出血する痔とは何ですか？
人によっては、 便、トイレ、または排便後に血が混じるのが見られます。出血量は通常少量で、色は真っ赤です。 直腸出血の最も一般的な原因は痔です。痔核は、肛門内とその周囲の静脈が腫れて炎症を起こしています。アメリカ人の約50%が50歳までに痔を経験します。
出血性痔核は、肛門内およびその周囲の静脈が腫れ、出血するまで炎症を起こします。出血性痔核があると、次のような症状が現れることがあります。
痔核は通常、次のような原因で発生します。
出血する痔は痛みを伴う場合がありますが、通常は自然に消えます。ただし、場合によっては症状が治まらず、悪化する場合もあります。この場合は医師にご相談ください。
激しい痛みや出血は、より深刻な何かが原因で発生している可能性があります。直腸出血の根本的な原因を特定するには、医師に診断を完了してもらうことが重要です。
出血性痔核の診断
資格のある医療専門家は、出血性痔核の診断に役立ちます。診断を得るために、医師はあなたに身体検査を受けさせ、次のことを行うことがあります。
- 直腸検査。医師が手袋をはめた指を使って直腸の内部を検査します。
- 肛門鏡検査。医師が照明付きスコープを直腸に挿入して肛門管を検査します。
- 結腸内視鏡検査。医師が小型カメラを備えた長くて柔軟なチューブを直腸に挿入して、結腸全体を検査します。
痔には 2 つのタイプがあります。
- 内痔核：直腸の内側に隠れている痔核を内痔核といいます。通常は痛みはありませんが、トイレに行くときに出血することがあります。
- 外痔核：目に見えたり触ったりできる痔核を外痔核といいます。これらは通常、皮膚が炎症を起こして侵食されるため、より痛みを伴います。
医療提供者は、あなたがどの種類の痔核を持っているかを判断し、最適な治療法について話し合うのを手伝ってくれます。
出血性痔核の治療法
医療提供者は通常、出血性痔核を自宅で治療することを勧めますが、症状がより重篤な場合は他の選択肢を検討することもあります。
医師は、あなたにとって適切な治療法を決定するのに役立ちます。これらのオプションのいずれか、または次のような治療の組み合わせが含まれる場合があります。
ホームケア
出血性痔核を治療する最も効果的な方法の 1 つは、そもそも痔核の発生を防ぐことです。消化器系をケアすることで便秘を避けることができます。
医師は次のような治療法を勧める場合があります。
- 便を柔らかくするのに役立つ 繊維サプリメント
- 健康的な便を作るのを助ける下剤
- 血流を改善し、肛門周囲の筋肉をリラックスさせる座浴
出血性痔核の治療には、 市販のクリームや直腸座薬も選択肢となる場合があります。これらは、痛み、かゆみ、炎症を一時的に軽減するのに役立ちます。
低侵襲治療
場合によっては、症状が治まらない場合、医師は低侵襲治療を受けることを勧める場合があります。これには、医師が内痔核の周囲にバンドを配置して痔核への血液供給を制限する輪ゴム結紮術が含まれる場合があります。この治療は症例の 70 ～ 80% で成功します。
場合によっては、医師が硬化療法を推奨する場合もあります。硬化療法とは、医師が痔核に化学溶液を注射し、痔核を破壊して瘢痕化させることです。
手術
医療提供者によっては、出血性痔核の治療に外科的治療を行う場合があります。痔核組織を除去するために行われる手術は痔核切除術と呼ばれます。この処置は麻酔下で行われ、約95％の症例で効果があります。
起こり得る合併症と副作用
出血している痔がある場合、それは小さな問題であると考えるかもしれませんが、それでも非常に痛い経験になる可能性があります。トイレの後に血を見るのは怖いかもしれませんが、あなたは一人ではありません。
出血性痔核の治療にはさまざまな方法がありますが、場合によっては、次のような場合には早めに医師の診察を受けることが最善です。
- 直腸出血が発生している、またはトイレットペーパーに血が付いているのが見える
- 肛門とその周囲に痛みがある
- 1週間市販薬を試しても症状に変化がなかった
- 排便の色がえび茶色またはタール状に見える（出血の一般的な側面）
医師が出血性痔核の治療に手術を勧める場合、{SCL Health: 「痔核」} のようないくつかの合併症に注意する必要があります。
- 出血
- 便秘
- 肛門の損傷
- 肛門の狭まり
他の治療法や薬には異なる副作用が発生する可能性があります。出血性痔核の治療薬として服用している可能性のある合併症については、かかりつけの医療従事者にご相談ください。