ステージ IV の卵巣がんの全生存率は、患者の年齢、治療、予後、全体的な健康状態などのさまざまな要因によって異なります。さまざまな情報源の統計も、収集された人口とデータによって異なる場合があります。
ステージ IV の がんは、病気がすでに離れた臓器に広がっていることを意味します。ステージ IV の卵巣がんと診断されたほとんどの患者の 5 年生存率は約 17% です。 5年生存率とは、がんと診断されてから少なくとも5年生存する患者の数です。彼らはさらに何年も生き続けるかもしれない。
すべての種類の卵巣がんを合わせると、卵巣がんの女性の約 75% は診断後少なくとも 1 年間生存します。卵巣がんが早期に発見された場合、卵巣がんの女性の約 46% は診断後 5 年間生存できます。 65 歳未満で診断された女性は、それ以降に診断された女性よりも良好な成績を収めています。
ステージ IV の卵巣がんの生存率はどのくらいですか?
次のデータは、さまざまな種類の卵巣がんと診断された女性のおおよその生存統計を示しています。
- 上皮性卵巣がん:ステージ IV がんと診断された患者の 5 年相対生存率は 31% です。上皮性卵巣腫瘍は、卵巣の外表面を覆う細胞から発生します。上皮性卵巣がんが卵巣の外に広がる前に診断され治療されれば、予後は良好です。より進行したがんの多くの場合、治療によく反応する可能性がありますが、がんはしばしば再発し、さらなる治療が必要になります。
- 卵巣間質腫瘍：ステージ IV で卵巣間質腫瘍と診断された患者の 5 年相対生存率は 60% です。卵巣間質腫瘍は、卵巣を保持する結合組織細胞と、女性ホルモンであるエストロゲンおよびプロゲステロンを産生する細胞から発生するまれな種類の腫瘍です。
- 卵巣胚細胞腫瘍:ステージ IV で診断された患者の 5 年相対生存率は 73% です。卵巣胚細胞腫瘍は、卵子または卵子を生成する細胞から発生します。ほとんどの胚細胞腫瘍は良性 (非癌性) ですが、一部は癌性で生命を脅かす可能性があります。これらは通常、うまく治療できますが、癌が再発するリスクがわずかにあり、さらなる治療が必要になる場合があります。
- 卵管癌：ステージ IV で卵管癌と診断された患者の 5 年相対生存率は 45% です。
ステージ IV の卵巣がんでは何が起こるのでしょうか?
ステージ IV の卵巣がんでは、がんが卵巣からさらに離れた臓器に転移しています。この段階のサブタイプは次のとおりです。
- ステージ IVA:がんが肺の内側を覆う組織シート (胸膜と呼ばれる) にまで広がったときです。 肝臓、脾臓、腸、腹部の外側のリンパ節などの他の臓器への転移はありません。通常、ステージ IVA は、がん細胞によって 2 枚の組織シートの間に液体が蓄積した場合に診断されます。
- ステージ IVB:がんが腹部の外側の臓器またはリンパ節 (肝臓や脾臓など) に転移したときです。
ステージ IV の卵巣がんは、病期分類に加えて、卵巣がんの活動性と増殖の速さ、または遅さが示されます。ステージ IV の がんは、手術で治療された場合にグレード分けされる場合があります。グレードは次のとおりです。
- グレード I (高分化がんとも呼ばれる):顕微鏡で観察すると、がん細胞は正常細胞からよく分化しています。それらはより暗く見え、細胞核が際立っています。
- グレード II (中程度に分化):このグレードの細胞はより異常に見え、わずかに速く成長すると予想されます。彼らは異常な細胞膜を持っています。
- グレード III (低分化):このグレードの細胞は個々の細胞に分化できず、最も攻撃的です。
ステージ IV の卵巣がんの治療選択肢は何ですか?
通常、ステージ IV の卵巣がんに対する最良の治療法は手術であると考えられています。より進行したがんを患っている女性は、減量手術を受けることがよくあります。一般的な治療オプションは次のとおりです。
- 減量手術:外科医は、できる限り多くの塊を除去しようと試みます。多くの研究で収集されたデータは、より多くのがんを切除するほど、患者の長期的な転帰が向上することを実証しています。場合によっては、減量手術後にがんが再発することがあります。この場合、特に最初の手術から再発までに 1 年が経過している場合には、2 回目の腫瘍の減量が役立つ場合があります。
- 緩和治療:非常に進行したステージ IV の卵巣がんの患者では、緩和のために手術が使用される場合があります。これは、手術が病気を取り除くためではなく、 痛みや症状を和らげるために行われることを意味します。
- 化学療法：ステージ IV の卵巣がんは、腹部手術後の化学療法で治療できる人もいます。患者には、がんを縮小させるために手術前に化学療法を受け、その後手術後に別の化学療法を受けることが推奨される場合があります。手術が選択肢にない場合は、腫瘍を縮小し、がんの広がりを制御するために化学療法のみを使用することもあります。
卵巣がんは増殖が速く、1 年以内に初期段階から進行期まで進行する可能性があります。卵巣がんの最も一般的な形態である悪性上皮がんでは、がん細胞が急速に制御不能に増殖し、数週間または数か月以内に広がります。したがって、早期に診断され、迅速に治療される可能性を高めるために、症状に注意を払うことが重要です。
がんを初期段階のうちに発見できれば、予後は改善されます。しかし、残念なことに、卵巣がん患者の 80% は、病気が腹腔全体に広がるまで診断されません。卵巣がんの 5 年生存率は過去 30 年間で大幅に改善しましたが、卵巣がんの予後は全体的に依然として不良です。