水虫とは何ですか？
水虫は、足の裏と足の指の間の皮膚に起こるほぼすべての炎症性皮膚疾患を指す用語です。通常は鱗状で、場合によっては赤い、生々しい外観の発疹があり、小さな水疱が滲み、にじみ出ています。それはアスリートと非アスリートの足に同様に影響を与えます。真菌感染によって引き起こされることが多いですが、適切な検査がなければ他の原因と区別できない場合もあります。
水虫にはどんな種類があるの？
水虫には次の 3 つのタイプがあります。
- 指間、最も頻繁に 2 つの最も小さな足の指の間に発生します。
- 足裏の皮が厚くなりひび割れてしまうことから始まるモカシン。感染は足の側面まで広がり、足の爪にも感染することがあります。
- 水疱性、多くの場合、足の裏の液体で満たされた水疱から始まります。このタイプの水虫は細菌感染症を引き起こす可能性もあります
水虫の主な原因は何ですか？
真菌性水虫の医学名は足白癬です。水虫の原因となる真菌にはさまざまなものがあり、ジム、ロッカールーム、 プール、共同シャワー、ネイルサロン、汚染された靴下や衣類など、さまざまな場所で感染する可能性があります。この真菌は接触によって人から人に直接感染する可能性もあります。
ほとんどの人は、水虫にかかっている人が最近歩いた場所を裸足で歩くことで、足に真菌を発症します。単純にこの症状にかかりやすい人もいますが、比較的耐性があるように見える人もいます。この症状の別のカラフルな名前は「ジャングル腐敗」であり、熱帯気候で勤務する軍隊のメンバーによってよく使用されます。
真菌感染症は暖かさと湿気によって促進されます。密閉型の靴が一般的になる前は、足白癬の蔓延はそれほど蔓延していなかったという推測もあります。人口の最大 70% が、一度は水虫を発症する可能性があります。水虫菌による感染は、その後の感染に対する抵抗力を与えません。
水虫の危険因子は何ですか?
水虫の危険因子には以下が含まれる可能性があります。
水虫の症状は何ですか？
水虫患者の多くは全く症状がなく、感染していることさえ知りません。単に足の裏の皮膚が乾燥しているだけだと思っている人も多いかもしれません。
水虫の一般的な症状は通常次のとおりです。
- さまざまな程度のかゆみ
- 刺すような
- 燃焼
皮膚が頻繁に剥がれることがあり、特に重篤な場合には、足指の水かきにひび割れ、ひび割れ、 痛み、かゆみが生じることがあります。場合によっては、水虫に水疱ができることもあります。
水虫は伝染するのでしょうか？
水虫は伝染する可能性があります。真菌にさらされても皮膚感染症を発症しない人もいます。真菌感染に対する耐性または感受性の正確な原因は不明です。
水虫と間違えられるものは何ですか？
足の発疹の原因としては、次のようなものが考えられます。
これらの症状は表面的な視覚検査では区別できないことが多いため、医師は正確な原因を特定する必要があります。真菌感染症は治癒できる可能性があるため、この診断を見逃さないことが重要です。
医師は、オフィスまたは研究室での顕微鏡真菌検査のために、水酸化カリウム（KOH）製剤と呼ばれる簡単な検査を実行する場合があります。この検査は、真菌感染症の存在を確認するために使用できます。この検査は、顕微鏡を使用して発疹からの皮膚の小さな薄片を検査することによって行われます。多くの皮膚科医はオフィスでこの検査を実施し、数分以内に結果が得られます。まれに、診断を確定するために、皮膚の小片が切除され、生検または真菌培養のために送られることがあります。
水虫の治療を受ける必要があるのはいつですか?
赤み、腫れの増加、出血に気づいた場合、または感染症が治らない場合は、医療専門家に相談してください。細菌感染も発生している場合は、抗生物質の錠剤が必要になる場合があります。爪真菌症がある場合、糖尿病である場合、または免疫系が低下している場合も、医師の診察を受けて治療を受ける必要があります。
水虫の診断や治療はどんな医師が行うのでしょうか？
皮膚科医は、水虫を含む皮膚疾患の治療を専門としています。 http://www.aad.org で、認定皮膚科医を見つけることができます。さらに、家庭医、内科医、小児科医、足病医（足の医師）、その他の医療専門家もこの一般的な感染症を治療することがあります。ほとんどのプライマリケア提供者は水虫をうまく治療できます。
医療専門家はどのようにして水虫を診断しますか?
水虫を診断する最も信頼できる方法は、その原因を正確に特定することです。真菌性水虫の診断と治療は比較的簡単です。足の患部から切除した皮膚の削り取りに含まれる真菌を視覚化することは、痛みを伴わず、費用対効果の高い診断方法です。まれに、生検中に切除された皮膚の部分で真菌を特定する必要がある場合があります。真菌が見つからない場合は、水虫の他の原因を調べる必要があります。
水虫の治療法は何ですか？
水虫の原因は単一ではないため、単一の治療法はありません。それにもかかわらず、この状態のすべての原因は、足を乾燥させ、清潔で、摩擦のない環境を促進することによって利益をもたらします。
- ビニールなどの密閉性のある靴の素材は足が湿ったままになり、真菌が増殖するのに最適な場所となります。
- 同様に、湿気を逃がしたり、足から水を逃がしたりする綿やウール混紡のような吸収性の高い靴下も効果的です。
- 過度に発汗する人の中には、20% 塩化アルミニウム ( Drysol ) などの制汗剤を塗布すると効果が得られる人もいます。
- パウダーは足を乾いた状態に保つのに役立ちます。
- 直感に反しますが、足を酢酸アルミニウムの溶液 (バロウ溶液またはドメボロ溶液) に浸し、その後扇風機で風乾することができ、これを 30 分以内に 3 ～ 4 回行うと非常に効果的です。
- 家庭療法として、酢 1 部と水を約 4 部で希釈した白酢に浸し、1 日 1 ～ 2 回（足を 10 分間浸す）、その後蒸発させると効果的です。
真菌感染症には多くの選択肢があります。以下のような多くの薬が利用可能です。
- ミコナゾール( ミカチン、ゼアソーブ粉末)
- エコナゾール (スペクタゾール)
- クロトリマゾール(ロトリミン)
- テルビナフィン( ラミシール)
- ナフティフィン ( ナフチン)
- ブテナフィン ( メンタックス)
- シクロピロックス( ロプロックス)
- ケトコナゾール（ ニゾラール）
- エフィナコナゾール( ジュブリア)
- ルリコナゾール (Luzu)
- セルタコナゾール (Ertaczo)
- スルコナゾール (エクセルダーム)
- トルナフテート（チナクチン）
医師または薬剤師に推奨事項を尋ねてください。これらの薬は相互に試験されていないため、どれが最も効果的かを知るのは困難です。おそらくコストが最も重要な差別化要因であり、多くは処方箋なしで入手できます。水虫の治療は、通常、すべての皮膚症状が治まってから 4 週間、または少なくとも 1 週間継続する必要があります。
水虫のより進行した、または耐性のある症例では、次のような経口（錠剤）抗真菌薬の投与が必要になる場合があります。
- テルビナフィン（ラミシール）
- イトラコナゾール( スポラノックス)
- フルコナゾール( ジフルカン)
これらの薬を服用する前に、 肝疾患がないことを確認するための血液検査が必要になる場合があります。
局所コルチコステロイドクリームは真菌の「肥料」として作用する可能性があり、体の免疫防御を抑制することで真菌による皮膚感染症を悪化させる可能性があります。これらの局所ステロイド薬は足の真菌感染症の治療には効果がありませんが、非感染性の原因による水虫の治療には非常に効果的です。
真菌感染症が足の爪に広がっている場合は、足の再感染を避けるために爪も治療する必要があります。多くの場合、最初は爪を無視していましたが、その後水虫が再発し続けます。目に見えるすべての真菌を同時に治療することが重要です。効果的な爪真菌の治療には、より集中的な場合があり、長期にわたる経口抗真菌薬の投与（3～4か月）が必要となる場合があります。
水虫にはどのような家庭療法がありますか?
インターネット上では複数の家庭療法が提供されていますが、人間の治療法について十分に研究されており、証拠によって裏付けられたものはほとんどありません。一部のエッセンシャルオイルは実験室培養では抗真菌効果がある可能性がありますが、人間の治療については十分に研究されていません。さらに、人によっては接触皮膚炎やアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
医療専門家が最も頻繁に推奨する安全で役立つオプションには次のものがあります。
- 石鹸と水:患部を清潔に保つことが重要です。患部は、市販の消毒用石鹸と水で簡単に洗浄できます。湿気は真菌の増殖を促進し、状態を悪化させる可能性があるため、その領域をよく乾燥させる必要があります。他のトリートメントを施す前に、石鹸と水による洗浄（またはあらゆる種類の浸漬）を行ってください。
- バロウズまたはドメボロの浸漬: 1 日 3 ～ 4 回、酢酸アルミニウムの溶液 (バロウズ ソリューションまたはドメボロ ソリューション) に 30 分間足を浸し、その後完全に自然乾燥させます。これは、その後に抗真菌剤の粉末または液体を塗布する場合に特に役立ちます。酢酸アルミニウム溶液は、ほとんどの薬局で処方箋なしで入手できます。
- 薄めた白酢に浸す：上記と同様に、酢 1 部と水 4 部の溶液に足を 1 日 1 ～ 2 回 10 分間浸し、自然乾燥させます。酢は皮膚のpHを下げ、真菌の増殖を防ぎます。
妊娠中の水虫はどうやって治療すればよいですか？
妊娠中に薬や治療を使用する前に、必ず産婦人科専門医に相談してください。妊娠中の治療オプションには、上記のようなバロウ液または酢漬けと、ロトリミン (抗真菌) クリームを 1 日 2 回、2 ～ 3 週間続けることが含まれます。抗真菌薬の錠剤は、副作用や胎児への害の可能性があるため、妊娠中には一般的に推奨されません。
水虫の予後はどのようなものですか？
正しい診断が下されれば、おそらく良い結果が得られ、水虫は解決するでしょう。
水虫の合併症にはどのようなものがあるのでしょうか？
真菌性水虫を治療しないと、体の他の部分や家族を含む他の人々に広がる可能性があります。真菌は、脚、足の爪、手、指の爪、および基本的にあらゆる体の領域に局所的に広がる可能性があります。
このタイプの真菌は通常、皮膚、髪、爪に好んで生息します。深部に侵入したり、体の臓器や血液系に侵入したりすることはありません。
爪の真菌感染症は爪白癬または爪真菌症と呼ばれます。爪真菌は治療が非常に難しい場合があります。表在性または初期の爪真菌は、 ペンラックなどの処方された抗真菌剤ネイルラッカーに反応する場合があります。足の爪の真菌感染症がより進行した場合には、抗真菌薬の錠剤が必要になる場合があります。
糖尿病、 HIV / AIDS 、 癌、またはその他の免疫疾患のある人は、真菌を含むあらゆる種類の感染症にかかりやすい可能性があります。糖尿病患者では、真菌感染症が潜在的に危険な足潰瘍を引き起こす可能性があります。
皮膚が傷ついたり損傷を受けると、自然に保護されている皮膚のバリアが壊れます。その後、細菌や酵母が傷ついた皮膚に侵入する可能性があります。細菌が原因で悪臭が発生することがあります。皮膚の細菌感染とその結果生じる炎症は蜂窩織炎として知られています。これは、糖尿病、慢性的な脚の腫れ、静脈を切除した人（ 心臓バイパス手術など）、または高齢者に特に発生する可能性があります。細菌性皮膚感染症も、免疫機能が低下している患者ではより頻繁に発生します。
将来の水虫感染症を予防するにはどうすればよいですか?
単純に真菌感染症にかかりやすい人もいるので、感染を繰り返しやすい人もいます。予防策には、足を清潔で乾燥した状態に保つこと、湿気の多い環境を長時間避けること、空港の保安列では靴下を着用すること、靴を脱ぐこと、足の皮膚が「呼吸」できるようにすることが含まれます。スイミングプールやジムなどの公共の場所では裸足で歩くことを避け、既知の感染者との接触を避け、ネイルサロンでは浸したり汚染されたツールの使用を避けてください。靴、靴下、タオルを他の人と共有しないでください。局所抗真菌フットクリームを毎週塗布するか、抗真菌フットパウダー (Zeasorb Foot Powder) を靴の中に振りかけるのも効果的です。
サロンが器具の厳格な滅菌を行っている、またはすべての使い捨て用品を使用していることを知っている場合を除き、ネイルファイルを含むネイル器具を公共のネイルサロンに持参することが不可欠です。
可能な限り綿またはウール混紡の靴下を使用してください。交差感染を避けるために、罹患した家族も同時に水虫の治療を受けるようにしてください。