
心臓切除手術からの回復には通常約 1 週間かかります。カテーテルが挿入された領域に不快感や痛みが生じるのは正常であり、数日以内に通常の活動に戻ることができるはずです。ただし、少なくとも1~2週間は重いものを持ち上げたり、激しい運動をしたりすることは避けてください。
投薬、活動、再診については必ず医師の指示に従ってください。異常な痛みや腫れ、切開部からの過度の出血、または一貫した心臓の異常を経験した場合は、すぐに医師に連絡してください。
心臓アブレーション手術が必要になるのはどのような場合ですか?
心臓アブレーションは、不整脈または異常な心拍リズムを修正するために行われます。この処置では、心臓に達する静脈または動脈にカテーテルを挿入し、熱または冷凍エネルギーを供給して異常な電気信号を破壊し、正常な心拍を回復します。
心臓アブレーションは通常、薬で不整脈を改善できなかった場合に推奨されます。この手順が必要となるその他の理由としては、次のようなものがあります。
- 不整脈治療薬による重篤な副作用
- 突然の心停止などの合併症のリスクが高い
- ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群
- 上室性頻拍
- 心房細動
心房細動に対して行われる心臓アブレーションは、息切れや動悸などの症状を制御するのに役立ちます。この手順は、心房細動が心臓の構造的な問題によって引き起こされていない場合に役立ちます。心房細動の発症が最近、特に 7 日以内である場合には、効果がある可能性が高くなります。
心臓アブレーション手術の前に予期すべきこと
医師は、心臓アブレーション手術を計画する前に、次の検査を受けるようアドバイスします。
あなたが妊娠しているか、妊娠していると思われる場合は、医師に知らせてください。手術中に熱エネルギーを加える際に放射線が使用されるため、胎児に悪影響を与える可能性があります。
心臓アブレーション手術の少なくとも前日には入院し、手術の9~12時間前には飲食を控えるよう求められます。
どの薬を数口の水と一緒に服用してもよいか、どの薬を避けるべきかについて説明されます。
手術当日は、リラックスして部分的または完全に眠った状態にできる鎮静剤が投与されます。これにより、処置の痛みが軽減されます。投与される鎮静剤の量は、不整脈の種類によって異なります。
心臓アブレーション手術はどのように行われるのですか?
心臓アブレーション手術の実行には 2 ~ 4 時間かかります。この手順は電気生理学の研究室で行われます。
- 鼠径部または首の領域に麻酔が注射され、小さな切開が行われます。
- 3 ~ 4 本のカテーテルが血管を通して心臓に挿入され、外科医が治療が必要な心臓領域の内部を視覚化するのに役立ちます。
- カテーテルの端に取り付けられた電極は心臓内で電気信号を生成し、異常な心拍リズムを引き起こしている領域を特定するのに役立ちます。
- 外科医は、問題のある領域を破壊するために 2 つの方法のいずれかを使用します。1 つは低周波を使用した熱エネルギー、もう 1 つは氷点下を使用した冷エネルギーです。
- 組織が破壊されると、カテーテルとワイヤーが除去されます。
- 形成される瘢痕組織は、心臓内の異常な信号の伝達をブロックします。
処置中に胸に痛みや軽い不快感を感じる場合もあれば、感じない場合もあります。
心臓アブレーション手術後に予想されること
処置後、出血や心拍数、血圧などのバイタル状態をチェックするために 2 ~ 6 時間監視されます。
ほとんどの人は手術当日に帰宅します。全体的な健康状態に応じて、1~2 日間の入院が必要になる人もいます。
心臓アブレーション手術の合併症にはどのようなものがありますか?
カテーテルアブレーションでは合併症がほとんど見られません。ただし、それらが発生する場合は、以下が含まれる可能性があります。
- 手術部位の出血または感染
- 血管へのダメージ
- 心臓弁の損傷
- 既存の問題の悪化
- 徐脈(心拍数の低下)
- 静脈血栓塞栓症(脚または肺の血栓)
- 脳卒中
- 心臓発作
- 肺静脈狭窄(心臓と肺を繋ぐ静脈の狭窄)
- 腎臓の損傷
- 放射線被ばく
非常にまれに、心臓アブレーション手術によって死亡する可能性は非常に低いですが、手術によって死に至る場合があります。
心臓アブレーション手術はどの程度成功していますか?
不整脈の種類にもよりますが、不整脈に対する心臓アブレーション手術の成功率は 90% にも達します。
心房細動に対する心臓アブレーション手術後:
- 40%の人は少なくとも1年間不整脈が再発していません。
- 37% の人は少なくとも 2 年間不整脈が再発していません。
- 29%の人は少なくとも5年間不整脈が再発していません。
ほとんどの人が手術後に症状の軽減と生活の質の向上を経験します。不整脈が再発した場合は、手術を繰り返す必要があるか、他の治療選択肢を検討する必要がある場合があります。繰り返しの処置の長期成功率は 63% です。