アタマジラミ vs フケ

シラミとは何ですか？

シラミは小さな寄生虫で、 人体の 3 つの領域に影響を及ぼす可能性があります。 アタマジラミ(この記事の主題)、 コロモジラミ、およびケジラミ( カニとして知られる) は、3 つの異なるが関連する寄生虫によって引き起こされます。シラミの寄生は人間にのみ発生します。 アタマジラミの蔓延は、3 つの寄生虫感染症の中で最も一般的なものであり、非常に伝染力が強いです。感染者の髪/頭皮に触れる可能性のある物品（媒介物）の直接接触または共有が、人から人への主な感染経路です。例としては、キャップ、櫛/ヘアブラシ、ヘッドフォンなどの共有が挙げられます。

フケとは何ですか？

脂漏性皮膚炎とも呼ばれるフケは感染症ではなく、伝染性もありません。むしろ、それは乾燥した鱗状のフレークが過剰に剥がれ落ちてしまう頭皮の異常です。乳児により頻繁に影響を与える可能性がある脂漏性皮膚炎のもう 1 つの症状は、一般にクレードル キャップと呼ばれます。この頭皮の変化は、古典的なフケのような乾燥ではなく、脂っこい特徴を持つ鱗状の頭皮領域として現れます（乳児や幼児には通常見られません）。

シラミの寄生とフケの原因と危険因子は何ですか?

シラミの寄生は、病原体の感染を促進する汚染された病原体（媒介物）を介した、人から人への寄生虫の感染です。このような薬剤には、帽子、櫛/ヘアブラシ、枕、ヘッドフォンなどが含まれます。シラミの寄生は非常に伝染性が高く、幼児期および幼児期に非常に一般的です。 3歳から11歳までの600万人から1,200万人の子供が毎年シラミの寄生を経験します。混雑状況、託児所、女性の性別（ヘアブラシやコームを共有する可能性が高い）が危険因子です。理由は十分に理解されていませんが、アフリカ系アメリカ人の髪の毛はシラミ感染症を引き起こす可能性が低いです。

フケの存在は非常に一般的です。多くの十代の若者や大人がこのような頭皮の変化を経験しています。症状の悪化を繰り返し、フケの遺伝的素因があることがいつか証明される人もいます。脂漏性皮膚炎（ゆりかごキャップ）も同様に、乳児や幼児に見られる非常に一般的な頭皮の症状です。フケと同様に、この状況は一部の人にとっては重大な問題ではないかもしれませんが、他の人にとっては繰り返し経験するかもしれません。どちらの状態も衛生状態が悪いというわけではありません。

シラミの寄生とフケの兆候と症状は何ですか?

シラミの寄生とフケは両方とも共通の兆候と症状を共有していますが、両方が症状なしに現れる場合もあります。共通する要素には、適度な頭皮の かゆみと、毛幹上の小さな (長さ 2 mm) アイボリーホワイト/乳白色の物質が含まれます。

頭皮シラミの寄生は主に首筋に発生する傾向があり、頭皮から約 1 ～ 2 cm の毛幹に未熟なシラミ (「シラミ」と呼ばれる) が付着している場合があります。成熟したシラミ（長さ 3 ～ 5 mm、移動するゴマの種子に似ている）が頭皮の表面を移動するのが観察される場合があります。

フケは頭皮全体に影響を及ぼし、頭皮をこすると肩に小さな白いフケが簡単に現れるという点で（シラミと比較して）独特です。ゆりかごのキャップをかぶった乳児の頭皮には、その領域に黄色の油っぽい特徴があることが特徴的であり、爪でこすることによって緩んで取り除くことができます。

医療専門家はシラミの寄生とフケをどのように診断しますか?

病歴と身体検査により、診断を正確に特定できます。頭皮の特徴的な変化とシラミ/成熟したシラミの検査は、診断を確定するのに役立ちます。ウッドランプ（「ブラックライト」）は、毛幹上のシラミの観察を容易にするために使用される場合があります。専門医（皮膚科医など）の診察が必要になることはほとんどありません。

シラミの寄生とフケの治療法は何ですか?

シラミの治療

シラミの治療は、 ペルメトリン1% (Nix、Rid、A200) またはピレトリン(Pronto) を含む市販のシャンプーの使用で構成されます。前者の薬剤はシラミのシラミと成虫の両方を殺すという点で一般に使用されますが、後者はシラミに対してのみ致死性です（シラミのシラミはそうではありません）。さらに、ペルメトリン製品はシャンプーを洗い流した後も数日間効果が持続します。どちらの薬剤も、最初の塗布から 7 ～ 10 日後に再度シャンプーすることをお勧めします。上記の市販対策が効果的でない場合は、処方シャンプー ( イベルメクチン[Sklice]) を利用できます。目の細かいコームを使用して毛幹から硝子体を除去することは価値があります。 犬や猫のノミを取り除くために使用される櫛は効果的です。接触する可能性のあるすべてのアイテム（コーム、キャップなど）は、120 ～ 140 度の水で洗う必要があります。他のすべての媒介物（ソファのクッション、枕、タオルなど）は徹底的に掃除機で吸い取ってください。 CDCは、家族全員がシラミの寄生の検査を受け、感染が判明した場合は治療することを推奨しています。感染していない人は治療する必要はありません。

フケの治療

フケの効果的な治療には、フケ防止シャンプー (ヘッド アンド ショルダー、T ジェルなど) の使用が含まれます。これは効果的ですが、状況をコントロールするために毎日使用する必要がある場合があります。脂漏性皮膚炎（ゆりかごキャップ）のある乳児や幼児は、通常のベビーシャンプーで頭皮を洗うとよく反応します。頭皮が過度に炎症を起こしている場合は、上記で詳しく説明した成人用フケ防止シャンプーを使用しても安全です。

シラミの寄生とフケの予後はどうなりますか?

どちらの症状も予後は良好です。主な問題が解決されない場合（ヘアブラシを共有しないなど）、繰り返しの治療が必要になる場合があります。症状 (頭皮の中程度のかゆみ) は通常、煩わしいものですが、重度ではありません。

シラミの寄生やフケを防ぐことはできますか?

シラミに汚染されている可能性のある物品を共有しないなど、頭皮や髪の衛生状態を保つことが予防に効果的です。現時点では、フケやクレードルキャップを防ぐことはできません。しかし、それらは本質的に表面的なものにすぎず、伝染性ではなく、簡単な手段で効果的に治療されます。