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クリオリポリシスとは何ですか?

一般にクールスカルプティングと呼ばれるクリオリポリシスは、非常に低温を使用して脂肪細胞を破壊する人気のある美容処置です。これは鎮静を必要としない低侵襲処置であり、ダウンタイムなしで頑固な脂肪沈着物を安全に除去するために通常外来で行われます。

何百万もの冷凍彫刻処置が世界中で行われており、そのほとんどは次のような副作用を最小限に抑えています。

• 腫れ、
• 赤み、
• あざ、
• チクチク、
• しびれ、または
• 治療部位の黒ずみ。

これらの副作用のほとんどは数か月以内に完全に解消されます。

この処置のまれではあるが重篤な副作用は、治療部位の脂肪細胞の数を増加させる逆説的脂肪過形成です。

逆説的脂肪過形成は癌性ですか？

いいえ、逆説的脂肪過形成は良性 (非癌性) 状態です。ただし、重大な外観を損なう可能性があります。したがって、影響を受けた人は、この副作用によりかなりの精神的 ストレスを感じる可能性があります。

クリオリポリシス後の逆説的脂肪過形成の危険因子は何ですか?

逆説的脂肪過形成は、クリオリポリシスを受けている患者の 1 パーセント未満に見られるまれな副作用です。逆説的脂肪過形成の決定的な原因と危険因子はよくわかっていません。

この状態の潜在的な危険因子には次のようなものがあります。

• 男性の性別（男性は女性よりも約3倍罹患する可能性が高い）
• 遺伝的素因
• 処置中に大きなハンドピースを使用する
• 過去に行われたクリオリポリシス手術
• ヒスパニック系またはラテン系アメリカ人
• 腹部に行われる凍結脂肪融解症

逆説的脂肪過形成を元に戻すことはできるのでしょうか?

逆説的脂肪過形成は自然に治ることはありません。影響を受けた人のほとんどは、切除や矯正脂肪吸引などの矯正手術を必要とします。これらの処置は侵襲的であるため、ほとんどの人がその非侵襲的性質から最初にクリオリポリシスを選択したため、多くの人はそれらを高く評価しません。

腹部に影響を与える逆説的脂肪過形成のある一部の人々には、脂肪吸引手術とともに腹部形成術またはタミータック手術が必要になる場合があります。重篤な場合には、繰り返し手術が必要になる場合があります。

追加のレーザー脂肪分解または繰り返しの冷凍脂肪分解処置を受けることを選択する人もいますが、結果が満足のいくものではない可能性があります。多くの場合、矯正手術は、治療部位を柔らかくするために、凍結凝固術後数か月延期されます。

さまざまな脱毛技術とは何ですか？

さまざまな脱毛技術がありますが、次のような方法が簡単に実行でき、またはより良い結果が得られます。

シェービング

シェービングは、皮膚の表面から毛を取り除くことによって機能します。最もポピュラーな脱毛方法です。予算に応じて電気シェーバーと使い捨てカミソリからお選びいただけます。体の多くの部位に効果がありますが、その後の過剰な毛の成長を恐れて、多くの女性が顔剃りを避けます。脚、腕、脇の下、さらには陰部まで剃っても完全に安全です。

• 長所:
  • 自分で切らない限り、髭剃りは痛みはありません。
  • シェービングクリームや石鹸、鋭利なカミソリを必ず使用してください。これにより、かみそり負けや剃り後の不快感の可能性が軽減されます。
  • 最も安価で手っ取り早くムダ毛を除去できる方法です。
• 短所:
  • 剃ると毛が生えてきます。
  • 毛の成長に応じて、剃ってから 2 ～ 3 日から 1 週間ほどで小さな毛が生えてくるのが観察されます。
  • 不適切なシェービング技術を使用すると、 埋没毛やレーザーによる痛みを伴う隆起が発生する可能性があります。

ワックスがけ

ワックス脱毛は最もよく知られた脱毛処理の 1 つです。それにもかかわらず、ワックスで脱毛したい場合は、不快感に耐える覚悟が必要です。ワックス脱毛では通常、液体ワックスを皮膚に塗布します。固まった後は一気に剥がせます。

• 長所:
  • 2～3週間はつるつるのお肌が持続します。
• 短所:
  • 通常、毛は2～3週間で再び生えてきます。
  • エステサロンのトリートメントの方が高価です。

砂糖漬け

体に砂糖をかけるのはワックスがけと似ています。加熱した砂糖とクエン酸のペーストを塗布し、冷却後に取り除きます。ワックスと違い、毛が伸びる方向に抜けるので気持ちが良いです。

ボディシュガーリングは自宅や美容院で体のどの部分からも脱毛することができます。ただし、毛が再び生えてくるのは約 2 週間後であり、頻繁な治療は最大 5 週間続きます。

• 長所:
  • 長期にわたる効果が持続します。
  • 眉間や足先など全身どこにでもお使いいただけます。
  • 効果的に毛を除去し、再成長が遅くなります。
  • ホットワックスよりも快適です。
• 短所:
  • 不要な毛をすべて除去するわけではありません。
  • 砂糖漬けのセッション後は、直射日光を避けてください。
  • サロンでのシュガーリングは高価です。
  • 最初は繰り返しセッションが必要になります。

除毛クリーム

脱毛クリームは、広大な領域や届きにくい場所の毛を除去するために使用される場合があります。混合物を脱毛したい領域に塗布し、すべての毛髪を確実に覆うようにします。フォーミュラはかなり濃厚で、効果的に所定の位置に保持されるため、待っている間に他のことができます。パケットの推奨タイミングを確認して、どれくらいの時間オンにしておく必要があるかを確認してください。タイマーが鳴ったら、プラスチックの器具で髪をこすり落とすか、シャワーに入って洗い流してください。

• 長所:
  • 脱毛クリームは、最も不快感が少ない選択肢です。
  • 髭剃りとは異なり、実際に流血する可能性はありません。
  • 初めて脱毛する人にとっては、優れた開始点です。
• 短所:
  • 毛の再生は非常に早く、3日以内に再生が見られます。
  • 作業が少し面倒です。
  • 接触皮膚炎（かぶれ）の可能性があります。

レーザー脱毛

レーザー脱毛は長期にわたる脱毛方法と考えられています。この手順は毛包をターゲットとします。高熱レーザーで毛包を破壊し、新しい毛の成長を防ぎます。

電気分解などのレーザー脱毛では、最良の結果を得るまでに繰り返しのセッションが必要です。脱毛部位によっては、4～8週間の間隔で4～6回のセッションが必要になる場合があります。

• 長所:
  • レーザー脱毛は目の周りを除く体のどこでも行うことができます。
  • この療法は、肌の色が白く、髪が黒い人に最も効果的です。
• 短所:
  • レーザー脱毛にはさまざまな施術が必要です。
  • 高価な手続きです。
  • 永久脱毛を保証するものではなく、数年後にはまた毛が生えてきます。
  • 各セッション後に皮膚の炎症や発赤が見られる場合がありますが、数時間後には消えます。
  • 水疱の形成や瘢痕化は重大な副作用です。
  • 肌の色が明るい場合は色素沈着が見られる場合があります。

電解

電気分解は、レーザー脱毛と同様に毛包をターゲットとするもう 1 つの手順です。電気分解は、毛包にまっすぐ挿入された小さな針を通して短波ラジオ波を適用することです。目的は、毛包にダメージを与えて、新たな毛の成長が刺激されないようにすることです。この手順は皮膚科医または資格のある電気科医が行う必要があります。

• 長所:
  • 電気分解は体のどこにでも行うことができ、ほとんどの肌タイプに適しています。
• 短所:
  • 最適な結果を達成するには、多くのフォローアップ コンサルテーションをスケジュールする必要があります。
  • 非常に費用のかかる手続きです。
  • 皮膚刺激による痛みや発赤が最も一般的な副作用です。
  • 針による瘢痕化や感染、 ケロイド形成はまれですが、重篤な副作用があります。

セルライトと蜂窩織炎とは何ですか?

セルライトと蜂窩織炎は 2 つの異なる状態です。これらは似ているように聞こえるかもしれませんが、非常に一般的で通常は無害な状態と、懸念の原因となる可能性のある状態の違いを理解してください。

これら 2 つの状態の症状と警告サインの違いを理解することが重要です。この理解は、さらなる損傷を防ぎ、健康を改善するために実行できる手順に従うのに役立ちます。

セルライトとは何ですか？

セルライトは非常に一般的であり、多くの人がセルライトを持っています。これは皮膚のしこり状の外観で、通常は太もも、お腹、お尻に発生します。お尻にえくぼがあるように見えるかもしれません。

セルライトのゴツゴツした外観は、皮膚の下の結合組織の間に成長した脂肪細胞によって引き起こされます。これがセルライトのゴツゴツした外観の原因となります。

蜂窩織炎とは何ですか?

蜂窩織炎は皮膚の細菌感染症です。

蜂窩織炎は、切り傷、火傷、ただれ、または咬傷の後に細菌が皮膚に侵入すると発生します。細菌は皮膚の下に侵入すると増殖します。これらが増加すると、体の細胞が感染症と闘い始め、感染した皮膚に炎症を引き起こす可能性があります。

蜂窩織炎は脚や足のどこにでも発生する可能性があります。ただし、腕、胴体、顔さえも攻撃する可能性があります。

セルライトと蜂窩織炎の症状

セルライトの症状

太ももやお尻の皮膚を見るとセルライトを特定できます。えくぼやでこぼこしたように見えます。カッテージチーズやオレンジピールのような食感があることに気づくかもしれません。

セルライトが多い場合、その部分の皮膚は山や谷がありデコボコに見えることがあります。

蜂窩織炎の症状

蜂窩織炎がある場合は、次の兆候や症状の一部またはすべてが現れることがあります。

• 患部の皮膚が赤くなる
• 患部の皮膚が腫れる
• 影響を受けた皮膚は周囲よりも暖かく感じます
• 熱
• 寒気
• 水ぶくれ
• 頭痛
• 体の衰弱
• 痛み
• 蜂窩織炎の元の部位からの赤い線

セルライトと蜂窩織炎の原因

蜂窩織炎または蜂窩織炎の原因と危険因子はいくつかあります。危険因子の中には、自分ではコントロールできないものもあります。その他は直接治療できます。

セルライトの原因

セルライトは、皮膚と筋肉を接続する組織が不規則に緊張すると発生します。

これにより皮膚が引っ張られて破壊され、皮膚の下の脂肪層が押し上げられます。これにより、セルライトの明らかなカッテージチーズのような外観が肌に与えられます。

加齢によりセルライトの外観が悪化する可能性があります。体重が増えたり減ったりすると、セルライトがより顕著になる可能性もあります。

セルライトはさまざまな段階で発生します。

• 段階 1: この段階では、セルライトは単なるしわとして現れます。
• 段階 2: この段階になると、皮膚をつまむとシワではなく、くぼみができます。
• ステージ 3: 立っているときに、お尻、お腹、太もものくぼみに気づくことができます。
• ステージ 4: これはセルライトの最終段階です。ここは、伸ばしているときにえくぼが目立ち、痛みを感じることもあります。

蜂窩織炎の原因

蜂窩織炎は通常、皮膚の深層内の細菌感染によって引き起こされます。

次の場合、蜂窩織炎になる可能性があります。

• あなたには手術による傷があります。
• 糖尿病または化学療法を受けているため、免疫システムが弱くなっています
• 以前に蜂窩織炎になったことがある
• 薬物注射歴がある
• 腕や足の血行が悪くなる
• 移動が難しい。

セルライトと蜂窩織炎の診断

セルライト診断

医師は、セルライトがあると思われる領域を見るだけでセルライトを診断できる場合があります。セルライトがあるかどうかを慎重に判断するために、検査や検査が行われる場合があります。

蜂巣炎の診断

蜂窩織炎を診断できるのは、認可を受けた医療専門家だけです。

病歴を聴取した後、医師は診断を下すために身体検査を行う場合があります。

蜂窩織炎があるかどうかを確認するために、血液検査やその他の臨床検査は必要ない場合があります。

セルライトと蜂窩織炎の治療

セルライト

手術なしでセルライトを完全に取り除くことは困難ですが、一部の製品は少なくとも一時的にセルライトの外観を軽減するのに役立つ場合があります。セルライトを軽減または除去するには、次のような方法があります。

• レーザー: レーザーは脂肪細胞をターゲットにして溶解します。
• 脂肪吸引：細い管を皮膚の下に挿入して脂肪細胞を吸引します。
• 脂肪凍結：セルライトの原因となる脂肪細胞を凍結により溶解します。これには、多くの脂肪を溶解するために複数回の治療が必要です。
• 処方箋および市販(OTC) クリーム: 望む効果を得るには、長期間にわたって一貫して使用する必要があります。
• マッサージ：深部組織マッサージは脂肪の分布を均一にしてセルライトを減らすことができます。顕著な変化を得るには複数回の治療が必要な場合があります。
• 高周波: 電流はコラーゲンの生成を刺激し、脂肪細胞の生成を減少させます。
• 減量: 筋肉の活動を増やし、 栄養を改善すると、太ももやお尻などのセルライトを減らすのに役立ちます。

蜂窩織炎

医師が蜂窩織炎であると判断すると、症状を治療するために抗生物質を処方する場合があります。

症状が軽度の場合、医師は経口摂取する軽度の抗生物質を処方することがあります。影響を受けた腕や脚を高い位置に保つと、回復が早まり、腫れが軽減される可能性があります。

蜂窩織炎がより深刻な場合、医師は病院での抗生物質の静脈内投与（IV）による治療を勧める場合があります。

耳裂傷後、患者はいつ医師の診察を受ける必要がありますか?

自宅で治療できない深い耳の切り傷は医師の介入が必要です。次の場合には直ちに医療介入が必要になる可能性があります

• 耳の切り傷からは大量の出血があり、5〜10分間直接圧迫したり、血が噴き出したりしても止まりません。
• 0.5インチを超える深い切り傷や長い切り傷がある場合は、医師の監督が必要です。
• 患者は難聴や激しい痛みを訴えています。
• 怪我は、汚れた物体や錆びた物体、または土、石、砂利などの破片によって引き起こされます。
• 動物または人に咬まれた場合は、直ちに治療とワクチン接種が必要になる可能性があります。
• 怪我には骨折、または頭や骨の怪我が含まれており、患者は直ちに病院に連れて行かれる必要があります。
• 患者は、最初の治療後であっても、熱感の増加、発赤、腫れ、悪臭、排液などの感染の兆候を示します（切り傷や創傷が小さい場合でも）。

手袋を外した顔とは何ですか？

顔の手袋を外した状態は剥離としても知られ、顔の外傷です。手袋を外した顔面損傷は、皮膚や組織の最上層がその下にある筋肉、結合組織、または骨から引き裂かれ、血液供給が遮断されたときに発生します。

顔の手袋が外れる原因と、その原因となる外傷の種類について学びましょう。

2種類の手袋外傷

デグローブ損傷には、開放性損傷と閉鎖性損傷の 2 つのタイプがあります。どちらの種類の傷害も体のどこにでも発生する可能性がありますが、手袋を外した顔面傷害はほとんどが開放型であり、一方、グローブを外した閉鎖性傷害は腰や下肢の周囲に発生します。

デグローブ損傷には次の 2 種類があります。

1. 開放性手袋外傷
   • 皮膚と組織が引き裂かれ、その下の筋肉と骨が露出しますが、場合によっては、皮膚がまだ部分的に付着しており、 傷の近くに皮弁として垂れ下がっていることがあります。
   • 最も一般的な領域は、脚、胴体、頭皮、顔です。
   • 開放性手袋外傷は通常、次の原因によって引き起こされます。
     • 交通事故
     • 産業用または農業用機器の事故
     • 高所からの落下
     • スポーツ外傷
     • 動物の咬傷
2. 閉じた手袋外傷
   • 皮膚の最上層は、その下の組織から分離されていますが、無傷のままです。
   • 皮膚や組織の最上層をより深い組織から分離する力が関与する場合があり、皮膚の下にモレル・ラヴァレー病変と呼ばれる空間が残り、この空間はリンパ液、血液、脂肪で満たされる場合があります。
   • 主に大転子と呼ばれる腰骨の上部、胴体、臀部、脊椎下部、肩甲骨、膝などに発生しますが、まれに顔にも発生することがあります。

どうすれば手袋を外した顔になりますか？

手袋を外した顔は、自動車事故、重機（ベルトコンベアなど）が関与する事故、または対人暴力などの大きな外傷によって、大きな皮膚片とその下の軟組織の層が部分的または完全に引き裂かれたときに発生します。制御された顔面のグローブ外しは、顔の形成手術でよく行われます。

デグローブ損傷は四肢にも影響を与えることが多く、基礎的な骨折を伴うことがよくあります。これらは通常、重度の失血と組織の死を伴うため、生命を脅かすことがよくあります。

デグローブとは何ですか?この用語は、負傷した領域から手袋のように皮膚を剥ぎ取ることから、手袋を外すプロセスのアナロジーとして使用されます。

デグローブ損傷の原因は何ですか?

手袋を外した顔面の傷害は、多くの場合、産業用または農機具に関連する事故に関連していますが、手袋を外した傷害には他にも次のような潜在的な原因がいくつかあります。

• バイク事故
• 自動車事故
• スポーツ事故
• 動物の咬傷
• 高所からの落下
• 工事事故

デグローブ損傷を診断する方法

デグローブ損傷は、慎重な診察と損傷の病歴に基づいて医師によって診断されます。被害の程度を判断するために検査を命じる可能性がある。これらの傷害は、観血的手袋外しの場合には非常に劇的で明白である可能性がありますが、手袋外した皮膚を視覚的に評価しても、根底にある損傷の全範囲が明らかにならない可能性があるため、手袋外傷の全範囲を判断することは困難です。さらに、出血、皮膚の色、温度、圧力反応などの主観的な基準を使用すると、皮膚の生存率を判断することが困難になる傾向があります。

• 開放性デグローブ外傷は、皮膚が剥ぎ取られた箇所で筋肉や骨が露出する可能性があるため、閉鎖性デグローブ外傷よりも診断が比較的容易です。開いた傷は、麻酔下で視覚的に詳しく評価できます。
• 閉鎖性のグローブ外傷では、皮膚の最上層が組織のより深い層から剥離していることが明らかではない場合があります。その領域はただ腫れたり、あざができたりするだけかもしれません。閉鎖性デグローブ損傷が疑われる場合、医師は、その領域に蓄積した血液や体液を調べるために針吸引によって診断を試みることがあります。さらに、損傷の程度を診断するために、 超音波検査、CT 検査、および/またはMRI検査が必要になる場合があります。

デグローブ損傷はどのように治療されますか?

手袋を外した顔面損傷は複雑な再建課題であり、最適な美容的および機能的結果を得るには段階的なアプローチが必要です。適切な気道維持、根治的デブリードマン、組織を層状にそれぞれの位置に適切に配置することは、良好な結果を達成するのに役立ちます。手袋を外した顔面損傷は、まず麻酔下で注意深く検査され、損傷の性質と程度が評価されます。次に、傷を生理食塩水で洗浄し、壊死組織や異物を除去するためにデブリードマンが行われます。次に、外科医は手袋を外した皮弁を適切な位置に戻し、 縫合糸を配置します。皮弁組織が死滅した場合、体の他の適切な部分から組織および皮膚が移植される場合があります。骨折や顔面器官の損傷の場合は、適切な手術が必要になります。感染を防ぐために、細心の注意を払って創傷ケアを行っています。

体の他の部分の手袋外傷の治療オプションは、重症度、位置、骨折の有無によって異なる場合があります。たとえば、手袋を外した手の軽度の損傷は、創面切除と包帯だけで治療できますが、より深い損傷や、指の手袋を外したり、骨折したり、剥離したりした場合は、再建手術が必要になります。

開放性デグローブ損傷の治療には次のようなものがあります。

• 手袋を外した皮膚の再移植または血管再生
• 再建手術
• 指や足の指の再付着
• 皮膚移植または皮膚弁
• 切断
• 術後の理学療法

それほど重度ではない閉鎖性グローブ外傷の治療には、次のようなものがあります。

• 圧迫包帯と理学療法の組み合わせ

より重篤な場合には、次のような治療法が考えられます。

• 病変部から蓄積した体液を排出する
• 死んだ組織の除去
• 硬化療法では、血管に薬剤を注射して収縮させます。

手袋を外した顔面損傷に関するよくある質問 (FAQ)

手袋を外した顔の怪我から回復するのにどれくらい時間がかかりますか?

手袋を外した顔面の怪我から回復するまでの時間は、怪我の重さによって異なります。表面的な損傷は治癒するまでに数週間かかる場合がありますが、深い損傷の場合は、完全に回復するまでに再建手術、創傷ケア、治癒に数週間または数か月かかる場合があります。耳、目、その他の顔の器官の機能が影響を受ける場合は、追加の専門的な治療や手術が必要になる場合があります。傷跡を最小限に抑え、外観を改善するために、患者には美容外科手術が必要な場合もあります。このような場合、回復には何か月もの治療とさまざまな治療が必要になることがあります。

手袋を外した顔面損傷は永久的な外観の損傷を引き起こす可能性がありますか?

手袋を外した顔面の重度の損傷は、永久的な外観の損傷を引き起こす可能性があります。怪我後、治療を受けるのが早ければ早いほど、最小限の瘢痕や外観の損傷で完全に回復する可能性が高くなります。治療が遅れると、失血、組織の死滅（壊死）、重篤な感染症が発生し、永久的な外観の損傷や死に至る可能性があります。

手袋を外した顔の怪我にはどのような応急処置をすべきですか?

手袋を外した顔の怪我については、911 に電話して直ちに医師の診察を受けてください。自己治療はしないでください。緊急介護者が到着するまでの応急処置には次のものが含まれます。

• 傷口を清潔な布で覆い、圧迫して出血を止めます。必要に応じて、さらに布を使用します。浸した布は取り除かないでください。
• 骨折がある場合は、出血と腫れを抑えるために氷を当てます。
• 患者が意識を失っている場合は、口の中をきれいにし、気道が確保されていて患者が呼吸できることを確認します。
• 患者を暖かく保ち、専門家の助けが到着するまで患者を動かさないでください。

手袋を外すことによって最も一般的に影響を受ける体の部位は何ですか?

手袋を外した傷は体のどこにでも起こる可能性があります。開放性の手袋外傷は、顔、頭皮、胴体、脚でより一般的です。閉鎖性デグローブ外傷は、より一般的に、大転子、胴体、臀部、脊椎下部、肩甲骨、膝と呼ばれる領域の腰骨の上部で発生します。

手袋を外した顔に長期的な合併症はありますか?

手袋を外した顔の怪我は被害者の顔にひどい傷跡を残す可能性があり、苦痛を伴う可能性があり、 うつ病やその他の精神的健康問題につながる可能性があります。重傷の場合は治癒プロセス自体に時間がかかり、複数の治療手順が必要になります。

手袋を外した顔の長期にわたる合併症には次のようなものがあります。

• 感染
• 深い傷跡
• 顔の一部の肌の色が一致しない
• 外観の損傷
• 顎が折れた場合、咀嚼と顎の動きが困難になる
• 神経損傷とそれに伴う次のような問題:
  • 涙が出るような症状または視力障害
  • 鼻の問題
  • 聴覚の問題
  • 頭痛

切除手術とは何ですか？

切除手術または剃毛切除は、腫瘍周囲の健康な組織とともに、ほくろ、腫瘤、腫瘍などの増殖物を皮膚から除去する外科手術です。医師はこの技術を皮膚がんの治療に使用し、メスやカミソリを使って腫瘍を切除します。腫瘍を切除した後、医師は検査のために検体を検査室に送ることがあります。

皮膚がんの外科的切除が推奨されるのはどのような場合ですか?

外科的切除は、以下のようなさまざまな種類の皮膚 がんの治療に推奨されます。

• 低リスクの基底細胞癌および扁平上皮癌
• 薄い黒色腫の患者
• 高リスクの基底細胞癌および扁平上皮癌
• メルケル細胞癌
• カポジ肉腫

外科的切除中に何が期待できますか?

手続きの前に

• あなたの病歴と投薬歴を医師に伝えてください。
• 糖尿病、 喫煙、心臓病など、 創傷治癒を妨げる可能性のある症状について言及します。
• 薬物 アレルギーまたは物質アレルギーがある場合は、医師に伝えてください。
• 手術前に身体検査を受ける必要がある場合があります。
• クマジン( ワルファリン) などの抗凝血剤は、医師の許可を得て中止する必要があります。
• 特別な病気の患者は、専門の救急サービスが利用できる場所で手術を受ける必要があります。
• 医師は手術前に抗生物質を推奨する場合があります。

手続き中

• 医師は、 ポビドンヨードなどの消毒液を使用して手術部位を洗浄する場合があります。
• 医師は手術部位を麻痺させるために麻酔液または局所麻酔薬を注射することがあります。
• 次に、医師は鋭いカミソリまたはメスを使用して、腫瘍と周囲の数ミリメートルの健康な組織を覆う楕円形の切開を行います。
• 楕円形の切開を行った後、医師はメスと鉗子を使用して腫瘍を除去します。
• 医師は血管を閉じるために焼灼を行う場合があります。加熱されたプローブで、血管を焼き、密閉して出血を止めます。
• 最後に、医師は傷を縫合して閉じます。
• また、電極を使用して創傷の端を整形する電気外科的フェザリングを行うこともあります。フェザリングは腫瘍の残存物を除去し、傷跡を最小限に抑えるのに役立ちます。

手続き後

• 傷を閉じた後、医師は出血を止めるために塩化アルミニウム六水和物などの化学物質を塗布します。
• 手術部位を洗浄した後、医師は抗生物質を塗布します。
• 医師は感染の危険を防ぐためにその部位を滅菌包帯で覆います。
• 切除部位を24時間乾燥した状態に保ちます。
• 創傷部位を明るい日光から保護し、目立つ傷跡の形成を防ぎます。
• 傷の周囲に灼熱感を感じる場合があります。
• 傷の治癒を促進するために、抗生物質の軟膏を傷に塗ります。
• 24 ～ 48 時間以内に包帯を取り除く必要があります。
• 手術後少なくとも 2 週間は、激しい運動を避けてください。
• 喫煙は傷の治癒を妨げるため、少なくとも1週間は控える必要があります。
• 必要に応じて、 タイレノールなどの鎮痛剤を投与することもあります。
• 1～2週間医師の診察が必要になる場合があります。
• 次のような複雑な問題が発生する可能性があります
  • 過度の瘢痕化
  • 発熱や悪寒などの感染症の兆候
  • 創傷部位からの排液
  • 神経損傷
  • 出血
  • 腫れ
  • 痛みや不快感
  • 切開の再開

皮膚がんとは何ですか?

ほとんどの皮膚 がんは、局所的に破壊的な皮膚のがん性 (悪性) 増殖です。それらは、皮膚の表層である表皮の細胞に由来します。皮膚悪性黒色腫とは異なり、この種の皮膚がんの大部分は体の他の部分に広がり（転移）、生命を脅かすことはほとんどありません。

皮膚 がんには主に 3 つのタイプがあります。

1. 基底細胞癌(最も一般的)、
2. 皮膚細胞に由来する扁平上皮癌（2番目に多い）、および
3. 黒色腫は、色素を生成する皮膚細胞 (メラノサイト) に由来しますが、最初の 2 種類に比べて一般的ではありませんが、より危険です。

その他のまれな形態の皮膚がんには、 リンパ腫、メルケル細胞がん、肉腫や毛髪や汗腺の腫瘍などの皮膚の他の組織のがんなどがあります。この記事では、最も一般的ながんの形態である基底細胞がんと扁平上皮がんのみを取り上げます。

皮膚がんにはどのような種類がありますか?

皮膚がんにはいくつかの異なる種類があります。

• 基底細胞癌はヒトで最も一般的な癌です。米国では毎年100万人以上が新たに基底細胞がんと診断されている。基底細胞癌にはいくつかの異なるタイプがあり、その中には最も心配の少ない表在型が含まれます。最も一般的な結節型。モルフェアフォームは、腫瘍が明確な境界を持たずに周囲の組織に成長（浸潤）することが多いため、治療が最も困難です。
• 扁平上皮がんはすべての皮膚がんの約 20% を占めますが、免疫抑制状態の人によく見られます。ほとんどの場合、その生物学的挙動は基底細胞癌によく似ており、遠隔転移の可能性は小さいものの重大です。

あまり一般的ではない皮膚がんには次のようなものがあります。

• 黒色腫
• メルケル細胞癌
• 非定型線維腫
• 皮膚リンパ腫
• 皮膚線維肉腫

皮膚がんの原因は何ですか?

まれな例を除いて、ほとんどの皮膚がんは、表皮の細胞に影響を与える紫外線によって引き起こされる DNA 変異から発生します。これらの初期がんの多くは自然免疫監視によって制御されているようで、免疫監視が損なわれると、腫瘍へと成長し始める悪性細胞の塊の発生を可能にする可能性があります。

皮膚がんは遺伝するのでしょうか？

ほとんどの皮膚がんは紫外線への曝露によって引き起こされるため、一般に皮膚がんは遺伝すると考えられません。しかし、皮膚がんは色素の弱い人に多く発生し、皮膚の色は遺伝するという事実は、遺伝が非常に重要であるという命題を裏付けています。

非常にまれな遺伝性症候群の中には、影響を受けた人の皮膚がんの数が増加するものもあります。

皮膚がんの危険因子は何ですか?

皮膚がんの最も一般的な危険因子は次のとおりです。

• 太陽または日焼けベッドからの紫外線への曝露。肌が白く、ヘーゼル色または青い目の人、および金髪または赤髪の人は特に危険にさらされます。この問題は、日光の影響がより強い標高の高い地域や赤道近くの地域ではさらに悪化します。
• HIV / AIDS感染やがんなどの基礎疾患、またはプレドニゾンや化学療法などの一部の薬剤による慢性的な免疫系の抑制（免疫抑制）
• 電離放射線(X 線) や、 ヒ素などの癌の素因となることが知られている化学物質への曝露
• 特定の種類の性感染症イボウイルス感染症
• 1 つの皮膚がんの病歴がある人は、今後 2 年間で 2 つ目の皮膚がんを発症する可能性が 20% あります。
• 高齢患者では皮膚がんが多くなります。

皮膚がんの兆候や症状は何ですか?

ほとんどの基底細胞癌には、症状があったとしてもほとんどありません。扁平上皮がんは痛みを伴う場合があります。どちらの形態の皮膚がんも、出血、滲出、かさぶたなどの治癒しない傷として現れることがあります。それらはゆっくりと成長する皮膚の隆起として始まり、軽度の外傷の後に出血する可能性があります。どちらの種類の皮膚がんも、縁が盛り上がったり、中央に潰瘍ができたりすることがあります。

基底細胞癌の徴候と症状は次のとおりです。

• 光沢のあるピンク、赤、真珠のような、または半透明の隆起の出現
• 中央がかさぶたになった、境界が隆起したピンク色の皮膚の増殖または病変
• 皮膚の赤みがかった盛り上がった部分で、かさぶたになったりかゆみを感じたりすることがありますが、通常は痛みはありません
• 傷跡のように見える、境界がはっきりしない白、黄色、またはワックス状の領域

扁平上皮癌の徴候と症状は次のとおりです。

• 不規則な境界を持ち、出血しやすい、鱗状の赤い斑点が持続する
• 何週間も治らない開いた傷
• 中央がくぼんだ表面が粗い隆起した成長物
• イボのような成長

日光角化症(AK) は日光角化症とも呼ばれ、紫外線による損傷によって引き起こされる鱗状の痂皮病変で、多くの場合顔面、頭皮、手の甲に発生します。未治療の場合、日光角化症の最大 10% が扁平上皮癌に発展する可能性があるため、これらは前癌とみなされます。

ほくろが危険な場合、または皮膚がんになるリスクが高いのはどのような場合ですか?

ほくろはほとんどの場合無害で、皮膚がんになることは非常にまれです。ほくろが癌化した場合、それは黒色腫になります。

異形成母斑と呼ばれる前がん段階があり、これは通常のほくろよりもやや不規則です。

黒色腫の初期の兆候は、ほくろの違いに気づくことです。

• 非対称、
• 不規則な境界線、
• 色の変化、
• 直径が大きくなる、または
• 他の進行中の変化は、ほくろが黒色腫であることを示す可能性があります。

ほくろが扁平上皮癌や基底細胞癌になることはありません。

皮膚がんが最もよく発生する部位はどこですか?

皮膚がんは通常、顔、鼻、耳、首の後ろ、頭皮の脱毛部分など、長年にわたり繰り返し太陽にさらされる皮膚領域で発生します。

それほど一般的ではありませんが、これらの腫瘍は、背中、胸、四肢など、日光への曝露が限られている部位に発生することがあります。しかし、皮膚がんは皮膚のどこにでも発生する可能性があります。

皮膚がんを治療する医師は何ですか?

皮膚がんを治療する主な医師は皮膚科医です。かかりつけ医や内科医は最初に皮膚がんの兆候に気づくかもしれませんが、さらなる検査と治療のために皮膚科医を紹介します。

がん専門医である腫瘍専門医の診察を受けることもできます。

腫瘍を外科的に除去した場合、皮膚の切除量に応じて、腫瘍除去後に形成外科医または再建外科医の診察を受け、皮膚、特に顔の外観を回復することができます。

医師はどのようにして皮膚がんを診断するのでしょうか?

皮膚がんの確定診断を得るには、皮膚科医による皮膚検査が必要です。多くの場合、外観だけで診断を下すのに十分です。

皮膚生検は通常、皮膚がんの疑いを確認するために使用されます。これは、リドカインなどの局所麻酔薬で腫瘍の下の領域を麻痺させることによって行われます。腫瘍の一部が切り取られ、病理医の検査に送られ、病理学者は顕微鏡で組織を観察し、腫瘍の特徴に基づいて診断を下します。

皮膚がんの病期分類は何ですか?

基底細胞癌には特別な病期分類システムはありません。

• 腫瘍の幅が 2 cm (直径約 3/4 インチ) より大きい場合、おそらくより重篤な腫瘍です。
• 耳、鼻、まぶたの基底細胞がんも、大きさに関係なく、より懸念されることがあります。

扁平上皮癌には病期分類システムがあります。

• 厚さが 2 mm を超え、皮膚の神経構造に侵入し、耳に発生し、顕微鏡下で特定の懸念すべき特徴を示す大きな腫瘍は、より懸念されます。
• 原発腫瘍からある程度離れた部位に腫瘍が転移した場合、そのがんは危険な腫瘍である可能性があります。

皮膚がんの治療法は何ですか?

皮膚がんを治療するにはいくつかの効果的な手段があります。どの治療法を選択するかは、腫瘍の位置と大きさ、がんの顕微鏡的特徴、患者の全身状態によって異なります。

• 局所薬:表在性基底細胞がんの場合、体の免疫系を刺激してがんを攻撃するインターフェロンの生成を促すイミキモド ( アルダラ) やフルオロウラシルなど、いくつかのクリーム、ジェル、溶液を使用できます (5)。 -FU)、化学療法薬。これらの局所治療で副作用を経験しない患者もいますが、発赤、炎症、刺激を引き起こす患者もいます。局所薬の欠点は、腫瘍が完全に除去されたかどうかを判断するために検査できる組織がないことです。
• 電気乾燥および掻爬による破壊 (EDC):腫瘍領域を局所麻酔薬で麻痺させ、鋭利な器具 (キュレット) で繰り返し掻き取り、その後端を電気針で焼灼します。この方法の利点は、迅速かつ簡単で、比較的安価であることです。欠点は、傷跡がやや見苦しくなることが多く、再発率が 15% と高いことです。
• 外科的切除:腫瘍の周囲の領域は局所麻酔薬で麻痺します。次に、腫瘍を含む組織のフットボール型部分が除去され、 創傷の端が縫合糸で閉じられます。非常に大きな腫瘍の場合は、欠損を閉じるために皮膚移植または皮弁が必要です。この形式の治療の利点は、治癒率が 90% 以上であること、腫瘍全体が正常に除去されたことを確認するために手術標本を検査できること、生じた傷跡が通常 EDC よりも美容上許容できるものであることです。手順。これは EDC よりも複雑な手順であり、高価です。
• モース顕微鏡手術:部位に局所麻酔をかけて、外科医は正常組織のわずかな縁を残して目に見える腫瘍を切除します。組織は直ちに顕微鏡下で評価され、顕微鏡的に腫瘍の関与が残っている領域が再切除され、辺縁が再検査されます。このサイクルは、さらなる腫瘍が観察されなくなるまで続きます。このより複雑で高価なオプションは、正常な組織の保存が不可欠である腫瘍、腫瘍の辺縁が明確に定義されていない腫瘍、以前に治療を受けて再発した腫瘍、および特定の高リスク腫瘍に最適な治療法です。
• 放射線療法: 10 ～ 15 回の治療セッションで、腫瘍とその周囲の小さな皮膚領域に高線量の放射線が照射されます。この形式の治療は、いかなる外科的処置も受けられない人にとって有用です。放射線治療の利点は、切開を伴わないことです。この高価な代替品の欠点は、腫瘍全体が消失していることを確認するために治療領域を検査できないことと、放射​​線傷跡が時間の経過とともに悪化することです。このため、通常は高齢の患者向けに予約されています。

皮膚がんの他の種類の治療法には次のものがあります。

• 組織を凍らせて破壊する凍結手術
• 光線力学療法(PDT) では、薬剤と青色光を使用してがん組織を破壊します。
• 皮膚の最上層を蒸発（切除）して病変を破壊するレーザー手術
• 経口薬ビスモデギブ（エリヴェッジ）およびソニデギブ（オドムゾ）

皮膚がんの予後と生存率はどのくらいですか?

非黒色腫皮膚がんの予後は一般に良好です。

• 基底細胞癌と扁平上皮癌はどちらも治癒可能性が高いです。
• 基底細胞癌による死亡は事実上なく、扁平上皮癌皮膚癌による死亡はまれにあり、そのほとんどが免疫抑制された個人に発生します。
• 治療法、皮膚がんの位置と種類にもよりますが、以前に治療した皮膚がんの再発の可能性は、 モース手術では 1% ～ 2% と低く、電気乾燥による破壊では最大 10% ～ 15% です。そして掻爬。

皮膚がんを早期に発見すると、より良い結果が得られます。自分の肌を知り、疑わしいほくろやシミがある場合は、皮膚がん検査のために皮膚科医の診察を受けてください。皮膚がんを早期に発見して治療するには、認識することが鍵となります。

皮膚がんを予防することは可能でしょうか？

多くの皮膚がんは、腫瘍の発生を引き起こす引き金を回避することで予防できます。

皮膚がんの予防戦略には次のようなものがあります。

• 日焼け止めを使用して太陽から身を守ること、
• 防護服と
• 午前9時から午後3時までのピーク時間帯は太陽光を避ける
• 親は子供が日光から保護されるようにする必要があります。
• 過度の紫外線暴露の主な原因であり、皮膚がんの重大な危険因子である日焼けベッドは使用しないでください。

米国皮膚科学会（AAD）は、皮膚がんの数と費用が劇的に増加していることを指摘しました。さらに、皮膚がんの総数は増加しており、黒色腫の画期的な治療法は高価ではありますが、皮膚がん治療の総費用に占める割合はわずかにすぎません。ほとんどの皮膚がんは、オフィス環境の皮膚科医によって費用効率よく治療されます。

日焼け止めの使用とビタミンD

ビタミン Dの主な供給源は日光を浴びることで得られ、皮膚でのビタミンの生成につながります。日焼け止めは太陽光線を遮断しすぎるため、ビタミンDの合成結果が不十分になると主張する人もいます。実際に露出した肌の隅々まで日焼け止めを塗る人はほとんどいないため、ビタミン D の合成は行われます。ビタミン D 不足を心配して日焼け止めを使用しない理由はありません。心配がある場合は、葉物野菜を食べるか、経口マルチビタミン サプリメントを摂取することでビタミン D を摂取できます。

水疱とは何ですか?

水疱は、液体で満たされた皮膚の病変です。それらは、摩擦、火傷、病気、またはその他の皮膚の損傷によって引き起こされます。足の水疱はよく起こりますが、水疱が発生する理由はさまざまです。幸いなことに、ほとんどは簡単に治療できます。

足の水疱の兆候と症状

ほとんどの水疱は人の皮膚の最外層に発生します。通常、赤くなって皮膚から突き出ており、触れると痛みを伴います。水疱ができた部分が刺激され続けると、 痛みが悪化して皮膚が裂ける可能性があります。

足の水疱の原因

燃焼

やけどをすると皮膚に水ぶくれができます。水疱は、下層の組織層がさらに損傷するのを防ぐための身体の反応です。水ぶくれの大きさと重症度は、火傷の原因によって異なります。

日焼けやその他の第 1 度の火傷では、1 ～ 2 日後に水疱が形成されることがあります。より重篤な直接火傷では、通常、すぐに水ぶくれが生じます。

接触皮膚炎

接触皮膚炎は、皮膚を刺激したり、皮膚に アレルギー反応を引き起こす異物にさらされたときに発生します。ガソリンなどの人造化学物質やツタウルシなどの自然界に存在する植物は、水疱の形成を引き起こす可能性のある異物の例です。

刺激性物質に長時間さらされると水疱が形成されます。接触皮膚炎の水疱を引き起こす可能性のあるものの例は次のとおりです。

• 溶剤または洗浄剤に含まれる化学物質
• 洗濯洗剤に含まれる化学物質
• 実験室または臨床現場で使用される化学物質
• 皮膚洗浄剤の製造に使用される化学物質
• 戦争で使用される化学ガス
• 虫刺されや刺され
• 皮膚アレルゲン（皮膚にアレルギー反応を引き起こす物質）
• 硫酸塩

摩擦と圧力

足に水疱ができる最も一般的な原因は、足の皮膚が靴下、靴、またはその他の粗い表面と継続的にこすれるときの摩擦と圧力です。そうすると皮膚に刺激や炎症が起こり、水ぶくれができてしまいます。水疱はその領域に痛み、腫れ、発赤を引き起こします。

病状

水疱は、特定の感染症や疾患によって引き起こされる場合があります。皮膚の外層を弱める病気があると、水ぶくれができやすくなります。

足の水疱を引き起こす可能性のある病状と治療法には次のようなものがあります。

• 水疱瘡
• 湿疹
• 疥癬
• 性器ヘルペス
• 手足口病
• 水疱性膿痂疹
• 口唇ヘルペス
• 血管の破裂

足の水疱の診断

水疱は通常、表面に出てから 1 週間以内に治ります。ただし、水疱が変色したり炎症を起こしたり、痛みが悪化した場合は医師の診察を受ける必要があります。水疱が緑色、黄色、または紫に変わった場合は、 傷口が感染していることを示唆している可能性があり、医師の診察が必要です。

医師は患部を視覚的に検査することで水疱を診断できます。水疱が顕著に感染している場合、極度の障害や痛みを伴う場合、または消えない場合には、水疱を排出することがあります。彼らは滅菌したメスや針を使用し、通常は臨床検査のために水疱の少量のサンプルを採取します。

足の水疱の治療

水疱は通常、数日後に自然に治ります。水ぶくれを摘んだり破ったりしたくなるかもしれませんが、開いた水ぶくれは感染する可能性があるため、そのままにしておくべきです。

水ぶくれが治るまで包帯で覆い、保護します。

水虫とは何ですか？

水虫は、足の裏と足の指の間の皮膚に起こるほぼすべての炎症性皮膚疾患を指す用語です。通常は鱗状で、場合によっては赤い、生々しい外観の発疹があり、小さな水疱が滲み、にじみ出ています。それはアスリートと非アスリートの足に同様に影響を与えます。真菌感染によって引き起こされることが多いですが、適切な検査がなければ他の原因と区別できない場合もあります。

水虫にはどんな種類があるの？

水虫には次の 3 つのタイプがあります。

• 指間、最も頻繁に 2 つの最も小さな足の指の間に発生します。
• 足裏の皮が厚くなりひび割れてしまうことから始まるモカシン。感染は足の側面まで広がり、足の爪にも感染することがあります。
• 水疱性、多くの場合、足の裏の液体で満たされた水疱から始まります。このタイプの水虫は細菌感染症を引き起こす可能性もあります

水虫の主な原因は何ですか？

真菌性水虫の医学名は足白癬です。水虫の原因となる真菌にはさまざまなものがあり、ジム、ロッカールーム、 プール、共同シャワー、ネイルサロン、汚染された靴下や衣類など、さまざまな場所で感染する可能性があります。この真菌は接触によって人から人に直接感染する可能性もあります。

ほとんどの人は、水虫にかかっている人が最近歩いた場所を裸足で歩くことで、足に真菌を発症します。単純にこの症状にかかりやすい人もいますが、比較的耐性があるように見える人もいます。この症状の別のカラフルな名前は「ジャングル腐敗」であり、熱帯気候で勤務する軍隊のメンバーによってよく使用されます。

真菌感染症は暖かさと湿気によって促進されます。密閉型の靴が一般的になる前は、足白癬の蔓延はそれほど蔓延していなかったという推測もあります。人口の最大 70% が、一度は水虫を発症する可能性があります。水虫菌による感染は、その後の感染に対する抵抗力を与えません。

水虫の危険因子は何ですか?

水虫の危険因子には以下が含まれる可能性があります。

• 屋内プールのデッキ、共同シャワー、ロッカールームなど、多くの人が頻繁に利用する湿った暗い場所を裸足で歩くと、水虫の原因となる病原性真菌（皮膚糸状菌）に頻繁にさらされることになります。
• 密閉性の高い靴の着用は、足白癬の頻度増加に重要な役割を果たしていると考えられています。
• 過度の発汗や外部からの湿気への曝露は危険因子です。
• 同じ靴や靴下を長時間履いている。
• 糖尿病患者は足白癬を発症しやすいです。
• 湿疹（ アトピー性皮膚炎）は足白癬になりやすいと考える人もいます。
• 女性よりも男性の方が足白癬に罹患している人が多いようです。
• 汚染された環境でペディキュアを行うと、病気が広がる可能性があります。

水虫の症状は何ですか？

水虫患者の多くは全く症状がなく、感染していることさえ知りません。単に足の裏の皮膚が乾燥しているだけだと思っている人も多いかもしれません。

水虫の一般的な症状は通常次のとおりです。

• さまざまな程度のかゆみ
• 刺すような
• 燃焼

皮膚が頻繁に剥がれることがあり、特に重篤な場合には、足指の水かきにひび割れ、ひび割れ、 痛み、かゆみが生じることがあります。場合によっては、水虫に水疱ができることもあります。

水虫はどのようなものですか？

真菌性水虫は、片足または両足に発疹を引き起こし、さらに手にも影響を及ぼすことがあります。 「両足と片手」のパターンは、特に男性において、水虫の非常に一般的な症状です。

• 手の真菌感染症はマヌウム白癬と呼ばれます。
• 真菌性水虫は、股間（特に男性）または手の白癬とともに見られることもあります。
• 下腿部白癬またはいんきんたむしと呼ばれる真菌性の鼠径部発疹があるときは、必ず足を検査することが役立ちます。
• 再感染を避けるために、真菌感染のすべての領域を一度に治療することが重要です。
• 足の裏を単に治療し、足の爪に同時に起こっている真菌感染を無視すると、水虫が再発する可能性があります。

水虫は伝染するのでしょうか？

水虫は伝染する可能性があります。真菌にさらされても皮膚感染症を発症しない人もいます。真菌感染に対する耐性または感受性の正確な原因は不明です。

水虫と間違えられるものは何ですか？

足の発疹の原因としては、次のようなものが考えられます。

• 刺激性または接触皮膚炎
• 靴や他のクリームによる アレルギー性発疹
• 汗疱（異汗性湿疹）
• 乾癬
• 酵母感染症
• 細菌感染症（グラム陰性足指水虫感染症および紅斑）

これらの症状は表面的な視覚検査では区別できないことが多いため、医師は正確な原因を特定する必要があります。真菌感染症は治癒できる可能性があるため、この診断を見逃さないことが重要です。

医師は、オフィスまたは研究室での顕微鏡真菌検査のために、水酸化カリウム（KOH）製剤と呼ばれる簡単な検査を実行する場合があります。この検査は、真菌感染症の存在を確認するために使用できます。この検査は、顕微鏡を使用して発疹からの皮膚の小さな薄片を検査することによって行われます。多くの皮膚科医はオフィスでこの検査を実施し、数分以内に結果が得られます。まれに、診断を確定するために、皮膚の小片が切除され、生検または真菌培養のために送られることがあります。

水虫の治療を受ける必要があるのはいつですか?

赤み、腫れの増加、出血に気づいた場合、または感染症が治らない場合は、医療専門家に相談してください。細菌感染も発生している場合は、抗生物質の錠剤が必要になる場合があります。爪真菌症がある場合、糖尿病である場合、または免疫系が低下している場合も、医師の診察を受けて治療を受ける必要があります。

水虫の診断や治療はどんな医師が行うのでしょうか？

皮膚科医は、水虫を含む皮膚疾患の治療を専門としています。 http://www.aad.org で、認定皮膚科医を見つけることができます。さらに、家庭医、内科医、小児科医、足病医（足の医師）、その他の医療専門家もこの一般的な感染症を治療することがあります。ほとんどのプライマリケア提供者は水虫をうまく治療できます。

医療専門家はどのようにして水虫を診断しますか?

水虫を診断する最も信頼できる方法は、その原因を正確に特定することです。真菌性水虫の診断と治療は比較的簡単です。足の患部から切除した皮膚の削り取りに含まれる真菌を視覚化することは、痛みを伴わず、費用対効果の高い診断方法です。まれに、生検中に切除された皮膚の部分で真菌を特定する必要がある場合があります。真菌が見つからない場合は、水虫の他の原因を調べる必要があります。

水虫の治療法は何ですか？

水虫の原因は単一ではないため、単一の治療法はありません。それにもかかわらず、この状態のすべての原因は、足を乾燥させ、清潔で、摩擦のない環境を促進することによって利益をもたらします。

• ビニールなどの密閉性のある靴の素材は足が湿ったままになり、真菌が増殖するのに最適な場所となります。
• 同様に、湿気を逃がしたり、足から水を逃がしたりする綿やウール混紡のような吸収性の高い靴下も効果的です。
• 過度に発汗する人の中には、20% 塩化アルミニウム ( Drysol ) などの制汗剤を塗布すると効果が得られる人もいます。
• パウダーは足を乾いた状態に保つのに役立ちます。
• 直感に反しますが、足を酢酸アルミニウムの溶液 (バロウ溶液またはドメボロ溶液) に浸し、その後扇風機で風乾することができ、これを 30 分以内に 3 ～ 4 回行うと非常に効果的です。
• 家庭療法として、酢 1 部と水を約 4 部で希釈した白酢に浸し、1 日 1 ～ 2 回（足を 10 分間浸す）、その後蒸発させると効果的です。

真菌感染症には多くの選択肢があります。以下のような多くの薬が利用可能です。

• ミコナゾール( ミカチン、ゼアソーブ粉末)
• エコナゾール (スペクタゾール)
• クロトリマゾール(ロトリミン)
• テルビナフィン( ラミシール)
• ナフティフィン ( ナフチン)
• ブテナフィン ( メンタックス)
• シクロピロックス( ロプロックス)
• ケトコナゾール（ ニゾラール）
• エフィナコナゾール( ジュブリア)
• ルリコナゾール (Luzu)
• セルタコナゾール (Ertaczo)
• スルコナゾール (エクセルダーム)
• トルナフテート（チナクチン）

医師または薬剤師に推奨事項を尋ねてください。これらの薬は相互に試験されていないため、どれが最も効果的かを知るのは困難です。おそらくコストが最も重要な差別化要因であり、多くは処方箋なしで入手できます。水虫の治療は、通常、すべての皮膚症状が治まってから 4 週間、または少なくとも 1 週間継続する必要があります。

水虫のより進行した、または耐性のある症例では、次のような経口（錠剤）抗真菌薬の投与が必要になる場合があります。

• テルビナフィン（ラミシール）
• イトラコナゾール( スポラノッ​​クス)
• フルコナゾール( ジフルカン)

これらの薬を服用する前に、 肝疾患がないことを確認するための血液検査が必要になる場合があります。

局所コルチコステロイドクリームは真菌の「肥料」として作用する可能性があり、体の免疫防御を抑制することで真菌による皮膚感染症を悪化させる可能性があります。これらの局所ステロイド薬は足の真菌感染症の治療には効果がありませんが、非感染性の原因による水虫の治療には非常に効果的です。

真菌感染症が足の爪に広がっている場合は、足の再感染を避けるために爪も治療する必要があります。多くの場合、最初は爪を無視していましたが、その後水虫が再発し続けます。目に見えるすべての真菌を同時に治療することが重要です。効果的な爪真菌の治療には、より集中的な場合があり、長期にわたる経口抗真菌薬の投与（3～4か月）が必要となる場合があります。

水虫にはどのような家庭療法がありますか?

インターネット上では複数の家庭療法が提供されていますが、人間の治療法について十分に研究されており、証拠によって裏付けられたものはほとんどありません。一部のエッセンシャルオイルは実験室培養では抗真菌効果がある可能性がありますが、人間の治療については十分に研究されていません。さらに、人によっては接触皮膚炎やアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

医療専門家が最も頻繁に推奨する安全で役立つオプションには次のものがあります。

• 石鹸と水:患部を清潔に保つことが重要です。患部は、市販の消毒用石鹸と水で簡単に洗浄できます。湿気は真菌の増殖を促進し、状態を悪化させる可能性があるため、その領域をよく乾燥させる必要があります。他のトリートメントを施す前に、石鹸と水による洗浄（またはあらゆる種類の浸漬）を行ってください。
• バロウズまたはドメボロの浸漬: 1 日 3 ～ 4 回、酢酸アルミニウムの溶液 (バロウズ ソリューションまたはドメボロ ソリューション) に 30 分間足を浸し、その後完全に自然乾燥させます。これは、その後に抗真菌剤の粉末または液体を塗布する場合に特に役立ちます。酢酸アルミニウム溶液は、ほとんどの薬局で処方箋なしで入手できます。
• 薄めた白酢に浸す：上記と同様に、酢 1 部と水 4 部の溶液に足を 1 日 1 ～ 2 回 10 分間浸し、自然乾燥させます。酢は皮膚のpHを下げ、真菌の増殖を防ぎます。

妊娠中の水虫はどうやって治療すればよいですか？

妊娠中に薬や治療を使用する前に、必ず産婦人科専門医に相談してください。妊娠中の治療オプションには、上記のようなバロウ液または酢漬けと、ロトリミン (抗真菌) クリームを 1 日 2 回、2 ～ 3 週間続けることが含まれます。抗真菌薬の錠剤は、副作用や胎児への害の可能性があるため、妊娠中には一般的に推奨されません。

水虫の予後はどのようなものですか？

正しい診断が下されれば、おそらく良い結果が得られ、水虫は解決するでしょう。

水虫の合併症にはどのようなものがあるのでしょうか？

真菌性水虫を治療しないと、体の他の部分や家族を含む他の人々に広がる可能性があります。真菌は、脚、足の爪、手、指の爪、および基本的にあらゆる体の領域に局所的に広がる可能性があります。

• 爪真菌感染症（ 爪真菌症）の可能性が非常に高い
• 鼠径部の真菌（股部白癬）
• 体の皮膚の真菌（体部白癬）
• 二次的な細菌感染症

このタイプの真菌は通常、皮膚、髪、爪に好んで生息します。深部に侵入したり、体の臓器や血液系に侵入したりすることはありません。

爪の真菌感染症は爪白癬または爪真菌症と呼ばれます。爪真菌は治療が非常に難しい場合があります。表在性または初期の爪真菌は、 ペンラックなどの処方された抗真菌剤ネイルラッカーに反応する場合があります。足の爪の真菌感染症がより進行した場合には、抗真菌薬の錠剤が必要になる場合があります。

糖尿病、 HIV / AIDS 、 癌、またはその他の免疫疾患のある人は、真菌を含むあらゆる種類の感染症にかかりやすい可能性があります。糖尿病患者では、真菌感染症が潜在的に危険な足潰瘍を引き起こす可能性があります。

皮膚が傷ついたり損傷を受けると、自然に保護されている皮膚のバリアが壊れます。その後、細菌や酵母が傷ついた皮膚に侵入する可能性があります。細菌が原因で悪臭が発生することがあります。皮膚の細菌感染とその結果生じる炎症は蜂窩織炎として知られています。これは、糖尿病、慢性的な脚の腫れ、静脈を切除した人（ 心臓バイパス手術など）、または高齢者に特に発生する可能性があります。細菌性皮膚感染症も、免疫機能が低下している患者ではより頻繁に発生します。

将来の水虫感染症を予防するにはどうすればよいですか?

単純に真菌感染症にかかりやすい人もいるので、感染を繰り返しやすい人もいます。予防策には、足を清潔で乾燥した状態に保つこと、湿気の多い環境を長時間避けること、空港の保安列では靴下を着用すること、靴を脱ぐこと、足の皮膚が「呼吸」できるようにすることが含まれます。スイミングプールやジムなどの公共の場所では裸足で歩くことを避け、既知の感染者との接触を避け、ネイルサロンでは浸したり汚染されたツールの使用を避けてください。靴、靴下、タオルを他の人と共有しないでください。局所抗真菌フットクリームを毎週塗布するか、抗真菌フットパウダー (Zeasorb Foot Powder) を靴の中に振りかけるのも効果的です。

サロンが器具の厳格な滅菌を行っている、またはすべての使い捨て用品を使用していることを知っている場合を除き、ネイルファイルを含むネイル器具を公共のネイルサロンに持参することが不可欠です。

可能な限り綿またはウール混紡の靴下を使用してください。交差感染を避けるために、罹患した家族も同時に水虫の治療を受けるようにしてください。

結節性痒疹とは何ですか?

結節性痒疹 (PN) は、自己免疫疾患であるようですが、原因不明のまれな皮膚疾患です。この症状は、免疫系と皮膚に存在する受容体との間の免疫調節不全によって起こると考える人もいます。

PN は皮膚結節の発生を引き起こし、極度の皮膚刺激を引き起こす可能性があります。これらのかゆみを伴う隆起は、かゆみと引っ掻きのサイクルを引き起こし、結節がさらに増え、皮膚の炎症がさらに悪化する可能性があります。継続的に引っ掻くと結節の治癒が妨げられ、瘢痕化する可能性があります。かゆみが非常に強いため、出血や不快感が出るほど自分自身を掻いてしまうことがあります。

結節性痒疹 (PN) はどのようなものですか?

結節性痒疹 (PN) の兆候と症状は次のとおりです。

• PN の主な症状は、腕、脚、胃、首、および/または背中の上部と下部の皮膚に硬くて刺激性の結節が出現することですが、他の領域も同様に影響を受ける可能性があります。
• 背中の中央上部などの届きにくい領域は通常は問題なく、顔、手のひら、足の裏には結節は通常発生しません。
• 複数の結節性皮膚病変は、小さな赤いしこりとして現れることがあります。結節は対称的に分布しているため、急性のかゆみが継続的または断続的に発生することがあります。
• 結節の大きさは、数ミリメートルから 3 センチメートル以上（約 0.2 インチから 1.2 インチ以上）まであります。
• かさぶたや鱗屑は、新たに引っ掻かれた病変に見られ、その後、周囲の皮膚と比較して黒くなり、青白くなります。
• 繰り返し引っ掻いたり、摘んだり、こすったりすると、結節状の肥厚、黒ずんだ色素沈着、皮膚の肥厚などの永続的な皮膚の変化を引き起こす可能性があります。
• 結節の間の皮膚は通常、乾燥してかゆみを感じます。新しい結節は形成され続ける可能性がありますが、古い結節は自然に消えて瘢痕が残る場合があります。
• 二次感染、 ストレス、 うつ病が発生する可能性があります。

PN は、特に夜間、または結節が衣服に接触した場合に、重度のかゆみを引き起こす可能性があります。多くの患者にとって、かゆみが治まるのは、感染症を引き起こす可能性のある血や不快感が出るまで PN を引っ掻いた後でのみです。

結節性痒疹の引き金となるものは何ですか?

結節性痒疹 (PN) の具体的な病因は不明ですが、症状は皮膚の神経および免疫系の異常によって引き起こされる可能性があります。たとえば、PN は、静脈内の血液の滞留または「うっ滞」によって引き起こされる下肢の皮膚炎の一種であるうっ滞性湿疹性皮膚炎の患者で見られることがあります。

PN はどの年齢でも発症する可能性がありますが、最も一般的なのは 20 ～ 60 歳の間です。男女とも同様に影響を受けます。

PN の考えられる危険因子は次のとおりです。

• 人種:アフリカ系アメリカ人は PN のリスクが高くなります。
• 遺伝学:自己免疫と遺伝的要因がこの症状の進行に関与しているようです。 PN 症例の 50% には、 喘息、 湿疹、 花粉症、じんましんなどの遺伝性疾患が存在します。
• 個人歴または家族歴:多くの患者には、湿疹、 アトピー性皮膚炎、喘息、花粉症、またはその他の アレルギーの個人歴または家族歴があります。
• 虫刺され: PN は虫刺されや基礎的な感染症によって引き起こされる場合があります。
• 基礎疾患: 腎不全、 HIV 、 C型肝炎感染などの特定の基礎疾患のある人。特定の細菌および寄生虫感染症; 甲状腺疾患;リンパ腫; 肝臓病;鉄欠乏による 貧血。栄養異常またはグルテン腸症などの代謝疾患。 糖尿病;その他多くの症状が PN のリスクにさらされています。
• 厳格な食事療法: PN は厳格な食事療法、特にケトジェニックダイエットに従う患者に関連しているため、しばしば「ケト発疹」と呼ばれます。 ケトダイエットには高脂肪摂取と低炭水化物摂取が含まれ、体が貯蔵脂肪をエネルギーとして使用するケトーシスの代謝状態を引き起こします。
• 腸の不均衡：研究者らによると、腸内細菌叢（消化管内の微生物）がこれに関係している可能性があります。その結果、免疫系に影響を与える腸内細菌叢のアンバランスから PN が発生する可能性があります。
• 薬剤: PN は、ペムブロリズマブ、パクリタキセル、カルボプラチン (化学療法薬) などの一部の薬剤によって引き起こされる可能性があります。多くの場合、PN は治療後の免疫系の活性化の延長によって引き起こされる可能性があります。
• その他:発汗、衣類、暑さ、精神的ストレスはすべて症状を悪化させる可能性があります。

PN は、特に関連疾患や併発疾患を持つ患者にかなり一般的であると思われるという事実にもかかわらず、一般集団における PN の有病率は研究されていません。 PN 患者は通常、3 つの根本的な原因 (アトピー性、心理的、栄養的) をすべて持っています。

結節性痒疹の検査はどのように行うのですか?

診断は通常、臨床徴候と治療反応に基づいて行われます。患者の皮膚に重度のかゆみがあり、結節がある場合、皮膚科医は結節性痒疹（PN）を疑う場合があります。

PNの診断を確認するために、 皮膚生検が行われる場合があります。顕微鏡で見ると、皮膚は腫れて異常に見え、 扁平上皮癌に似ていることがあります。神経線維および神経終末のサイズが大幅に拡大する場合があります。

皮膚科医は、PN の潜在的な原因を理解するために、血液検査、 アレルギー検査、腎臓および肝機能検査などを推奨します。

結節性痒疹を取り除くにはどうすればよいですか?

結節性痒疹（PN）の治療の目標は、かゆみを解消または最小限に抑え、皮膚の色素沈着を防ぐことです。かゆみと引っ掻きのサイクルを断ち切ることで、結節と損傷した皮膚が回復する時間が与えられます。

PNを治療する最も一般的な方法は、局所または病変内ステロイドを使用することです。通常、より重症の場合や治療に抵抗性の患者には、光線療法または全身性免疫抑制剤が必要となります。

局所治療

• 皮膚軟化剤（場合によってはメタノールを使用）
• 静脈内経口および局所ステロイド
• ステロイド眼内注射
• フェノールおよび局所麻酔ローション
• コールタールクリーム
• カルシポトリオール軟膏
• カプサイシンクリーム
• 液体窒素による凍結療法
• パルスダイレーザー (特定の病変の血管分布を減少させることができます)

全身治療

• 抗ヒスタミン薬
• 全身性コルチコステロイド
• シクロスポリン、 メトトレキサート、 アザチオプリン
• サリドマイド（重症の場合）
• ナルトレキソン (アヘン剤受容体拮抗薬)
• アシトレチンなどの全身性レチノイド
• 紫外線への曝露
• ソラレンと紫外線 A 治療の組み合わせ
• 免疫調節性マクロライド系ロキシスロマイシンと抗線維芽細胞薬トラニラストの併用
• ガバペンチン

かゆみと掻きのサイクルを断ち切る

• 心理カウンセリング
• 習慣逆転療法
• 抗不安薬
• アミトリプチリンやドキセピンなどの抗うつ薬

セルフケアと誘因予防

• 皮膚を乾燥させる可能性があるため、石鹸やシャワージェルを使用して洗うのはやめてください。
• 皮膚の健康を維持するために、一日中定期的に皮膚軟化剤を塗布してください。
• 副作用を監視し、定期的に血液検査を受けてください。
• 引っかきたい衝動をコントロールします。
• 爪は切っておいてください。
• 部屋を涼しく保ち、重い寝具で寝ることは避けてください。
• 通気性の良い衣服を着用してください。
• 意図しない傷を避けるために、就寝中は手袋やミトンを着用してください。

食事の修正

バランスの取れた食事を維持しながら、精製食品の摂取を制限し、抗炎症食品の摂取量を増やしてください。

• 避けるべき食品
  • トランス脂肪
  • 赤身肉
  • 揚げ物
  • 添加物や保存料を多量に使用した加工食品
  • 精製された砂糖と小麦粉
• 食べるもの
  • でんぷん質の野菜（ジャガイモ、サツマイモ、トウモロコシ、ビート、カボチャ）
  • 果物（バナナとデーツ）
  • マメ科植物（レンズ豆と豆）
  • 全粒穀物（ロールドオーツ、キヌア）
  • スパイス（バジル、シナモン、クミン、カレー、 ジンジャー、ターメリック）
  • 健康的な脂肪（サーモン、ニシン、亜麻仁、チアシード）
  • ダークチョコレート
  • 緑茶

研究的治療法

• サリドマイド
• レナリドミド
• オピオイド受容体拮抗薬
• ニューロキニン-1受容体拮抗薬
• モノクローナル抗体療法

結節性痒疹は深刻ですか?

利用可能な PN 治療オプションはいくつかありますが、PN を適切に管理するには時間がかかる場合があります。患者は、局所的、薬理学的、およびライフスタイルの調整を組み合わせることで恩恵を受ける可能性が最も高くなります。

PN は、いくつかの基礎疾患を伴うそう痒性の炎症性皮膚疾患です。ケーススタディでは、PN とリンパ腫や固形臓器腫瘍を含む 癌との関連性が報告されています。 PN はその稀少性と重症度により、実際の障害として分類されています。

PN は、治癒するまでに数か月、場合によっては数年かかる場合があり、完全には解決しない場合があるため、治療が困難です。さまざまな選択肢を検討できるように、皮膚科医のアドバイスに従い、治療法に問題がある場合は報告することが重要です。