アフェレーシスとは何ですか?
アフェレーシスは、ドナーまたは患者から全血を取り出し、血液を個々の成分に分離して、特定の 1 つの成分を除去する医療処置です。残りの血液成分は、患者またはドナーの血流に再導入されます。
アフェレーシスは、ドナーの血液成分 (血小板や血漿など) を収集するためだけでなく、病気を引き起こす要素を含む血液の一部を除去する特定の病状の治療にも使用されます。
アフェレーシスはフェレーシスまたはヘマフェレーシスとも呼ばれます。使用される用語は、次のように、除去される血液の成分を反映している場合もあります。
- 血漿（血漿交換）
- 血小板（血小板フェレーシス）
- 白血球 (白血球除去または白血球除去)
- リンパ球（リンパ球フェレーシスまたはリンパ球フェレシス）
- 赤血球(赤血球除去)
全血漿交換（血漿の除去および新鮮な凍結血漿との置換）も、アフェレーシス手順を使用して実行できます。末梢血からの幹細胞の採取にも使用されます。
アフェレーシスで治療できる病気は何ですか?
治療に使用される場合、アフェレーシス手順は、治療の頻度、除去される血液または成分の量、および体積置換に使用される溶液の種類に関して個別化されます。
アフェレーシスが有益と考えられる症状の以下のリストは、すべてを網羅したものではありません。アフェレーシスは以下の治療に使用できます。
- 重症筋無力症
- ワルデンシュトロームのマクログロブリン血症
- グッドパスチャー症候群
- 家族性高コレステロール血症
- 過粘稠度症候群（混合型クリオグロブリン血症、血栓性血小板減少性紫斑病など）
- 妊娠のHELLP症候群
- 白血病における白血球数の高度な上昇によって引き起こされる血管の詰まり（白血球うっ滞）
- 白血病または骨髄増殖性疾患における血小板数の重度の上昇
アフェレーシスは、次のような特定の場合にも効果的です。
アフェレーシスはどのように行われますか?
すべてのアフェレーシス手順には、患者/ドナーの静脈内の血液をチューブを通して血液成分を分離する機械に導くことが含まれます。分離は、機械内の血液の遠心分離プロセスまたは濾過プロセスのいずれかによって行われます。分離後、血液の目的の成分が除去され、残りの血液成分は患者に再注入されます。手順全体に痛みはなく、所要時間は通常約 2 時間、または従来の献血よりわずかに長いだけです。
アフェレーシスで考えられる合併症にはどのようなものがありますか?
ドナーアフェレーシスで重篤な合併症が発生することはまれです。ドナーアフェレシスの軽度の合併症には、ドナー部位の出血やめまい感などが含まれる場合がありますが、通常はすぐに治ります。
アフェレーシスを重篤な症状の治療に使用すると、より重篤な合併症が発生する可能性があります。次のような場合があります。
アフェレーシスの禁忌とは何ですか?
患者に活動性の感染症、不安定な心臓または肺の状態、白血球数または血小板数の極度の低下、出血傾向、または著しく低い血圧がある場合、血液循環療法は通常避けられます。患者の全体的な状態、問題の疾患の重症度および進行状況がすべて、個々の患者のこれらの禁忌と比較して考慮されます。