
世界的には、白斑は人口の 1% 程度に発生しています。白斑は、白人を含むあらゆる人種の人々に影響を与えます。ただし、この状態は肌の色が濃い人ほど目立ちます。
白斑はあらゆる年齢層の人が罹患する可能性がありますが、非常に若い人や非常に高齢者が罹患することはまれです。 10~30歳代に発症することが多いです。
白斑とは何ですか?
白斑は、皮膚が色素生成細胞であるメラノサイトを失う状態です。これにより、体の皮膚、髪、粘膜に斑点状の変色が生じる可能性があります。
皮膚の変色した部分は、大きさに応じて斑点または斑点と呼ばれます。
- 黄斑: 5mm未満
- パッチ: 5mm以上
6種類の白斑
- 全身性:最も一般的で、体のさまざまな領域に斑点が現れます。
- 部分的:前腕や顔など、体の片側または一部の領域に限定されます。
- 粘膜:口の粘液層、場合によっては生殖器領域に影響を与えます。
- 限局性:まれに、斑点が狭い領域に現れ、1 ~ 2 年以内に特定のパターンで広がりません。
- トリコーム:皮膚の中央が白/無色で、周囲が明るい色素沈着で囲まれ、その後通常の色の皮膚であるように見えます。
- 普遍的:これもまれで、体の皮膚の 80% 以上に色がありません。
白斑の原因は何ですか?
白斑は、メラノサイトが損傷または破壊され、皮膚、髪、目に色を与える色素であるメラニンを生成できなくなると発生します。これらの色の細胞が機能しなくなる、または死滅する原因は不明ですが、次のことに関連している可能性があります。
白斑の症状は何ですか?
白斑の兆候には次のようなものがあります。
- 変色した皮膚の斑点。通常は最初に手と顔に現れますが、体のどこにでも発生する可能性があります。
- 頭皮または顔の髪の早期白髪化
- 粘膜(口と鼻の内側を覆う組織)の色の喪失
白斑はどのように治療されますか?
現在、白斑の治療法はありません。ただし、年齢、皮膚の損傷の程度、病気の進行の速さに応じて、さまざまな治療法が役立ちます。
薬
- 炎症を抑える薬: コルチコステロイドクリームを患部の皮膚に塗ると、色が多少戻ることがあります。これは病気の初期段階で最も効果的です。
- 免疫系の薬: プロトピック( タクロリムス) やエリデル( ピメクロリムス) などのカルシニューリン阻害剤軟膏は、特に顔と首に脱色領域がほとんどない人に効果がある場合があります。
治療
- 光線療法:スモールバンド紫外線Bによる光線療法は、白斑の進行を止めたり、遅らせたりすることができます。 コルチコステロイドまたはカルシニューリン阻害剤と併用すると、より効果が高まる可能性があります。
- ソラレンと光療法の組み合わせ:この治療法では、ソラレンと呼ばれる植物由来の物質と光療法を組み合わせて、影響を受けたパッチの色を回復します。
- 色素脱失:色素脱失剤が皮膚の影響を受けていない領域に適用されます。これにより皮膚が緩み、変色した部分となじみます。副作用としては、発赤、腫れ、ヒリヒリ感、皮膚の極度の乾燥などが考えられます。
手術
- 皮膚移植:健康で色素沈着した皮膚の小さな部分を、色素沈着を失った領域に移植します。
- 水疱移植:色素沈着した皮膚に水疱を作り、患部に移植します。
- 細胞浮遊移植:色素沈着した皮膚から組織を採取し、細胞を溶液の中に入れて患部に移します。手術の潜在的なリスクとしては、瘢痕化、感染症、顔色むらなどが挙げられます。
カウンセリング
白斑は身体イメージに重大な心理的問題を引き起こす可能性があります。したがって、カウンセリングとサポートは治療の重要な部分です。