ヘルペスが再発する原因は何ですか？
妊婦の約 22% が性器ヘルペスに罹患しています。ヘルペスはほとんどの成人では管理可能な症状ですが、新生児にとっては重篤で致命的となる場合もあります。幸いなことに、特に妊娠前に感染した場合、赤ちゃんに感染するリスクは非常に低いです。感染している場合、医師は出産中に赤ちゃんに感染しないように対策を講じます。
通常、最初のヘルペスの発生は最悪です。体がウイルスに対する抗体を作るため、感染の発生は一般的に軽くなります。妊娠がヘルペスの発生を引き起こすという証拠はありませんが、ヘルペスに感染している妊婦の約 75% が妊娠中のある時点でヘルペスの発生を経験します。
ヘルペスは何年も潜伏している可能性があります。ヘルペスの新たな症例のように見えるものが、実際には初めて症状を引き起こしている潜伏症例である場合もあります。ヘルペスに感染しているかどうかわからない場合は、検査を受けることについて医師に相談してください。
最初のヘルペス感染が治まった後、ウイルスは脊椎の基部にある神経の束に移動します。この期間は潜伏性なので症状は出ません。再発の流行は、ウイルスが神経から皮膚の表面に移動するときに起こります。再発性感染症の発生は、次のような要因によって引き起こされる可能性があります。
性器ヘルペスと口唇ヘルペスの違い
性器ヘルペスは、単純ヘルペス ウイルス 1 型 (HSV-1) と単純ヘルペス ウイルス 2 型 (HSV-2) の 2 つの異なるウイルスによって引き起こされる可能性があります。口唇ヘルペスは通常、HSV-1 によって引き起こされます。成人の約 50% ～ 80% が HSV-1 に感染しています。 50歳までに成人の約90％がそれにさらされています。口腔ヘルペスは、オーラルセックスを通じて口から性器に広がる可能性があるため、性器ヘルペスの一部のケースは HSV-1 によって引き起こされます。
新生児のヘルペス
どちらのタイプのヘルペス ウイルスも、新生児に新生児ヘルペスを引き起こす可能性があります。最も一般的には、 出産時に母親から赤ちゃんに感染します。ただし、 ヘルペスのある人からのキスによって、赤ちゃんが新生児ヘルペスに感染する可能性もあります。まれに、誰かがヘルペスや性器のただれに触れ、その後赤ちゃんに触れた場合、接触によってヘルペスが広がることがあります。
新生児ヘルペスは重篤な感染症です。次のような原因となる可能性があります。
幸いなことに、新生児ヘルペスも非常にまれであり、米国で毎年生まれる新生児の 0.1% 未満しか発生しません。ヘルペスに感染した女性のほとんどは健康な赤ちゃんを出産します。妊娠後期にヘルペスに感染すると、赤ちゃんに伝える抗体が蓄積していないため、リスクが最も大きくなります。また、新たな感染症が活発になり、出産中に産道内に存在する可能性も高くなります。
妊娠中にヘルペスをコントロールするにはどうすればよいですか?
赤ちゃんへのリスクをさらに最小限に抑えるために、あなたと医療提供者が実行できる手順がいくつかあります。これらには次のものが含まれます。
- 助産師または産科医に、あなたがヘルペスに感染していることを伝えてください。
- 出産時に進行性の感染症が発生している場合は、帝王切開が必要になる場合があります。
- 痛みがなくても、ヒリヒリ感、かゆみ、 痛みなどの感染症の症状がある場合は医師に知らせてください。
- 経膣分娩の場合、産道内の赤ちゃんを保護する可能性があるため、医師は破水しないことがあります。
- バキュームや鉗子は、赤ちゃんの皮膚に傷をつけてウイルスが侵入する可能性があるため、医学的に必要な場合を除き、使用しないでください。
- 胎児頭皮モニターは赤ちゃんの皮膚を傷つけ、ウイルスが侵入する可能性があるため、医学的に必要な場合を除き使用されません。
- 医師は、出産中に集団感染したり、赤ちゃんにヘルペスを広めたりするリスクを軽減するために、 アシクロビルなどの抗ウイルス薬を処方する場合があります。
- ヘルペスはヘルペスからも感染する可能性があるため、ヘルペスのある人が赤ちゃんにキスすることを許可しないでください。
赤ちゃんが家に帰ったら、約3週間様子を観察してください。以下の症状のいずれかに気づいたら、赤ちゃんを小児科医に連れて行き、ヘルペスに感染していることを伝えてください。
妊娠中のヘルペスの予防
ヘルペスに感染していない場合は、妊娠中にヘルペスに感染しないことが重要です。自分の検査結果が陰性でも、パートナーが性器ヘルペスまたは口腔ヘルペスに感染している場合は、感染を避けるために次の予防措置を講じてください。
- 発症中は性行為を控え、それ以外の場合はコンドームを使用してください。
- 妊娠後期には性行為を完全に控えることを検討してください。
- パートナーが口腔ヘルペスに感染している場合は、オーラルセックスをさせないでください。
- パートナーがヘルペスに感染しているかどうかわからない場合は、検査を受けてもらうとよいでしょう。