メンタルヘルスとは何ですか?
メンタルヘルスを精神疾患がないことと定義するのは簡単に思えるかもしれませんが、ほとんどの専門家は、精神的に健康であることにはそれだけではないことに同意しています。米国公衆衛生長官は、メンタルヘルスを「精神機能がうまく機能し、生産的な活動、人々との充実した関係、そして変化に適応し逆境に対処する能力をもたらしている状態」と定義しています。精神的に健康な状態は、それがもたらす利点を考えるとうらやましい限りです。たとえば、精神的に健康な成人は、健康に関連した日常活動の制限が最も少なく、仕事を完全または部分的に欠勤する日が最も少なく、社会的機能が最も健全であると報告する傾向があります（無力感が低い、明確な人生目標、回復力が高い、回復力が高いなど）。彼らの生活における親密さのレベルは高い）。
精神疾患とは何ですか?
精神疾患とは、診断可能な精神疾患すべてを指します。精神障害は、思考、感情、または行動の異常を特徴とします。非常に一般的で、アメリカ人の約 46% が、生涯のうちに何らかの形の 不安障害、抑うつ障害、行動障害、思考障害、または薬物乱用障害の正式な診断基準を満たすと予想されます。
最も一般的な精神的健康上の問題は何ですか?
最も一般的な種類のメンタルヘルス問題には、 不安障害が含まれます。彼らは、患者の機能能力を妨げるほどの過度の心配を特徴としています。 不安障害の例には次のようなものがあります。
- 恐怖症：彼らは 物事や状況に対する重度かつ不合理な恐怖を伴う。恐怖症の例には、高所恐怖症 (高所恐怖症)、クモ恐怖症 (クモ恐怖症)、および家から離れて出かけることへの恐怖症 ( 広場恐怖症) が含まれます。
- 社会不安障害は、社交的な状況に身を置くこと、または人前で話すときなど、精査されていると感じることへの恐怖です。
- 全般性不安障害( GAD ) は、生活のさまざまな側面 (お金、家族、将来など) について過度に心配するか、あるいは、説明が難しいふわふわした不安を抱える傾向があります。 GAD は非常に一般的であり、人口の約 10% が罹患しています。
- パニック障害は、突然、重度の衰弱性不安（パニック）発作が繰り返され、動けなくなるのが特徴です。これらのエピソードには通常、動悸、息切れ、胃のむかつき、思考困難などの症状が含まれます。パニック障害と診断されるためには、その人はまた発作が起こるのではないか、またはその発作が何を意味するのかを心配する必要があります（たとえば、パニックの症状が心臓発作を起こしていることを示しているかどうか疑問に思うなど）。
うつ病障害には、個人の機能を妨げる悲しみの感情が含まれたり、適応障害と同様に、特定の生活上のストレス要因に対する反応としてほとんどの人が経験するよりも長く持続したりします。うつ病性障害の例には次のようなものがあります。
- 大うつ病では、患者が少なくとも 2 週間連続して、ほとんどの日、および毎日のほとんどの期間、憂鬱な気分を感じます。大うつ病患者は、悲しみに加えて、イライラ、普段楽しんでいる活動への意欲や興味の喪失、絶望感、睡眠、食欲、体重の増減など、他の多くの関連症状を経験します。
- 持続性うつ病性障害( 気分変調症とも呼ばれます) 患者は、うつ病およびより軽いレベルの大うつ病の症状を経験します。この状態では、症状は 2 年以上にわたってほぼ一貫しています。
- 双極性障害 は、躁うつ病とも呼ばれ、激しい気分の変動、繰り返されるうつ病のエピソード、および生涯に少なくとも 1 回の躁状態のエピソードを特徴とする精神疾患です。双極性障害は気分障害の一種で、米国の成人の 1% 以上、最大 400 万人が苦しんでいます。
他の種類のメンタルヘルス問題には次のようなものがあります。
- 薬物乱用や薬物依存などの薬物使用障害には、薬物使用者の社会的、感情的、身体的、教育的、または職業的機能を妨げる薬物の使用が含まれます。これらの障害は何百万人もの人々を悩ませており、さまざまな合法物質（たとえば、 アルコールや家庭用洗剤などの吸入剤）および/または違法物質（たとえば、ほとんどの州ではマリファナ、 コカイン、エクスタシー、アヘン剤）が関与している可能性があります。
- 学習障害、アスペルガー障害、精神遅滞などの発達障害は、精神障害の診断マニュアルによく記載されていますが、このグループの症状は、定義上、当事者の気分に問題があることを意味するわけではありません。
上記の条件のリストは決してすべてを網羅しているわけではないことを理解することが重要です。この記事では、より一般的なメンタルヘルスの問題に焦点を当てます。摂食障害や統合失調症などの病気は、それほど一般的ではありませんが、おそらくこの病気を持つ人の人生に非常に壊滅的な影響を与える可能性があり、省略されています。
メンタルヘルス問題の原因と危険因子は何ですか?
精神障害は、遺伝的、心理的、環境的要因の複雑なグループの結果であることがよくあります。
- 遺伝:精神疾患に関してよくある質問の 1 つは、精神疾患が遺伝するかどうかです。遺伝的には、精神疾患を発症しやすい遺伝的素因があることが多いようです。気分障害、行動障害、発達障害、思考障害に至るまで、あらゆる障害にこの状態を発症する遺伝的リスクがあると考えられています。
- 医学的状態:身体的状態により、個人は精神疾患を発症しやすくなる可能性があります。たとえば、特定の医学的な病気ではうつ病が発生する可能性が高くなります。これらの「併発」状態には、心臓病、 脳卒中、 糖尿病、 癌、ホルモン障害（特に閉経周辺期または「甲状腺機能低下症」として知られる甲状腺機能低下症）、パーキンソン病、およびアルツハイマー病が含まれます。
- 薬物の使用: プレドニゾン、特定の血圧の薬、睡眠薬、抗生物質、さらには経口避妊薬など、長期間使用される一部の薬剤は、場合によってはうつ病を引き起こしたり、既存のうつ病を悪化させたりする可能性があります。 ラモトリギン（ ラミクタール）、 トピラメート（ トパマックス）、 ガバペンチン（ ニューロンチン）などの一部の抗てんかん薬は、 自殺のリスクの上昇と関連している可能性があります。
- 環境要因:環境的には、精神疾患を発症するリスクは出生前にも発生する可能性があります。たとえば、母親が妊娠中に特定の感染症のいずれかにかかった人では、統合失調症のリスクが高くなります。
- 幼少期の困難な生活環境：親の早期の死別、貧困、いじめ、親の暴力の目撃。精神的、性的、身体的虐待、または身体的または感情的無視の被害者であること。不安定な愛着はすべて統合失調症の発症にも関連しています。近隣地域に民族グループの代表がどの程度いるかなどの要因でさえ、精神疾患を発症するリスクまたは保護要因となる可能性があります。
- ストレス:双極性障害を含むほとんどの精神疾患の発症に大きく寄与していることがわかっています。たとえば、ゲイ、レズビアン、バイセクシュアルの人々は、社会における同性愛または両性愛に対する反応に対処する際に関連する複数の社会的ストレス要因に関連して、感情的な葛藤が増大すると考えられています。
- 失業:これにより、個人が精神障害を発症するオッズ比が大幅に増加します。薬物依存症を発症する確率はほぼ4倍、恐怖症や統合失調症などの精神病になる確率は3倍になります。失業すると、うつ病、全般性不安障害 (GAD)、 強迫性障害を経験する可能性が 2 倍以上になります。
精神的健康問題の症状は何ですか?
誰もが時々悲しみ、不安、イライラ、不機嫌さを経験しますが、身体的、社会的、職場、学校、家庭でうまく機能する能力を妨げる気分、思考、行動、物質の使用は精神疾患の特徴です。精神疾患には、不眠症、頭痛、胃のむかつきから麻痺に至るまで、事実上あらゆる身体症状が伴う可能性があります。社会的には、精神疾患を持つ人は友人を避けたり、友人を作ったり維持したりするのが難しい場合があります。感情的な問題により、集中力が低下し、仕事や学校でのパフォーマンスが低下する可能性があります。
メンタルヘルスの問題はどのように診断されますか?
誰かが精神的健康上の問題を抱えていることを明確に示す単一の検査はありません。したがって、医療従事者は、包括的な医療情報、家族情報、およびメンタルヘルス情報を収集することによって精神障害を診断します。専門家がクライアントの人生全体と背景を考慮に入れると、患者にとって利益が得られる傾向があります。これには、個人の性別、性的指向、文化的、宗教的、民族的背景、社会経済的地位が含まれますが、これらに限定されません。症状のある人は自己テストに記入するよう求められる場合があり、評価対象者がそれを完了できるかどうかを専門家が確認します。医師はまた、身体検査を実施するか、個人の主治医または他の医療専門家に身体検査の実施を依頼します。健康診断には、通常、人の全体的な健康状態を評価し、精神症状を引き起こす可能性のある病状があるかどうかを調べるための臨床検査が含まれます。
メンタルヘルスの問題の治療法は何ですか?
心理療法
- トークセラピー（心理療法）は、通常、精神疾患を持つ人を助ける際のケアの第一選択と考えられています。これは、精神障害のある人が可能な限り最高レベルの機能を達成できるよう支援する上で重要な部分です。
- 家族に焦点を当てた療法には、障害とその援助方法についての家族の教育 (心理教育)、コミュニケーション強化トレーニング、家族に問題解決スキルのトレーニングを教えることが含まれます。
- 心理教育サービスには、病気の人やその家族に、患者の症状や、その人が別の症状を経験し始めているという警告サイン（睡眠パターンや食欲の変化、イライラの増加など）について教えることが含まれます。該当する場合、病気のエピソード。
- 認知行動療法では、メンタルヘルスの専門家が、精神疾患のある人がネガティブな思考や機能不全に陥っている信念体系を特定し、挑戦し、軽減できるよう支援します。
- 対人関係療法の目標は、精神疾患の患者が他者との関係において抱えている可能性のある問題を特定し、管理することである傾向があります。
- 社会リズム療法は、精神疾患に関連する可能性のある睡眠障害を予防または軽減することを目的として、睡眠覚醒サイクルの安定性を促進します。
薬
薬物療法は、特に症状が重篤な場合、または心理療法に十分に反応しない場合、精神疾患の治療において重要な役割を果たす可能性があります。精神的健康状態の治療に使用される薬の例は次のとおりです。
- 抗うつ薬は、不安障害を特徴とする不安、ならびにうつ病障害および双極性障害の抑うつ症状に対する主な治療法です。
- ベンゾジアゼピンは、不安症、特にパニック発作のような突然の重篤な不安症の治療によく使用されます。このクラスの薬には依存性があります。
- ベータ遮断薬は、不安に伴う身体症状の治療に使用されることがあります。
- 気分安定剤は、双極性障害の躁病エピソードまたは混合エピソードの活動性（急性）症状の治療に役立ちます。
メンタルヘルス不調を予防することは可能でしょうか？
さまざまな要因が精神的健康障害の予防に寄与する可能性があります。たとえば、孤立感や孤独感が少ない人は、精神的健康障害を発症する可能性が低い傾向があります。持久力運動を定期的に実践している人は、定期的に運動をしていない人に比べて、より好ましい自己イメージを持ち、薬物やアルコール中毒に対する抵抗力が高く、身体的および心理的幸福感が全体的に高いようです。定期的に身体活動に取り組む青少年は、座りがちな青少年と比べて、不安や憂鬱のレベルが低いという特徴があります。
親がアルコールの悪影響や薬物使用に対する期待について明確にコミュニケーションをとることで、 十代の若者のアルコールやその他の薬物使用が大幅に減少することがわかっています。親の適切な監督は、子供や青少年の薬物使用の抑止力となることもわかっています。アルコールやその他の薬物の使用は、学校の直後、親が仕事から帰宅する前の午後 3 時から午後 6 時の間で最も頻繁に発生することがわかっています。したがって、十代の若者の課外活動への参加は、この年齢層の飲酒を防ぐ重要な手段であることが明らかになりました。親は、適切な対処法やストレス管理方法について十代の若者たちを教育することもできます。たとえば、ストレスに対処するために宗教を利用する15～16歳は、宗教を利用して対処しない同世代に比べて薬物の使用頻度が大幅に低く、飲酒による問題が少ない傾向があります。
精神障害に対するサポートはどこで受けられますか?
精神疾患に関する全国同盟 (NAMI)
3803 N. フェアファックス博士、セント100
バージニア州アーリントン 22203
代表: 703-524-7600
ファックス: 703-524-9094
会員サービス: 888-999-NAMI (6264)
全国うつ病および双極性障害支援同盟 (DBSA)
730 N. フランクリン ストリート、スイート 501
シカゴ、イリノイ州 60654-7225 米国
フリーダイヤル: 800-826-3632
ファックス: 312-642-7243
http://www.DBSAlliance.org
National Foundation for Depressive Illness, Inc.
私書箱 2257
ニューヨーク州ニューヨーク 10116
800-239-1265
http://www.depression.org/
メンタルヘルスアメリカ
2000 N. Beauregard Street、6 階
バージニア州アレクサンドリア 22311
電話: 703-684-7722
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ファックス: 703-684-5968
精神疾患に関する詳しい情報はどこで入手できますか?
国立精神衛生研究所
9000 ロックビル パイク
メリーランド州ベセスダ 20892
[メールで保護されています]
301-496-4000
薬物乱用および精神保健サービス管理局 (SAMHSA)
SAMHSA の健康情報ネットワーク
私書箱 2345
メリーランド州ロックビル 20847-2345
電話: 877-SAMHSA-7 (877-726-4727)
[メールで保護されています]
http://store.samhsa.gov/