胃がんは通常、胃の内壁で発生し、目立った症状を引き起こすことなく数年かけてゆっくりと増殖します。
胃がんは、症状が現れても他の胃腸疾患の症状と間違われることが多いため、初期段階で診断するのが難しい場合があります。その結果、検査が必要になるほど症状が深刻になるまで、胃がんが何年も診断されないままになる可能性があります。
胃がんとは何ですか?
胃の中で異常な細胞塊が発生すると、胃が発生します。
米国における胃がんのほとんどは、胃と食道の接合部（胃食道接合部）で発生します。胃がんがより一般的である他の国では、がんは胃の中央部分から発生します。
胃がんにはいくつかの種類があります。最も一般的なタイプは腺癌で、症例の 90% ～ 95% を占めます。他のタイプには、胃の神経内分泌 (カルチノイド) 腫瘍、原発性胃リンパ腫、消化管間質腫瘍などがあります。
胃がんの兆候や症状は何ですか?
胃がんの症状は、特に初期段階では見落とされやすい場合があります。たとえば、 腹痛が消化不良または別の胃の病気として誤診される可能性があります。
胃がんの初期症状には次のようなものがあります。
胃がんの症状は、病気が進行するにつれて悪化する可能性があり、次のようなものがあります。
胃がんの病期は何ですか?
がんの病期分類は、医師が腫瘍のサイズと範囲に基づいて最適な治療方針を決定するのに役立ちます。胃がんには 5 つの段階があります。
- ステージ 0 (高度異形成):胃の内層に異常な細胞が検出されます。手術では、隣接するリンパ節とともに胃を部分的または完全に切除する場合があります。
- ステージ I:病気は胃壁の厚い筋肉を超えて進行していません。ステージ 0 と同様に、胃と隣接するリンパ節の全部または一部を切除する手術が必要になる可能性があります。化学放射線療法または化学療法を受ける場合があります。これらは、腫瘍を縮小するための手術前と、残っているがんを根絶するための手術後の両方に使用できます。化学放射線療法は、化学療法と高エネルギー放射線療法を組み合わせたもので、がん細胞を殺します。
- ステージ II:胃の内側層、支持層、または筋肉層ががんの影響を受けている可能性があります。さらに、がんが隣接するリンパ節に浸潤している可能性もあります。
- ステージ III:がんは胃のあらゆる層および結腸や脾臓などの近くの臓器に転移している可能性があります。小さいかもしれませんが、リンパ節の奥深くまで到達します。
- ステージ IV:がんが肝臓、肺、脳などの離れた臓器に転移しています。この段階のがんを治すのははるかに困難です。
胃がんの生存率はどれくらいですか?
胃がんの進行度に応じて、予後は異なります。早期に診断された胃がん患者は、通常、後期に診断された患者よりも予後がかなり良好です。 5年生存率は、高い場合は70%（早期胃がんの場合）、低い場合は6％（進行期胃がんの場合）です。
予後のより正確な評価については、医師に相談してください。予後は、がんの種類、転移範囲、健康状態、治療に対するがんの反応などの要因によって影響されます。