メスを使わない精管切除術も従来の精管切除術も避妊の効果的な手段ですが、主な違いは手術中に外科医が精管にアクセスする方法です。メスを使わない精管切除術は従来の精管切除術よりも侵襲性が低いため、回復時間が短くなります。
メスを使わない精管切除術と従来の精管切除術、およびそれぞれの種類の手術で何が予想されるかについて詳しく説明します。
精管切除術はどのように行われますか?
精管切除術は、射精中に精子が陰茎から出るのを防ぐ外科手術です。
- 射精液は、精子（睾丸で生成される）と精液（前立腺および精嚢で生成される）の混合物から構成されます。
- 精子は、精巣から尿道（陰茎を通って尿と精液の通り道として機能する管）まで精子を運ぶ管である精管を通って移動し、そこで精液と混合します。
- 精管切除術では、精管が外科的に切り離され、端が密閉されます。
- 精子は依然として睾丸内で生成されますが、睾丸から出て射精液の一部になることはできません。精子が存在しなければ、パートナーを妊娠させるリスクはありません。
メスを使わない精管切除術と従来の精管切除術で何が期待できるか
メスを使わない精管切除術
- 局所麻酔薬が陰嚢の皮膚に投与されます。
- 陰嚢を切開する代わりに、医師は鋭い鉗子のような器具を使用して皮膚に小さな穴を開けます。
- 皮膚を優しく引き伸ばして精管を露出させます。
- 精管を切断し、その端を焼灼によって密閉します。
- 穿刺は処置後すぐに閉じますので、 縫合する必要はありません。
従来の精管切除術
- 局所麻酔薬が陰嚢の皮膚に投与されます。
- 陰嚢の皮膚に小さな切開が行われます。
- 精管を切断し、その端を焼灼によって密閉します。
- 切開部は縫合して閉じられます。
| 違い | メスを使わない精管切除術 | 従来の精管切除術 |
|---|---|---|
| 所要時間 | 20～30分 | 20～30分 |
| 放電 | 患者様はその日のうちに帰宅可能です | 患者様はその日のうちに帰宅可能です |
| 侵襲性 | 侵襲性が低い | より侵襲的 |
| 回復時間 | 数日 | 少なくとも一週間 |
| 人気 | より一般的な | あまり一般的ではない |
| 合併症 | 術後のあざや腫れが少なく、治癒が早くなります。 | 術後の痛み、腫れ、あざがさらに長く続く |
| 出血 | 処置中の出血が最小限に抑えられます | 手術中にさらに出血が多くなる |
| 縫合糸 | 不要 | 必須 |
| 日常的な活動を再開するのにかかる時間 | 通常の活動はかなり早く再開されます | 通常の活動を再開するまでには時間が必要です |
| 感染リスク | 感染症や血腫（組織内の血液の集まり）のリスクが少ない | 感染症や血腫のリスクが高まる |
精管切除術はどの程度効果的ですか?
精管切除術は非常に効果的な処置であり、失敗の可能性はわずか 1% です。しかし、メスを使わない精管切除術も従来の精管切除術も、完全に効果が現れるのは術後数か月後です。これは、体内にあった精子は何週間も生存することができ、その間妊娠が可能であるためです。
精管切除術の 90 日後に、精子が残っているかどうかを確認するために再診を受けるよう求められる場合があります。この待機期間中は、精液に生きた精子が含まれていないことを医師が確認するまで、予期せぬ妊娠を避けるために別の避妊方法を使用することが最善です。
精管切除術は、切断された精管を再接続することにより、生殖能力を回復するために元に戻すことができます。精管切除術の反転は、精管切除術から 10 年以内に行うと最も効果的です。