包茎と嵌頓包茎

包茎とは何ですか？

• 包茎とは、包皮を陰茎の頭（亀頭）の後ろに収めることができない状態です。
• この陰茎疾患は通常、生理的包茎と病的包茎に分けられます。
  1. 生理的包茎は、子供が包皮がきつい状態で生まれてくる正常な状態であり、幼児期後期から思春期初期に包皮が剥がれてしまいます。
  2. 病的包茎は感染、炎症、瘢痕化によって起こり、通常は割礼を受けていない成人男性に見られます。

包茎の原因は何ですか？

生理的包茎は出生時に存在しており、介入なしで治癒します。ほとんどの子供は出生時には完全に格納可能な包皮を持っていませんが、成長するにつれてそうなり、大多数は思春期初期までに完全に格納可能な包皮を持ちます。

病的包茎は、瘢痕化、 亀頭包皮炎、および潜在的な医学的危険因子によって引き起こされます。

包茎の症状は何ですか？

包皮が収縮できないと、その領域の洗浄が困難になり、 亀頭炎を引き起こす可能性があります。その他の症状には次のようなものがあります。

• 排尿困難
• 排尿痛
• 勃起時の痛み
• 嵌頓包茎

包茎はどのように診断されるのですか？

医師は徹底的な病歴と身体診察に基づいて包茎を診断します。通常、追加のテストは必要ありません。

包茎の治療法は何ですか？

治療法は男性の年齢、重症度、および結果として生じる症状によって異なります。

治療の第一選択は通常、ステロイド軟膏を局所に塗布することです。この治療法は70％以上の成功率を示しています。軟膏は包皮を柔らかくし、4～6週間塗布します。完全な収縮が可能になったら、軟膏の使用を中止します。

ステロイド治療が成功しない場合は、 割礼が有効な場合があります。これは根本的な症状によって異なります。

仮包茎とは何ですか?

嵌頓包茎は、包皮が陰茎亀頭の後ろに引っ込んでしまい、元の位置に戻らなくなることで起こります。これは、陰茎亀頭への血流が減少するため、泌尿器科の緊急事態に変わります。

嵌頓包茎の症状は何ですか?

皮膚が閉じ込められると、浮腫が発生して制限がさらに悪化し、多くの場合、非常に緊密な組織リングが形成されます。これにより、痛みと悪化する腫れ（浮腫）が生じます。

包茎の原因は何ですか?

嵌頓包茎は、通常は個人が包皮を引っ込めたり、病院や介護施設で医療専門家がフォーリー カテーテルを挿入したり、患者に処置の準備をさせたりすることによって不注意で引き起こされるまれな症状です。

嵌頓包茎はどのように診断されますか?

医師は詳しい病歴と身体検査に基づいて仮包茎を診断します。通常、追加のテストは必要ありません。

嵌頓包茎の治療法は何ですか?

通常、手動による整復が最初の治療選択肢となります。 痛みを和らげるために、医師や医療専門家が局所麻酔クリームを塗ったり、鎮痛剤を口から投与したり、陰茎に局所麻酔ブロックを適用したりすることがあります。局所に氷を当てると、徒手整復中の浮腫を軽減できます。

ヒアルロニダーゼの局所注射は腫れを軽減し、縮小させるのに効果的です。

これらの技術がいずれも成功しない場合、または医師がより迅速な整復が必要であると判断した場合は、収縮している皮膚の裏側 (背部) に小さな外科的スリットを入れることができます。通常、再発を避けるために、後日割礼を行う必要があります。

陰茎の問題は割礼で予防できますか?

割礼は包茎や包茎を予防することができます。

陰茎の状態の予後はどうなりますか?

• 包茎の予後は通常非常に良好です。皮膚を引っ込める際に少量の出血が発生する可能性がありますが、長期にわたる悪影響は非常にまれです。
• 嵌頓包茎の予後は、診断と整復の速度によって決まります。
• ただし、血流の大幅な減少が長期間続くと、重篤な合併症が発生する可能性があります。陰茎の先端が壊疽し、さらには先端が失われる可能性もあります。