コンパートメント症候群は、筋肉内およびその周囲の圧力が上昇したときに発生する非常に痛みを伴う症状です。コンパートメントは、筋膜と呼ばれる薄くて硬い膜で覆われた筋肉、神経、血管のグループです。コンパートメント症候群では、筋肉や神経への血流、酸素、栄養素が遮断されます。コンパートメント症候群は下肢に発生することが多いですが、脚、足、腕、手、腹部、臀部の他の部分にも影響を与える可能性があります。コンパートメント症候群にはさまざまな種類があり、原因と対処法も異なります。これは重篤な合併症や死に至る可能性がある危険な状態です。長期にわたる合併症を防ぐために、コンパートメント症候群の兆候と症状を認識し、直ちにまたは 24 時間以内に救急医療を受けることが重要です。
コンパートメント症候群に関連することが多く、この症候群を認識するのに役立つ「5 つの P」は次のとおりです。
- 蒼白（青白い肌色）
- 感覚異常（しびれ感）
- 脈拍のなさ（脈拍が弱い）
- 麻痺（運動時の脱力感）
コンパートメント症候群のその他の兆候や症状には次のものがあります。
- 筋肉の腫れ
- 燃焼
- 筋肉の緊張感
コンパートメント症候群にはどのような種類がありますか?
コンパートメント症候群には 2 種類あります。
- 急性コンパートメント症候群:これは突然起こり、通常は圧挫傷などのひどい傷害によって引き起こされます。直ちに医師の診察が必要です。適切な時期に治療しないと、筋肉に永久的な損傷を与え、障害、麻痺、さらには死に至る可能性があります。
- 慢性コンパートメント症候群:これは通常、激しい運動などの身体活動が原因で発生し、通常は緊急事態ではありません。労作性コンパートメントとも呼ばれます。
コンパートメント症候群はどのように治療されますか?
コンパートメント症候群の治療は、それが急性か慢性かによって異なります。
急性コンパートメント症候群の治療
これには直ちに医師の治療が必要です。筋膜切開術と呼ばれる手術が必要になります。圧力を軽減するために、外科医は皮膚と筋膜（区画のカバー）を切開します。腫れと圧迫が治まった後、外科医は切開部を閉じます。場合によっては、切開部を閉じるために皮膚移植（欠損/切開を覆うために体の別の領域から皮膚を採取すること）が必要になる場合があります。
慢性コンパートメント症候群の治療
これは通常、休息、投薬、理学療法、医師が推奨する衝撃の少ない運動などで解消されます。また、靴用インサートを着用したり、非ステロイド性抗炎症薬( NSAID ) などの処方抗炎症薬を服用したりすることも効果があります。非侵襲的治療オプションが失敗した場合は、筋膜切開術が推奨される場合があります。
急性コンパートメント症候群を治療しないとどうなりますか?
急性コンパートメント症候群をすぐに治療しないと、次のような合併症が発生する可能性があります。
- 筋肉の硬直
- 筋肉の変形
- 筋肉と神経への永久的な損傷
- 永久障害
- 切断
- 死