噛みタバコ（無煙タバコ、嗅ぎタバコ）

噛みタバコとは何ですか？

噛みタバコは、無煙タバコまたは吐き出しタバコとして知られることもあります。嗅ぎタバコと噛みタバコの2種類があります。どちらのタイプの噛みタバコも、口の中で頬の内側、または頬と歯茎の間に挟んで使用します。嗅ぎタバコと噛みタバコは一般に缶またはパウチで入手できます。人気のあるブランド名には、Skoal や Copenhagen などがあります。スヌース (「スヌース」と発音) は、ノルウェーとスウェーデン発祥の細かく粉砕した嗅ぎタバコで、小さな缶に入っています。口の中に入れる嗅ぎタバコの量は、ピンチ、ディップ、リッパー、またはリキッドと呼ばれます。噛みタバコの一部は、プラグ、ワッド、またはチューと呼ばれます。

噛みタバコには、医学的には発がん物質として知られる少なくとも 28 種類の発がん性化学物質が含まれていることが知られています。噛みタバコに含まれる主な発がん物質はタバコ特有のニトロソアミン (TSNA) です。噛みタバコに含まれる他の発がん性物質には、ホルムアルデヒド、アセトアルデヒド、 ヒ素、ベンゾピレン、ニッケル、カドミウムなどがあります。多くの人は、スヌースがノルウェーやスウェーデンで製造される際に発酵ではなく蒸気で加熱されるため、ニトロソアミンの含有量が少ないため、スヌースは安全な噛みタバコであると誤解しています。しかし、スヌースには依然としていくつかの 発がん性化学物質が含まれています。アメリカで作られたスヌースは、必ずしもノルウェーやスウェーデンと同じ方法で加工されているわけではありません。

ニコチンは、他のタバコ製品と同様に、嗅ぎタバコや噛みタバコにも含まれています。噛みタバコからのニコチンは紙巻きタバコよりもゆっくりと吸収されますが、噛みタバコからは紙巻きタバコよりも 3 ～ 4 倍多くのニコチンが吸収され、噛みタバコからのニコチンは血流中に長く留まります。ニコチンはタバコ中毒の原因となる物質です。

噛みタバコは噛みタバコとは違います。噛みタバコ ( 電子タバコとも呼ばれる) は、タバコを燃やすことなくニコチンを蒸気としてユーザーに提供するように設計されています。しかし、無煙タバコは依然として中毒性のあるニコチンをユーザーに提供し、他のユーザーには副次的ニコチンを提供します。

噛みタバコの健康リスクにはどのようなものがありますか?

噛みタバコの使用には、いくつかの重大な健康リスクが伴います。

がんのリスクと噛みタバコ

嗅ぎタバコや噛みタバコの使用者は、特定の種類のがん、最も顕著なのは以下の がんを含む口腔がんのリスクが高くなります。

• 頬
• 歯茎
• 唇
• 舌
• 口の床と屋根

いくつかの研究では、噛みタバコの使用と以下の病気の発症との関連性が示唆されています。

• 膵臓癌
• 食道がん
• 胃癌

噛みタバコのその他の健康リスク

噛みタバコを使用する人は、以下のリスクが高くなります。

• 歯周病の発症と歯肉退縮（ 歯から歯肉組織が剥がれる）
• 白板症（口の中の白っぽい斑点があり、癌化する可能性があります）
• 歯の磨耗（磨耗）
• 歯の着色
• 虫歯
• 歯の喪失

上記のすべては噛みタバコの使用に関連しています。

いくつかの研究では、嗅ぎタバコと噛みタバコの使用者における心血管疾患（ 心臓発作や脳卒中を含む）のリスク増加との関連性が示されていますが、これらのリスクは喫煙者で観察されるリスクほど大きくはありません。噛みタバコの使用が心臓病や脳卒中の重大なリスクを引き起こすかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

噛みタバコは紙巻きタバコより安全ですか?

噛みタバコは、紙巻タバコ喫煙者が禁煙エリアでタバコを使用する方法として広く販売されており、他の人にとっては副流煙にさらされることがないため安全です。しかし、1986年に米国公衆衛生総局の声明は、噛みタバコの使用者は噛みタバコが「 紙巻きタバコの安全な代替品ではない」ことを知るべきであると結論づけた。噛みタバコには、依存性の高いニコチンのほか、いくつかの既知の発がん性化学物質が含まれています。どのような形態のタバコの使用でも癌を発症するリスクが増加し、どのレベルでも安全であるとは考えられません。

噛みタバコによるがんのリスクは紙巻きタバコの喫煙によるリスクよりも低いですが、噛みタバコの健康リスクは非常に現実的であり、致命的な可能性があります。噛みタバコの使用も、 禁煙を望んでいる喫煙者にとっては役に立ちません。

噛みタバコの使用を減らすために何が行われていますか?

医療専門家、学校当局、公衆衛生当局は、親が子供たち、特に十代の子供たちとタバコ使用の危険性について話し合う際に、噛みタバコの使用についての話題も含めるよう奨励しています。いかなる形であれ、中毒性のあるタバコ (ニコチン) の習慣をやめようとするよりは、決して始めないほうが良いでしょう。

タバコ製品を使用する人の数を減らし、タバコの使用に伴う健康への悪影響を軽減するために法律が制定されています。 2009 年の家族喫煙防止およびタバコ規制法により、米国食品医薬品局 (FDA) にタバコ製品を規制する権限が与えられ、噛みタバコを含むタバコ製品のマーケティングと広告に対する規制が強化されることになります。

2015年、サンフランシスコ市は、メジャーリーグベースボールチーム、ジャイアンツの本拠地であるAT&Tパークを含むスポーツイベントでの無煙タバコの使用を禁止した米国初の都市となった。

噛みタバコの使用をやめるのに役立つ治療法にはどのようなものがありますか?

噛みタバコは克服できる依存症です。 喫煙と同様に、噛みタバコの使用をやめるのに役立つさまざまなサポート システム、プログラム、さらには処方薬も利用できます。

ニコチン中毒から噛みタバコを断つために利用できる製品の例は次のとおりです。

• ニコチンガム（ニコレット）
• ニコチンパッチ（ ハビトロール、 ニコダームCQ 、 ニコトロール）
• トローチ

ブプロピオンSR ( ZybanおよびWellbutrin SR) や酒石酸バレニクリン ( Chantix ) などの処方薬は、ニコチンをやめようとしている一部の患者に効果があります。