脾臓とは何ですか?またその機能は何ですか?
脾臓は体の防御 (免疫) システムの重要な部分であり、胃の近くの左胸郭の下に位置します。脾臓には細菌を破壊できる特別な白血球が含まれています。体が感染症と戦うのを助け、また体の循環から古い赤血球を除去します。
どのような患者が脾臓摘出術を考慮されますか?
脾臓摘出の最も一般的な病気関連の理由は、 特発性血小板減少性紫斑病( ITP ) と呼ばれる血液疾患です。これは、抗体が血小板を標的とする状態です。血小板は血液の凝固を助けるために必要なため、ITP の人は出血の危険があります。脾臓はこれらの抗体の生成と血液からの血小板の除去に関与しています。この状態を治療するために脾臓を摘出することが可能です。脾臓摘出術が実施できるその他の一般的な症状は次のとおりです。
腹腔鏡下脾臓摘出術とは何ですか?
脾臓摘出術は、脾臓の全部または一部を外科的に切除することです。腹腔鏡検査では、より小さな外科的切開を使用します。通常、 痛みが軽減され、回復が早くなり、感染のリスクが減り、傷跡が小さくなり、入院期間が短くなります。腹腔鏡下脾臓摘出術は、近年、より頻繁に行われるようになってきており、キーホール手術とも呼ばれ、非常に短い切開部から小さな手術器具を挿入し、小型のカメラとビデオモニターの助けを借りて行われます。誰もが腹腔鏡手術を受けられるわけではありません。通常、その方法は全体的な健康状態と脾臓の大きさに応じて医師が決定します。
脾臓摘出術から回復するまでにどのくらい時間がかかりますか?
腹腔鏡下脾臓摘出術を受けた患者は通常、すぐに帰宅します。通常、点滴、抗生物質、鎮痛剤が投与されます。手術から回復するまでには約4〜6週間かかります。通常、患者には傷が治るまでは入浴しないよう勧められます（スポンジで洗うことが勧められます）。少なくとも 6 週間は、運動、歩行、運転などの活動が制限されます。
脾臓摘出後に引き継がれる臓器は何ですか?
脾臓摘出後、脾臓の機能は通常、 肝臓、骨髄、リンパ節などの他の臓器によって引き継がれます。最大 30% の人が第 2 の脾臓 (副脾臓と呼ばれます) を持っており、これらは通常非常に小さいですが、主脾臓を摘出した場合に成長して機能する可能性があります。まれに、交通事故の後などの重傷により脾臓の一部が折れることがあります。脾臓を切除した場合、この部分が成長して機能する可能性があります。
脾臓摘出術後の結果はどうなりますか?
手術の結果は、基礎疾患や他の損傷の程度によって異なります。他の重傷や医学的問題がなければ、手術自体からの完全回復率は優れています。 ITP患者に関する研究では、小児の80～90％が2～8週間で自然寛解および完全寛解に達することが示されています。少数の患者は慢性または持続性 ITP を発症しますが、約 60% は 15 年までに完全寛解を示しました。 15 歳以上の患者で ITP が原因で死亡した例はありません。