セルライトとは何ですか？
セルライトとは、一部の人が腰、太もも、お尻に持つ皮膚のくぼみのことです。男性と女性の皮膚における脂肪細胞、筋肉、結合組織の分布の仕方が異なるため、セルライトは男性よりも女性にはるかに一般的です。皮膚の下の結合組織を押して歪ませる脂肪の沈着物は、しこりのような外観を引き起こし、皮膚の外観に特徴的な「カッテージチーズ」のような変化をもたらします。医師はセルライトを浮腫性線維硬化性脂肪織症（EFP）と呼びます。
セルライトは、皮膚やその下の組織に広がる細菌感染や炎症である蜂窩織炎として知られる症状とは無関係です。
セルライトの原因は何ですか？
セルライトのくぼみのある外観は正常の変形であり、多くの完全に正常な人間の外観の 1 つです。遺伝、皮膚の厚さ、性別、体脂肪の量と分布、年齢はすべて、セルライトの存在または目に見える程度に影響を与える可能性があります。セルライトは、皮膚を固定している線維組織コードの収縮または短縮によって発生します。セルライトは男性よりも女性に多く見られますが、男性にもセルライトが発生する可能性があります。セルライトは、世界中に住むあらゆる人種の人々に発生します。女性ホルモンはこの脂肪分布パターンの一因となる役割を果たしている可能性がありますが、セルライトはホルモン療法では治療できません。
セルライトの危険因子とは何ですか?
セルライトは男性よりも女性に多く見られます。セルライトの家族歴があることも危険因子です。 妊娠や非活動的なライフスタイルはセルライト発生のリスクを高める可能性があります。
セルライトの兆候と症状は何ですか?
セルライトは皮膚のくぼみや肉の凹凸を引き起こします。セルライトは皮膚に「オレンジの皮」のような外観を引き起こす可能性があります。最も一般的には腰、臀部、腹部に位置します。乳房、上腕、腹部に発生することもあります。軽度のセルライトの場合、皮膚をつままない限り、くぼみは目立ちません。
医師はセルライトをどのように診断し、評価するのでしょうか?
セルライトは美容上の問題です。セルライトの特徴的な外観は、その状態が存在することを確認するのに十分です。セルライトの診断テストはありません。
セルライトの治療法とは何ですか？
多くの人はセルライトの出現を嫌い、できるだけ滑らかな肌を好みます。したがって、セルライトに関する記事は数多くあり、食事の変更からセルライトクリームや機械的治療に至るまで、多くの治療法が存在します。
医学研究ではセルライトに影響を与える治療法もあります。これらには次のものが含まれます。
- 音波療法 (AWT)は、セルライトの出現を軽減することが研究で示されている治療法です。この技術では、音波 (音、圧力、衝撃波とも呼ばれます) を患部に適用します。通常、複数回の治療と維持治療が必要です。脂肪破壊術はAWTの別の用語です。
- レーザー、光、または高周波療法：米国 FDA は、セルライトの外観を一時的に軽減するために、吸引またはマッサージと光療法を組み合わせた特定の光線療法装置を承認しました。トライアクティブは、低レベルのレーザー治療と皮膚の吸引および操作を組み合わせた治療法です。 Velasmooth/Velashape は、レーザーとマッサージ療法を組み合わせた治療法です。これらの治療では、改善された外観を維持するために複数回の治療セッションと維持治療が必要です。他のシステムでは、マッサージと赤外線または高周波を組み合わせて高周波療法を複数のレベルで同時に使用します。 Cellulaze と呼ばれる低侵襲レーザー治療の 1 つは、皮膚の下に小さなレーザー ファイバーを挿入することです。
- サブシジョンは、脂肪細胞のクラスターを分離する線維性結合組織の帯を破壊するために皮膚の下に針を挿入する手順です。医療専門家は、Cellfina として知られるデバイスを使用してサブシジョンを実行します。この技術の効果は最長 2 年以上持続する可能性があります。
- 真空を利用した正確な組織剥離は、セルライトの出現に寄与する線維組織の強固な帯を破壊するのに役立つもう 1 つの新しい手順です。医師は小さな刃を備えた装置を使用して、硬い組織帯を切断します。その後、脂肪組織が上方に移動して、くぼみのある皮膚を埋めて見た目を軽減します。
- セルライトに対して提案されている他の治療法は、その有効性を示す研究が上記のものよりも少ないです。これらには次のものが含まれます。
- メチルキサンチン:メチルキサンチンは、アミノフィリン、 カフェイン、 テオフィリンを含む化学物質のグループです。これらの化学物質は、蓄積した脂肪を分解する能力が知られているため、多くのセルライトクリームに含まれています。しかし、スキンクリームは、脂肪の大幅な分解に必要な時間にわたって、必要な濃度のこれらの化学物質を供給することはできません。研究では、これらの製剤の一部を使用すると大腿部の寸法がわずかに減少することが示されていますが、セルライトの大幅な減少は促進されません。
- マッサージトリートメント:セルライトの影響を受けた領域をマッサージするいくつかのマシンが利用可能です。これらのマシンはローリングシリンダーを使用して皮膚の領域を集め、チャンバー内でマッサージします。マッサージ治療の一例は、1990 年代半ばからセルライト治療に使用されているフランスの技術であるエンダモロジーです。この技術では、患部を吸引、引っ張り、圧迫する電動装置を使用します。治療時間は通常 30 ～ 45 分で、効果が現れるまでに通常 10 ～ 12 回の治療が必要です。セルライトの外観が一時的に減少する可能性はありますが、この技術は皮下の脂肪の構造を永続的に変えるのではなく、脂肪を再分布させるようであり、この療法の有効性に関する研究では矛盾する結果が示されています。最初の効果が得られた後は、定期的なメンテナンス治療が必要です。そうしないと、セルライトが再発してしまいます。
- レーザー支援脂肪吸引は、典型的な脂肪吸引脂肪除去手順にレーザー治療を追加します。これが効果的なセルライト治療になるかどうかは研究でまだ示されていません。純粋な脂肪吸引は、皮膚の下から吸引して脂肪を抽出するものであり、セルライトには効果がありません。脂肪吸引は、皮膚のすぐ下にある脂肪のクッションを吸い出すため、皮膚の外観を悪化させる可能性があります。その結果、皮膚にさらなるくぼみができてしまいます。
- 超音波リポスカルプティングは音波を使用してセルライトを減少させようとします。この手法が有効であることを証明する決定的な証拠はありません。
- 0.3％レチノールを含むレチノールクリームや局所製品もセルライトにある程度の効果がある可能性があります。これによりセルライトの出現が減少すると主張する人もいます。レチノールは皮膚を厚くするのに役立ち、これがセルライトの外観の減少を説明する可能性があります。効果を実感するには6ヶ月以上の継続使用が必要です。
- 炭酸療法は、医療専門家が皮膚の直下に二酸化炭素 (CO2) ガスを注入する医療処置です。小規模な研究では、これがセルライトの治療に有益である可能性があることが示されました。
- 有効性についての医学的証拠が不足しているため、医師は以下の治療法を推奨しません。
- メソセラピー:メソセラピーは、影響を受けた組織に薬剤またはその他の物質を直接注射するセルライトの治療法で、物議を醸しています。多くの場合、FDA が承認した薬剤が適応外で注射に使用されます (つまり、FDA は他の症状に対しては薬剤を承認したが、この特定の症状の治療には承認していません)。注射カクテルにはハーブやビタミンが含まれることがよくあります。医療専門家は、複数回 (通常は 10 回以上) のセッションにわたって多数の注射を投与します。ほとんどの専門家は、この治療法は証明されておらず、危険であると感じています。
- 栄養補助食品:これらの製品のいくつかは市販されており、 イチョウ葉、スイートクローバー、ブドウ種子バイオフラビノイド、膀胱垢抽出物、月見草油、 魚油、 大豆レシチンなどのさまざまな成分が含まれています。これらの製剤は、代謝の促進、循環の改善、細胞の損傷からの保護、脂肪の分解など、体にプラスの効果があると主張しています。多くのサプリメントや代替療法を代表して行われる同様の主張の場合と同様、そのような主張は評価することが困難です。 「代謝」、「循環」、「細胞損傷」などの概念は、改善が達成されたかどうかを客観的に測定することが容易ではありません。さらに、販売業者はこれらの製品を医薬品ではなく栄養補助食品として販売しているため、米国食品医薬品局 (FDA) の管轄または規制の対象にはなりません。したがって、医薬品に適用される安全性と有効性の両方に関する科学的基準を満たすことが免除されます。さらに、セルライトの治療におけるこれらの栄養補助食品の使用を裏付ける有効な臨床研究はありません。セルライト治療用の栄養補助食品の中には、健康上のリスクを引き起こす可能性や、特定の処方薬と相互作用する可能性があるものもあります。たとえば、セラセンとして知られる製剤にはヨウ素が含まれており、多くの医師は甲状腺やその他の疾患を持つ人にとっては有害である可能性があると警告しています。
- クリオリポリシスは、不要な脂肪の小さな領域を凍結する手順です。脂肪沈着物を減らすことはできますが、セルライトの出現を減らすことはできません。
- セルライトダイエット：特別な「セルライトダイエット」はセルライトの治療に効果的であると主張しています。これらの食事療法の支持者は、 食事に含まれる食品を組み合わせることで炎症を軽減し、患部の循環を改善し、セルライトを減少させることができると主張しています。しかし、医学文献に発表された研究はこれらの主張を裏付けていません。専門家らは、健康的な食事を摂ることで体液貯留を軽減し、全体的な健康状態と皮膚の外観を改善できるが、セルライトをターゲットにする特別な食事には何の価値もないと結論付けています。
- ラップ:多くのサロンでは、セルライトの治療法としてハーブやその他のタイプのボディラップを提供しています。セルライトダイエットの場合と同様、医学文献の対照研究ではラップの効果は証明されていません。ラップは体液の滞留を減らし、皮膚の全体的な外観を改善する可能性がありますが、これらの効果は一時的なものです。また、ハーブやその他のラップを使用して体を「解毒」することもできません。
セルライトの除去と予防のヒント
- 健康的な食事を摂り、定期的な運動で筋肉の緊張を保つことは、体を可能な限り緊張させ滑らかに保つための合理的なアプローチです。
- 患者は、外科手術、栄養補助食品、または価値が証明されていない精巧な技術を試す前に、十分に注意する必要があります。
- FDA はセルライトの出現を一時的に減少させる特定の治療法のみを承認していることを覚えておくことが重要です。効果を維持するには、患者はこれらの費用と時間のかかる治療を定期的に受ける必要があります。
セルライトの予後はどのようなものですか?
セルライトは医学的な問題ではなく、健康に悪影響を及ぼすことはありません。ほとんどの治療法は、FDA の承認を得た治療法であっても、部分的かつ一時的な解決策しか提供しません。予後は結局のところ、見た目の意見と治療結果によって決まります。
セルライトを予防することはできるのでしょうか？
セルライトを防ぐことが常に可能であるとは限りませんが、健康的な体重を維持し、定期的に運動することでセルライトの出現を軽減できる可能性があります。水分補給を維持し（水分を十分に摂取する）、 禁煙することもセルライトを目立たなくする可能性があります。