ケトジェニックダイエットとは何ですか？
ケトジェニックダイエットは、断食中に起こるものと同様の反応を体内に引き起こす食事法です。これは極度の低炭水化物食の一種で、 発作を軽減または抑制するこのタイプの食事の能力により 1921 年に初めて開発されました。 発作を治療するための新しい薬が開発されるにつれて、ケトジェニックダイエットは発作障害を管理する方法としてあまり普及しなくなりました。しかし、2008年の臨床試験では、ケトジェニックダイエットが治療抵抗性 てんかんの子供たちを発作から解放するのに役立つ可能性があることが示されました。ケトジェニックダイエットは、2つの主要な抗発作薬で効果がなかった人に処方されることが多く、この治療後の発作軽減率は85％もの高いことが研究で示されています。あらゆる年齢や発作のタイプの患者に効果的です。ケトジェニックダイエットが発作を軽減するのに役立つ理由は不明ですが、発作のリスクを低下させる代謝変化を誘発すると考えられています。
食事自体は低炭水化物、高脂肪の食事であり、炭水化物の摂取を極端に減らし、カロリーの 70% ～ 80% を脂肪に置き換えるというものです。単一の標準的なケトジェニックダイエットは存在せず、いわゆるケトジェニックダイエットではさまざまな比率の栄養素が使用されています。すべてに共通しているのは、炭水化物を減らし、適度な量のタンパク質とともに脂肪を増やすことです。
炭水化物の減少は体からグルコースを奪い、血流中にケトンとして知られる分子が蓄積するため、ケトーシスとして知られる代謝状態を引き起こします。ケトンはアセト酢酸、アセトン、 ベータヒドロキシ酪酸で構成され、グルコースが枯渇した後、またはグルコースに対するインスリンの存在が不十分な状況で、体がエネルギーとして貯蔵脂肪を燃焼するときに長鎖および中鎖脂肪酸から肝臓内で形成されます。エネルギーとして利用されます。発作性疾患に加えて、ケトジェニックダイエットは、 糖尿病、 癌、 多嚢胞性卵巣症候群、 アルツハイマー病などの他の疾患を持つ一部の人々の管理において試験されています。
さらに、「ケトダイエット」は潜在的な減量ツールとして注目を集めています。その支持者たちは、慎重に管理されたケトジェニックダイエットはケトアシドーシスの危険を回避し、 体重を減らす効果的な方法であると主張しています。
ケトーシスとは何ですか?
ケトーシスは、血液中のケトン体またはケトンの蓄積です。ケトーシスは健康な人でも絶食中や激しい運動中に発生します。血中ケトン体が過剰になると、ケトアシドーシスと呼ばれる、血液中に有毒なレベルの酸が生成されることがあります。
- ケトアシドーシスは、 1 型糖尿病の既知の生命を脅かす合併症であり、場合によっては、健康な人が非常に低炭水化物の食事を摂っていると報告されています。
ケトジェニックダイエットにはどんな種類があるの？
ケトーシスはさまざまな方法で達成できるため、ケトジェニックダイエットにはいくつかの種類があります。
- 標準的なケトジェニック ダイエット:これはケトジェニック ダイエットの最も人気のあるバージョンであり、最も多くの研究が行われています。標準的なケトジェニックダイエットには、非常に低い炭水化物（総カロリー摂取量の約5％～10％）、中程度のタンパク質（総カロリー摂取量の約20％）、および高脂肪（総カロリー摂取量の約70％～75％）が組み込まれています。これは、 減量と血糖コントロールを求める人に最も推奨されるバージョンです。
- 対象を絞ったケトジェニック ダイエット:このタイプのケトジェニック ダイエットは、主にアスリートのパフォーマンス向上のために推奨されます。標的を絞ったケトジェニックダイエットでは、運動イベントの30〜45分前など、広範囲の身体活動の前後に追加の炭水化物が許可されます。運動競技が終了したら、従来のケトジェニック食事パターンでケトーシスを達成できるように、炭水化物は消化しやすいものでなければなりません。
- 周期的なケトジェニックダイエット:ケトジェニックダイエットを継続するのは難しい場合があります。ケトジェニックダイエットの周期的なパターンにより、継続が容易になります。名前が示すように、ケトサイクリングとも呼ばれる周期的なケトジェニック ダイエットには、炭水化物摂取量を多くする期間が散在するケトジェニック ダイエット サイクルが含まれます。たとえば、週のうち 5 日間ケトジェニック ダイエットを行い、次の 2 日間はより多くの量の炭水化物を摂取することができます。このバージョンは、ケトジェニックダイエットを続けるのが難しいと感じている人に最適です。
- 高タンパク質ケトジェニック ダイエット:このバージョンのケトジェニック ダイエットは、主にボディビルダーなど、高タンパク質を必要とする人々に適しています。約30%～35%のタンパク質、60%～65%の脂肪、5%の炭水化物が含まれています。
ケトーシスでは体はどのように体重を減らしますか?
ケトーシスは、体がエネルギーとして燃焼するのに十分な糖分を持たないときに発生し、代わりに脂肪を燃焼させ、体重減少につながります。これがケトダイエットの原理です。
通常、体は、食べる食物からの炭水化物、またはグリコーゲン（ 肝臓に蓄えられた炭水化物）からの炭水化物を優先的なエネルギー源として使用します。炭水化物の摂取量が減ると、体はグリコーゲンを生成できなくなり、エネルギーとして脂肪に変わります。肝臓は脂肪をケトンと呼ばれる物質に分解します。ケトンは脂肪代謝の副産物です。ブドウ糖は脳の主なエネルギー源です。したがって、低炭水化物ダイエットを行うと、脳の大部分がエネルギーとしてケトン体も使用します。
ケトダイエットの高脂肪分により、1日を通して満腹感が得られ、全体的な食事量を減らすのに役立ちます。長期的には、ケトジェニックダイエットは食欲を抑制し、摂取カロリーを減らします。
ケトーシスを達成する方法
断食はケトーシスを達成する最も簡単な方法です。ただし、これは数日間しか効果がなく、重要な栄養素を十分に摂取できないため理想的ではありません。ケトーシスを達成する最良の方法は、低炭水化物ダイエットを行うか、ケトジェニック (ケト) ダイエットに従うことです。ケトジェニック (ケト) ダイエットは、炭水化物摂取量を 1 日あたり 50 グラム未満に制限する低炭水化物高脂肪食です。 1日あたり20グラム。ケトーシスを誘発する炭水化物のレベルは人によって異なります。
ケトーシスで体重が減るまでどれくらいかかりますか？
ケトーシスは、体が炭水化物の代わりに脂肪を燃料として使用する代謝状態です。ケトダイエットの支持者によれば、ケトーシスは迅速な体重減少の鍵となります。ケトーシスで体重が減り始めるまでには 2 ～ 4 日以上かかる場合がありますが、体重減少の速度は代謝、炭水化物、タンパク質、脂肪の摂取量、フィットネス レベル、食事療法の厳しさなどのさまざまな要因によって異なります。
ケトーシスを妨げる炭水化物の量はどれくらいですか?
ほとんどのケトジェニックダイエットガイドラインでは、炭水化物の総摂取量を15〜30グラム、または1日の総カロリー摂取量の5％〜10％に制限することを推奨しています。 50グラムを超える炭水化物を食べるとケトーシスが乱される可能性があります。
あなたがケトーシスに陥っているトップ 11 の兆候
次の 11 の兆候と症状は、体がケトーシスにあることを示します。
ケトーシスかどうかは尿でわかりますか?
市販の尿ケトン体検査キットを使用すると、自分がケトーシスに陥っていることを尿から知ることができます。キットはドラッグストアや薬局で購入できますが、医療提供者に処方箋や推奨事項を尋ねることもできます。テスト方法はブランドによって異なる場合があるため、ラベルの指示に従ってください。
ケトーシスかどうかを確認する最も正確な方法は血液検査ですが、血液検査は高価であり、定期的に行うのは非現実的です。尿ケトン体検査ストリップは、はるかに安価で便利な方法です。
ケトジェニックダイエットに適しているのは誰ですか?
ケトジェニックダイエットは、2 つの異なる抗発作薬が効かなかった発作障害を持つ小児および一部の成人に対する治療法として認められています。ケトジェニックダイエットの利点について医学文献で複数の報告がある特定の発作障害には、次のようなものがあります。
- 乳児けいれん
- レット症候群
- 結節性硬化症複合体
- ミオクロニー・アトニック発作を伴うてんかん（ドゥース症候群）
- GLUT1欠損症
- 乳児期の重度ミオクロニーてんかん（ドラベ症候群）
- ピルビン酸デヒドロゲナーゼ（PDH）欠損症
他の特定の発作障害を持つ人々にとっても、この食事療法が有益であることが示唆されています。
減量ツールとして、この食事療法が他の体重管理プランよりも優れていることを示唆する十分な証拠はなく、長期的なリスクや栄養不足に関連している可能性があります。
ケトジェニックダイエットで避けるべき食べ物は何ですか？
ケトジェニックダイエットは低炭水化物ダイエットプランであるため、ケトジェニックダイエットで避けるべき食品には、精製製品と未精製製品の両方を含むすべての炭水化物源が含まれます。砂糖だけでなく全粒炭水化物も禁止です。
避けるべき食品には次のようなものがあります。
- すべてのパンとシリアル
- パスタ
- クッキーと焼き菓子
- 米
- 加工食品（缶入りスープ、各種デザート、各種キャンディー）
- トウモロコシやジャガイモなどのでんぷん質の野菜
- 果物とそのジュース
ケトダイエット中にアルコールを飲んでもいいですか？
ケトダイエット中はアルコールが禁止されていませんが、好きなだけ飲んでよいというわけではありません。ケトフレンドリーまたは低炭水化物のアルコール飲料でも、1 グラムあたりほぼ 7 カロリーが含まれています。ダイエットを台無しにしないように、ケトダイエットを計画する際にはこれらのカロリーを考慮する必要があります。ウォッカや特別に醸造された一部の「低炭水化物」ライトビールは、非常に適量で使用され、ケトダイエットを台無しにすることはたまにしかありません。
ケトジェニックダイエットにはどのような食品が含まれますか?
前述したように、ケトジェニックダイエットには高脂肪食品とタンパク質が含まれ、炭水化物が制限されます。誰もが承認したケトジェニックダイエットはないため、推奨される食品や食事プランは異なる場合があります。
| カテゴリ | 食品 |
|---|---|
| 健康的な脂肪 |
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| タンパク質 |
|
| でんぷん質のない野菜 |
|
| 脂肪ベースの果物 |
|
| 発酵食品 |
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| ナッツと種子 |
|
| ドリンク |
|
ケトジェニックダイエット中はサプリメントを摂取すべきでしょうか?
ケトダイエットは、果物、全粒穀物、豆類などのさまざまなグループの栄養価の高い食品を避けることを伴う制限的な食事パターンです。栄養不足はケトジェニックダイエット計画の危険因子であるため、栄養士や栄養士などの医療提供者と協力して、すべての栄養要件が確実に満たされるようにすることが重要です。場合によっては、ビタミンやミネラルのサプリメントの摂取が必要になる場合もあります。
ケトダイエット中に必要となる可能性のある栄養補助食品には、次のようなものがあります。
ケトジェニックダイエットは安全ですか？健康上の利点とリスク
ケトジェニックダイエットは、標準的な抗発作薬を2種類服用しても効果がなかった子供と成人に効果があることが対照研究で示されています。ただし、脂肪酸の代謝に影響を与える特定の遺伝的疾患を持つ人が使用するのは安全ではありません。栄養欠乏は、いかなる厳しい制限食にもリスクであり、2008年には、3年間ケトジェニックダイエットを行っていた子供が突然心停止を起こした2例の報告がありました。心機能の障害は、食事によるミネラルセレンの欠乏が原因である可能性があります。これらおよびその他の潜在的な栄養素欠乏症に確実に対処するには、栄養士または栄養士のサポートが必要になる場合があります。
減量対策として、ケトジェニックダイエットが体重管理に効果的であることを示唆する証拠はいくつかありますが、この低炭水化物、高脂肪タイプの食事に関連する決定的な健康リスクや合併症もあります。
体重減少に加えて、食事療法のプラスの効果として次のようなことが報告されています。
- 高脂肪分による食欲の減少食欲を刺激するホルモンのレベルの低下
- 脂肪の減少と消費カロリーの増加
ケトジェニックダイエットを短期間続けると、以下の点で改善が見られる人もいます。
- 血圧
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- 血糖値、ただしこれらの効果は従来の減量プログラムで見られるものと同様です
全体として、ケトジェニックダイエットの健康上の利点は次のとおりです。
- 代謝の改善
- 飢餓管理の改善
- 筋肉量の改善
- 体重減少の増加
- 血糖コントロールの改善
- 血圧の改善
- 心血管疾患のリスクの軽減（血中コレステロール、炎症マーカー、血圧などのさまざまなパラメータの改善による）
- インスリン抵抗性の低下
- 場合によっては発作のコントロールが改善される
さらに、ケトダイエットによる極端な炭水化物制限は、次のような症状を引き起こす可能性があります。
このケトダイエットの長期的な副作用には以下が含まれる可能性があるとも提案されています。
- 骨粗鬆症
- 腎臓結石のリスク増加
- 痛風
- 低密度リポタンパク質（悪玉）コレステロールの増加
- 抗糖尿病薬を服用している人の低血糖（ 血糖値の低下）のリスク
- 腸の健康状態が悪い
- 慢性腎臓病の悪化
- ミネラルとビタミンの欠乏
- 過食症
現時点では、ケトダイエットの減量に対する潜在的な利点が健康上のリスクを上回るかどうかは不明です。ケトダイエット中は、十分なビタミン、 ミネラル、その他の抗酸化物質を摂取するために、非でんぷん質の野菜などの自然食品を食べることが推奨されます。健康リスクを軽減するために、加工食品の摂取を避けてください。摂食障害、膵臓疾患、 肝臓疾患、慢性腎臓病などの特定の健康状態がある場合は、ケトダイエットを開始する前に医師に相談することをお勧めします。
ケトジェニックダイエットの合併症にはどのようなものがありますか?
ケトーシス インフルエンザ (ケト インフルエンザ) は、ケトダイエットを開始したときに遭遇する可能性のある一連の副作用です。
ケトーシスインフルエンザの原因は何ですか?
炭水化物は体の主要なエネルギー源です。ケトダイエットでは、炭水化物の消費量が大幅に減り、肝臓が貯蔵したブドウ糖を利用する代わりに、エネルギーとしてブドウ糖を供給するようになります。その結果、肝臓はエネルギー要求に対処するのに十分なグルコースを生成できなくなり、体が脂肪酸を分解してケトン体を形成します。このプロセスはケト生成と呼ばれます。その後、体の組織はケトン体を燃料として使用し、体はケトーシス状態に入ります。
血糖値の低下により、血中のインスリン濃度が低下します。尿からのナトリウム、カリウム、水の排泄が増加し、 脱水症状や電解質の不均衡を引き起こします。インスリンも同様に、ブドウ糖を脳に移動させることに関連しています。脳がケトン体をエネルギーとして利用し始める前に、燃料が少なくなります。これは、血糖値が標準レベルに戻るまでの食事療法の開始時に数日間起こります。
ケトーシスインフルエンザの症状は何ですか?
ケトーシス インフルエンザの症状は一般に軽度で、食事療法を開始して最初の数日から 1 週間以内に発生し、通常は数日から数週間しか現れません。これらの副作用は、体がより少ない炭水化物で働くことに適応し、ケトーシスの状態に入るときに現れます。
特定の人は付随的な影響を伴わずにケトジェニックダイエットに変更する可能性がありますが、他の人はケトーシスインフルエンザと次の症状に遭遇する可能性があります。
ケトーシスインフルエンザは予防できるのでしょうか？
ケトーシスインフルエンザの症状は、次の方法で予防または重症度を軽減できます。
- 水分補給を続ける:ケトダイエットでは、体内に蓄えられた水分がすぐに排出され、脱水症状のリスクが高まります。これは、グリコーゲン（体内に貯蔵された炭水化物の一種）が体内で水と結合するためです。食事の炭水化物が減少した時点で、グリコーゲンが利用され、水分が排出されます。水分を補給すると、疲労感や筋肉の収縮などの副作用を軽減できます。
- 激しい活動を避ける： 運動は健康を維持し、体重をコントロールするために重要ですが、ケトインフルエンザの症状がある間は激しい活動は避けるべきです。ケトジェニックダイエット後の最初の 7 日間は、疲労感、筋肉のけいれん、胃のむかつきは正常な現象であるため、体を休ませるのが賢明かもしれません。体がケトダイエットに慣れたら、あらゆる種類と強度の運動を再開しても問題ありません。
- 十分な休息:睡眠不足は体内の ストレスホルモンであるコルチゾールのレベルを上昇させ、気分に悪影響を及ぼし、ケトインフルエンザの症状を悪化させる可能性があります。したがって、ケトインフルエンザの症状を軽減するには、十分な休息と睡眠が重要です。
- 十分な脂肪（および炭水化物）を摂取していることを確認する：例外的に低炭水化物食に移行すると、パンやパスタなど、ケトジェニックダイエットに限定されたさまざまな食品が欲しくなる可能性があります。ケトジェニックダイエットに不可欠な燃料源である良質な脂肪を十分に摂取すると、そのような欲求が減り、満腹感を保つことができます。