痛みの管理と神経ブロック

  • 導入
  • 神経ブロックはどのように使用されますか?
  • その他の神経ブロック

導入

神経ブロックは痛みの治療と管理に使用されます。さまざまな目的に応じていくつかの異なる種類の神経ブロックがあります。

多くの場合、特定の器官または体の領域に痛みを引き起こす神経叢または神経節と呼ばれる神経のグループは、体の特定の領域に薬剤を注射することで遮断できます。この神経を麻痺させる物質の注射を神経ブロックといいます。

神経ブロックはどのように使用されますか?

さまざまな種類の神経ブロックがさまざまな目的に使用されます。

  • 治療用神経ブロックは、痛みを伴う症状の治療に使用されます。このような神経ブロックには、急性の痛みを制御するために使用できる局所麻酔薬が含まれています。
  • 診断用神経ブロックは、痛みの原因を特定するために使用されます。これらのブロックには通常、軽減期間が既知の麻酔薬が含まれています。
  • 予後神経ブロックは、与えられた治療の結果を予測します。たとえば、より永続的な治療(手術など)が痛みの治療に成功するかどうかを判断するために、神経ブロックが実行される場合があります。
  • 先制神経ブロックは、幻肢痛などの問題を引き起こす可能性のある処置によるその後の痛みを防ぐことを目的としています。
  • 場合によっては、手術を回避するために神経ブロックが使用されることがあります。

神経ブロックの種類

痛みの領域によっては、異なるタイプの神経ブロックが必要になります。以下に利用可能な神経ブロックのいくつかを示し、その後に括弧内にそれらが使用される体の一部の部分を示します。

  • 三叉神経ブロック(顔面)
  • 眼神経ブロック(まぶた、頭皮)
  • 眼窩上神経ブロック(額)
  • 上顎神経ブロック(上顎)
  • 蝶口蓋神経ブロック(鼻と口蓋)
  • 頸部硬膜外ブロック、胸部硬膜外ブロック、腰部硬膜外ブロック(首と背中)
  • 頸神経叢ブロックと頸椎傍ブロック(肩と首上部)
  • 腕神経叢ブロック、肘ブロック、手首ブロック(肩・腕・手、肘、手首)
  • くも膜下ブロックおよび腹腔神経叢ブロック(腹部および骨盤)

その他の神経ブロック

他の種類の神経ブロックには次のものがあります。

  • 交感神経ブロック: 交感神経ブロックは、交感神経鎖に損傷があるかどうかを確認するために実行される検査です。これは脊椎の長さに伸びる神経のネットワークです。これらの神経は、血管の開閉など、体の不随意な機能の一部を制御します。
  • 星状神経節ブロック: これは交感神経ブロックの一種で、頭、首、胸、または腕に供給する交感神経鎖に損傷があるかどうか、またそれがそれらの領域の痛みの原因となっているかどうかを確認するために実行されます。星状神経節ブロックは主に診断ブロックとして使用されますが、麻酔の持続時間を超えて痛みを軽減できる場合があります。
  • 椎間関節ブロック: 椎間関節ブロックとしても知られる椎間関節ブロックは、椎間関節が痛みの原因となっているかどうかを確認するために実行されます。椎間関節は脊椎の背面にあり、1 つの椎骨が他の椎骨とわずかに重なっています。これらの関節は脊椎の動きをガイドし、制限します。

神経ブロックの副作用とリスク

神経ブロックにはリスクと副作用があります。それらには次のものが含まれます。

  • 血糖値の上昇
  • 発疹
  • かゆみ
  • 体重増加
  • 余分なエネルギー
  • 注射部位の痛み
  • 出血
  • 死亡(まれに)

神経ブロックにはさまざまな種類がありますが、常にこの治療法が適用できるわけではありません。あなたの痛みが単一または少数の神経グループの痛みに関連していない場合、神経ブロックは適切ではない可能性があります。医師は、この治療法があなたに適しているかどうかについてアドバイスすることができます。

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