐに喫煙したりする代わりに、喫煙したいという衝動を散歩や本を読むなどの別の活動に置き換えることが奨励される場合があります。
米国癌協会、米国心臓協会、米国肺協会など、多くの医師会や協会が、喫煙者の禁煙を支援するパンフレットを作成しています。
禁煙のためのニコチン代替療法
ニコチン補充療法 (NRT) は 1990 年代に店頭で利用できるようになりました。ニコチン代替療法の目的は、紙巻きタバコの使用を中止している間に別のニコチン源を代替することです。この方法により、たとえニコチンへの依存がそのまま残っていたとしても、喫煙の習慣は排除されます。しかし同時に、ニコチン代替療法は、喫煙の増加を引き起こす可能性のある離脱症状を排除します。さらに、喫煙に関連した行動を変えるための行動カウンセリングも通常は必要です。ニコチン置換療法中にタバコを交換すると、ニコチンの量は徐々に減少します。
現在、店頭で利用できる次のようなさまざまな形式のニコチン代替療法があります。
- ニコチン経皮システムまたはパッチ ( Nicoderm CQおよびNicotrol )、
- ニコチン ポラクリレックス樹脂またはガム (ニコレット)、および
- ニコチントローチ (コミット)。
ニコチンパッチ
ニコチンパッチ(Nicoderm CQ および Nicotrol) には、特別に設計されたサポートまたはマトリックス内に保存されたニコチンが含まれています。適用されると、ニコチン経皮システムはニコチンを着実に放出し、皮膚を通って血流に吸収されます。ガムにはニコチンが含まれており、噛んで「駐車」するとゆっくりと放出されます。パーキングとは、ニコチンの吸収を促進するために、噛んだ後にガムを頬の片側にずらす行為を指します。ニコチントローチにはハードキャンディーの中にニコチンが含まれており、キャンディーが口の中で溶けるとニコチンがゆっくりと放出されます。ユーザーがニコチン代替製品から徐々に離脱するためのプログラムが、各製品のメーカーによって提供されています。
ニコチンパッチである Nicoderm CQ には 3 つの長さがあります。 21、14、7 mg。 1日あたり10本以上タバコを吸う場合は21mgパッチから始めることをお勧めします。1日あたり10本未満しか吸わない場合は14mgパッチから始めることをお勧めします。最初のパッチ強度で 6 週間着用した後、次に低いパッチ強度で 2 週間着用します。 21 mg パッチで治療を開始した場合、7 mg パッチにはさらに 2 週間が必要です。禁煙プログラムを成功させるには、最初に使用するパッチの強度に応じて、最大 8 週間または 10 週間が推奨されます。 Nicoderm CQ パッチは、16 時間（起床から就寝まで）、または起床時に喫煙衝動が強い場合は 24 時間着用できます。
ニコトロールは 15 mg のパッチとして入手でき、1 日あたり 16 時間以内に着用する必要があります。ニコトロールは最長 6 週間着用できます。
パッチでよく見られる副作用は次のとおりです。
ニコレットガム
ガム、ニコレットは、2 つの強さのさまざまなフレーバーで入手できます。 4mgと2mg。患者は、1 日あたり 25 本以上のタバコを吸う場合は 4 mg のガムから始めること、または 1 日あたり 7 本未満の場合は 2 mg のガムから始めることをお勧めします。 1 日に噛む量は、4 mg の場合は 20 個、2 mg の場合は 30 個までです。最初の治療からの離脱は 2 ～ 3 か月後に始まり、4 ～ 6 か月までに完了する必要があります。
ニコレットガムの最も一般的な副作用は次のとおりです。
ニコチントローチ
コミットニコチントローチは、2 mg または 4 mg の用量で入手できます。 1 回の摂取量はトローチ 1 粒で構成されており、1 日に摂取できるのは 20 回までです。コミットのメーカーは、通常、一日の最初のタバコをいつ吸うかに基づいて適切な用量を選択することを推奨しています。メーカーの指示によれば、朝起きてから30分以内に喫煙する場合は、より強力な4mgの用量を使用する必要があります。そうでない場合は、2 mg のトローチを使用する必要があります。
ニコチントローチを溶かさずに噛んだり噛んだりすると、 消化不良や胸焼けを引き起こす可能性があります。トローチを口に含んでいる間は何も食べたり飲んだりしないでください。トローチは口の中で溶かすと約20〜30分間持続します。
ニコチントローチの最も一般的に報告されている副作用は次のとおりです。
- 消化不良、
- 喉の炎症、
- 歯や歯茎の痛み、
- 不眠症、
- 吐き気、
- しゃっくり、
- 咳き込む、
- 胸焼け、
- 頭痛と
- 鼓腸。
ニコチン代替療法はどれくらい効果的ですか?
患者の約 25% がニコチンパッチ療法で禁煙に成功しました。ニコチンガムの成功率も同様です。ニコチントローチの有効性をパッチやガムと比較する研究はまだ行われていません。集中的な行動カウンセリングを追加すると、ニコチン代替療法の成功率は 35% から 40% に増加します。
禁煙のための最良の援助は何ですか?
処方箋のみで購入できる禁煙製品があります。ニコチン代替療法用のニコチンは、吸入器または鼻スプレー (ニコトロール吸入器およびニコトロール NS ) として処方箋で入手できます。これらの他の形式のニコチン送達は、ニコチンパッチやニコチンガムと同様に効果があるようです。処方箋によるニコチン代替品は、市販品よりも高価です。
バレニクリン (チャンティクス)
バレニクリン( Chantix ) は、成人の禁煙を助けるために米国 FDA によって承認された処方薬です。 Chantixにはニコチンは含まれていませんが、脳内のニコチンと同じ受容体（ニコチンが作用して効果を生み出す部位）に作用し、これらの受容体の活性化（刺激）をもたらし、ニコチンがこれらに結合する能力をブロックすると考えられています。受容体。 Chantixは禁煙を希望する日の7日前に服用する必要があり、ほとんどの人は最長12週間Chantixを服用し続けます。
Chantix の副作用には次のようなものがあります。
Chantix は、妊娠中および授乳中の女性、および特定の慢性病状のある人による使用には適していません。
ブプロピオン（ザイバン）
ブプロピオン( ザイバン) は、主にうつ病の治療に使用される薬です。しかし、この薬は禁煙を助ける効果もあり、成人の禁煙に使用することが米国食品医薬品局によって承認されています。
禁煙のために試みられている他の薬剤には、セロトニン再取り込み拮抗薬（うつ病にも使用される薬）、降圧薬のクロニジン（ カタプレス）、 カルシウムチャネル遮断薬などがあります。これらの薬剤はニコチン代替療法よりも効果が低いように見えますが、一部の人には効果がある可能性があります。
喫煙を何に置き換えることができますか?
ニコチン含有製品のユーザーは、これらの製品すべてに副作用があるだけでなく、 糖尿病、 高血圧、喘息、心臓病などの他の基礎疾患にも影響を与えることを理解する必要があります。さらに、これらの製品は、 鎮痛剤、抗凝血剤、高血圧薬などの他の処方薬と相互作用する可能性があります。そして最後に、それらには限界があります。
以下のガイドラインは、禁煙という目標を達成するためにこれらの製品を安全に使用するのに役立ちます。
- 常にラベルを読み、製品に含まれる成分を確認してください。最初に医師に相談することなく、推奨用量を超えて摂取しないでください。
- 妊娠中または授乳中の場合は、ニコチン含有製品を使用する前に医療専門家のアドバイスを求めてください。
- 喫煙、噛みタバコ、 嗅ぎタバコ、またはその他のニコチン含有製品を使用し続ける場合は、ニコチン含有製品を使用しないでください。
- 18 歳未満および次の場合は、ニコチン含有製品を使用する前に医師に相談してください。
- 以下の症状がある場合、または発症した場合は、ニコチン含有製品の使用を中止し、医師の診察を受ける必要があります。
- 口、歯、顎の問題 (ニコレットガムに適用)
- 不規則な心拍または動悸
- 吐き気、嘔吐、めまい、脱力感、心拍数の上昇などのニコチン過剰摂取の症状
- 貼付部位の重度の発疹、発赤、腫れ、灼熱感、かゆみ
電子タバコとは何ですか?
電子タバコは、溶剤、フレーバー、さまざまな量のニコチンからなる液体が入った、喫煙可能な詰め替え可能な容器またはカートリッジです。デバイスからの吸入は「vaping」として知られています。吸入によってカートリッジに負圧がかかると、バッテリー駆動による溶液の加熱と気化が引き起こされます。電子タバコの液体の組成はメーカーによって異なります。
電子タバコは有害ですか?
電子タバコがどの程度安全か危険かを判断する科学的情報はほとんどありません。ニコチンはどのような形であっても依存性があることが知られており、電子タバコの使用によりニコチン依存症が発症する可能性があります。ニコチンは、次のような健康への悪影響を引き起こすことが示されています。
- 吐き気、
- 嘔吐、
- 腹痛、そして
- 目の炎症。
高用量のニコチンを摂取すると、次のようなより深刻な影響が発生する可能性があります。
米国食品医薬品局は、一部の電子タバコから発がん性ニトロソアミンが検出されたと報告した。さらに、毒物センターは、電子タバコのカートリッジ内の液体を摂取したことによる幼児の中毒事件を多数報告している。
電子タバコの副流煙は有害ですか?
電子タバコは、依存性があることで知られるニコチンを含む蒸気を排出します。カートリッジ内の液体の組成によっては、ニトロソアミンやその他の危険な化学物質も排出される場合があります。現時点では、電子タバコから出る二次蒸気を吸う人の健康にどの程度のリスクが及ぶかは不明です。
電子タバコは妊娠中に使用しても安全ですか?
電子タバコの長期的な健康への影響についてはほとんど知られていませんが、ニコチンは発育中の胎児に有害です。ニコチンは血管を収縮させ、胎児への血液循環を妨げます。胎児の脳の発達を妨げ、胎児の肺機能に悪影響を与える可能性があります。また、乳幼児突然死症候群（SIDS）のリスクも高まります。医師は妊婦に対し、喫煙と電子タバコの使用を控えるよう勧めています。
喫煙に関する最新の研究は何ですか?
医療従事者は、喫煙の悪影響について非常に積極的に宣伝するようになりました。医療従事者は、公共の場での喫煙を制限するさまざまな法律の制定に尽力してきました。その結果、米国の喫煙者の割合は1965年の40.4%から2013年には約17%まで低下しました（米国保健省のデータ）。
喫煙者の割合の減少は、男性に比べて女性の方が大幅に少なくなっています。 1965 年から 2010 年にかけて、男性の喫煙率は 50.2% から 20.5% に減少し、同じ期間に女性の喫煙率は 31.9% から 15.3% に減少しました。したがって、将来的には、この男女間の違いを理解し、解消する努力が必要です。
喫煙に関する現在の研究の興味深い分野の 1 つは、喫煙遺伝子の集団分布の研究 (遺伝疫学) です。 (遺伝子は個人の遺伝的特性を決定します。)青年期に喫煙を始めた人のほんの一部だけがニコチン依存症になります。それでは、どのような人がニコチン依存症になるのかを決定するものは何でしょうか?研究者らは、喫煙の開始（義務的な最初のステップ）とニコチン依存症の発症は両方とも遺伝的要因の影響を受けることを発見しました。遺伝的要因は、喫煙開始よりもニコチン依存においてより大きな役割を果たしているようです。次のステップは、これらの遺伝子を特定し、それらがタバコ依存症の効果的な予防および治療戦略の開発を促進するためにどのように機能するかを学ぶことです。
10代の喫煙率には依然として懸念が残る。 2011 年には、女子高生の 19%、男子生徒の 28% が前月に何らかの形のタバコを使用したことがあった。米国癌協会によると、タバコの使用の大部分 (喫煙者のほぼ 90%) は 18 歳に達する前に始まります。 25 歳以降に喫煙を始める人はほとんどいません。統計によると、成人喫煙者の 99% が 26 歳までに喫煙を始めています。したがって、リスクにさらされている 10 代の人口に対する教育は、喫煙の予防にとって非常に重要です。さまざまな著名人や活動家グループが、喫煙の影響について教育し、禁煙と予防に関するアドバイスを提供する、10 代の視聴者を対象としたキャンペーンを積極的に推進しています。 1990 年代に 10 代の喫煙率は増加しましたが (1997 年には10 代の 36% が喫煙していました)、予防と教育キャンペーンにより、近年では 10 代の喫煙が減少しています。