精神神経ブロックはどのように行うのですか?

精神神経ブロックとは何ですか？

精神神経ブロックは、顔の部分を麻痺させるために使用される麻酔の一種です。このタイプの麻酔神経ブロックは、主に唇や顎の傷の修復に使用されます。

精神神経の感覚野は、顔の下唇の下、あごの側面にある下歯槽神経の枝です。オトガイ神経は第 5 脳神経 (三叉神経と呼ばれる) の枝であり、顔に感覚入力を提供します。

三叉神経は下歯槽神経に分かれ、顎から出てオトガイ管（オトガイ孔）を通って顔に入り、顎の皮膚や下唇の粘膜に感覚を与えます。

このタイプの神経ブロックは歯を麻痺させないため、歯科処置には使用されません。

精神神経ブロックは何に使用されますか?

精神神経ブロックは以下の目的で使用されます。

• 下唇の裂傷や傷の修復、特に唇の化粧端（朱色の境界）が関与している場合に使用します。
• 唇から伸びる顎の軟部組織の裂傷や傷を修復します。
• 顔面の腫瘍/病変を外科的に除去するには
• 帯状疱疹による慢性的な神経痛（ 帯状疱疹後神経痛）の緩和に

精神神経ブロックってどうやるの？

精神神経を麻痺させて精神神経ブロックを行う方法には、口から行う方法 (口腔内) と口の外から行う方法 (口腔外) の 2 つがあります。

口から（口腔内）で行われる精神神経ブロックの場合：

• 下唇の内側と歯列の下の歯茎に局所麻酔薬を塗布します。
• 医師は顎の横、顎の輪郭にある精神管 (孔) を触ります。
• 下唇の内側から小さな針を使用してオトガイ孔の周囲に麻酔薬を注入します。
• 数分後、精神神経の領域が麻痺し、手術が可能になります。

口の外（口腔外）から行う精神神経ブロックの場合：

• あごの上の皮膚は消毒剤で洗浄されます
• 医師は顎の側面、顎の輪郭の上にある精神管 (孔) を触ります。
• 小さな針を使用して、顎の皮膚を通してオトガイ孔の周囲に麻酔薬を注入します。
• 医師はその領域を10〜15秒間しっかりとマッサージします
• 数分後、精神神経の領域が麻痺し、手術が可能になります。

口腔内アプローチでも口腔外アプローチでも、局所麻酔薬 (通常はリドカイン) の効果は 30 分から 2 時間持続します。

精神神経ブロックのリスクと合併症は何ですか?

精神神経ブロックの合併症には次のようなものがあります。

• 出血
• 感染
• 針折れ
• 血管内注射
• オトガイ孔への直接注射に続発する神経損傷（神経麻痺）