妊娠中は、平均的な赤血球のサイズを測定する MCV または平均赤血球体積がわずかに増加します。
妊娠は身体に変化をもたらし、胎児の成長を促し、母親の陣痛と出産の準備を整えます。変化には、ホルモンの変化、体重増加、および MCV のわずかな増加を含む総血液量の増加が含まれる場合があります。
これらすべての要因は、筋肉、内分泌、 心臓、肺、腸、腎臓などの主要な臓器系に影響を与えます。ほとんどの女性では、これらの変化は出産後に最小限の影響で解消されます。
妊娠中の血液学的変化にはどのようなものがありますか?
健康な妊娠では、母体の血液量は通常のレベルより約 50% 増加します。あなたの体は胎児の健康を維持するために適応し、血漿量、赤血球量の増加、白血球の増加、免疫学的変化をもたらし、これらすべてが出産時に予想される失血に対するクッションとなります。
妊娠中に見られる主な血液学的変化には次のものがあります。
生理的貧血
生理的貧血または希釈性貧血は、血漿量が赤血球量よりも急速に増加するため、妊娠中に発生します。血漿量の増加は血液希釈につながり、 ヘモグロビン濃度、 ヘマトクリット、赤血球数が低下します。
症状は通常、 疲労、脱力感、ふらつき、運動中の軽度の呼吸困難（息切れ）など、非特異的です。場合によっては顔面蒼白が発生し、貧血が重度の場合は頻脈 (心拍数の増加) や低血圧( 低血圧) を引き起こす可能性があります。貧血は以下のリスクを高めます。
- 早産
- 低出生体重児
- 産後の母体感染症
白血球増加症
妊娠によって誘発される生理的 ストレスは、好中球の増加を伴う白血球増加症に関連しています。好中球数の増加は妊娠 2 か月目に起こり、おそらく好中球のアポトーシス障害によるものと考えられます。白血球レベルは子宮頸部の拡張および分娩の進行と関連しており、産後 6 日目までに正常レベルに回復します。
免疫機能
妊娠中、母親の免疫系は、胎児に対する有害な免疫反応を回避しながら、母親と将来の赤ちゃんの両方を病原体（病気の原因物質）から守るために変化します。
軽度の血小板減少症
妊娠は血小板の活性化の増加とクリアランスの加速に関連しています。これは部分的には血液希釈によるもので、平均血小板数が正常よりわずかに低くなります。これは妊娠性血小板減少症と呼ばれ、妊娠の約 5% で発生します。妊娠性血小板減少症は血小板減少症に関連する合併症を引き起こさず、乳児は血小板減少症に悩まされることはありません。
凝固と線溶
妊娠により血液凝固傾向が増加し、II、VII、VIII、X、XII などの凝固因子の濃度が高くなります。したがって、妊娠により凝固系のバランスが凝固に有利に変化し、妊娠中および産後の女性は静脈血栓症（静脈内の血栓形成）にかかりやすくなります。この血栓症のリスクは、妊娠第 1 期から出産後少なくとも 12 週間存在します。