リウマチ熱（RF）の症状の大部分は数週間または数か月後に消えますが、再発や特定の合併症がよく見られます。通常、 心臓や関節の病気は高周波の長期的な影響です。
以下は、RF の長期的な副作用の一部です。
心臓弁の損傷:
- リウマチ性心疾患(RHD) は、RF の最も一般的な合併症の 1 つです。
- RF の最初の発作で、40 ～ 60 パーセントの人が心臓弁の炎症を発症し、心臓弁に永久的な瘢痕が残ることがよくあります。
- 心臓弁に傷が付くと、十分な血流が妨げられたり、血液が逆流したりすることがあります（弁逆流）。
- 心臓弁の損傷は、最初の感染から 10 ～ 30 年経っても現れる可能性があり、次の合併症を伴います。
その他の合併症には次のようなものがあります。
- 関節炎による関節痛
- 慢性的な皮膚疾患やただれ
- 貧血
- タンパク尿（腎臓の損傷に関連する可能性のある尿中のタンパク質の損失）
- シデナム舞踏病（主に顔、手、足に影響を及ぼす、急速で協調性のないけいれん運動）
- 慢性的に肥大したリンパ節
妊娠中および出産中に心不全などの合併症が見られる場合があります。 RHD の女性は、妊娠を計画する前に医師に相談する必要があります。
お子様が重篤な症状に陥った場合、RF の長期的な影響により生活に支障をきたす可能性があります。 RF の副作用の中には、何年も経っても現れないものもあります。子どもが成長するにつれて、長期的な影響に注意してください。子供に高周波の既往歴がある場合は、成人になっても生涯にわたり定期的な心臓検査が必要となるため、その情報を永久的な健康履歴に常に含める必要があります。
RHD が RF の重大な合併症であるのはなぜですか?
急性リウマチ熱（RF）によって引き起こされる炎症は、外嚢（心膜）、内膜（心内膜）、弁など、心臓のあらゆる部分に損傷を与える可能性があります。リウマチ性心疾患 (RHD) は、RF が原因で発症する可能性のある短期 (急性) および長期 (慢性) の両方の心臓疾患のグループを指します。
- RHD は、RF が心臓弁に永久的な損傷を引き起こす可能性がある状態です。
- 心臓弁は、通常、連鎖球菌によって引き起こされる連鎖球菌性咽頭炎から始まり、高周波に進行する可能性がある疾患プロセスによって損傷します。
- RHD は心臓弁、特に僧帽弁に影響を与えます。
心臓弁の問題は、RHD が原因で起こることが多く、次の症状を引き起こす可能性があります。
- 胸痛
- 極度の 疲労
- 動悸（心臓がドキドキする）
- 胸がドキドキする感覚
- 息切れ
- 足首、手首、お腹の腫れ
小児期または若年成人期にRFが心臓損傷を引き起こした場合、RFの再発と感染性細菌性心内膜炎（心臓の弁または内壁の感染）の発症を防ぐために、25歳または30歳まで毎日抗生物質の投与が必要になる場合があります。心臓損傷の種類によっては追加の治療が必要になります。
リウマチ熱は伝染性ですか?
連鎖球菌はリウマチ熱 (RF) を引き起こしますが、この状態は伝染性ではありません。連鎖球菌感染によって引き起こされる自己免疫疾患です。 RF では、感染後に身体がその組織を攻撃します。これは自己免疫反応です。
RF は、関節、皮膚、心臓、血管、脳に影響を与える多面的な病気です。主に5歳から15歳までの子供に影響を与えます。通常、子供が連鎖球菌に感染してから 1 ～ 5 週間後に症状が現れます。
症状は子供によって異なりますが、次のようなものがあります。
リウマチ熱の治療法にはどのような選択肢がありますか?
リウマチ熱（RF）は、診断後にペニシリンなどの経口抗生物質で治療するのが標準的な方法です。炎症、発熱、痛みを軽減するためにアスピリンまたはナプロキセンが追加されます。極端な場合には、 プレドニンなどのコルチコステロイドが追加されることもあります。
- 最初の発作の後、さらなる連鎖球菌感染症や心臓損傷を防ぐために、継続的に抗生物質が投与されます。
- リウマチ性心疾患（RHD）が確立している人は、抗生物質を毎日服用する必要があります。
- 継続的な抗生物質は、通常、最低 10 年間、4 週間ごとの注射によって投与されます。
- 重度の合併症を患っている人など、生涯にわたって抗生物質やコルチコステロイドによる治療が必要になる人もいます。
- 重度のRHDを発症した人は、損傷した心臓弁を修復または交換するために心臓手術が必要になる場合があります。
RF はまれではありますが、医師の診察が必要な重篤な状態です。早期の抗生物質治療は、RHD などの長期にわたる重篤な合併症の予防に役立ちます。