新生児蘇生法とは何ですか?
新生児蘇生は、出生時に呼吸していない、あえぎしている、または心拍が弱い新生児をサポートするために医師によって実行される一連の緊急処置です。これらのスキルにより、医師は新生児の命を救うことができます。
次の場合、赤ちゃんに蘇生が必要になる可能性が高くなります。
世界的に見て、新生児死亡の約 4 分の 1 は出生時の酸素欠乏 (仮死) が原因ですが、これは効果的かつ迅速な蘇生によって防ぐことができます。
新生児蘇生に必要なものは何ですか?
蘇生の必要性は予期せぬことが多いため、毎回の出産前に看護師が待機します。
- 赤ちゃんを評価するための適切な光源を備えた暖かい分娩室
- 装置
- 赤ちゃんサイズのマスクが入ったアンビューバッグ
- 聴診器
- クロック
- きれいなネクタイ
- ハサミ
- 清潔なタオル
新生児蘇生の手順は何ですか?
配信後の最初の 60 秒が最も重要です。医師は迅速に診断し、赤ちゃんの蘇生を開始します。
- 異常な呼吸または貧弱な泣き声
- フロッピーベイビー
- 青または青白い唇と舌
- 心拍数が低い (100 拍/分未満)
医師は以下の手順に従い、次の介入を決定する前に、1 つの手順で反応が得られるまでに約 30 秒かかります。
- 赤ちゃんを暖かく保つ
- 出生直後、赤ちゃんは乾いた温かいタオルで包まれ、優しくこすられるため、呼吸が刺激される場合があります。
- 呼吸を促すために、赤ちゃんの背中と足の裏を 5 秒間優しくさすります。
- 体温の低下を避けるために、赤ちゃんは温めたタオルや毛布で乾かされますが、体温の低下は、特に小さな早産児の場合、死亡などの合併症を引き起こす可能性があります。
- 気道を確保する
- 医師は 5 秒以内に球状注射器を使って口の分泌物を素早く吸引し、気道を確保します。
- 医師は、太いポートチューブを使用して、厚い胎便（存在する場合）を除去します。
- へその緒をつかんで切断する: 赤ちゃんが適切に呼吸している場合、医師は次のことを行います。
- 呼吸のために気道を開く:赤ちゃんがまだ呼吸していない場合は、気道を開きます。
- 平らな面に仰向けにして保管します。
- 頭は中立位置 (表面と平行) に保たれます。
- 厚さ2～3センチの折りたたんだタオルを肩の下に置きます。
- 赤ちゃんの呼吸を維持する:赤ちゃんの心拍数が低くても (100 拍/分未満) 呼吸しない場合、医師は次のような指示を出します。
- 赤ちゃんの口と鼻にマスクを置き、アンビューバッグと接続します。
- バッグをゆっくりと絞り、5 回空気を注入します。
- 正確なリズムを保つために、声に出して数えながら 2 ～ 3 秒の長い息を吐きます。
- 赤ちゃんの胸の動きを観察します。
- 膨らみを再評価し、心拍数を聞いて (正常は 100 拍/分以上)、赤ちゃんが呼吸しているかどうかを確認します。
- 赤ちゃんがまだ反応しない場合は、この操作を繰り返すか、単独で、または他の付き添いの助けを借りてジョースラストを使用して気道を開きます。
- 赤ちゃんが呼吸を始めたら、 授乳と肌と肌の触れ合いのために赤ちゃんを母親の元に戻します。
- さらに6時間赤ちゃんの様子を観察します。
心拍数が継続的に 100 拍/分を超え、十分な呼吸努力が行われているにもかかわらず、唇や口先の周りが青いままの乳児は、専門家の指導の下、酸素チューブまたはマスクを使用してブローバイ酸素を投与する必要があります。
- 胸骨圧迫：まれに、心拍数がないか低い（60拍/分未満）場合や、アンビューバッグによる蘇生に反応しない場合には、胸骨圧迫が必要な赤ちゃんもいます。そうすれば医者はこうするだろう
- 両手で赤ちゃんの胸を持ち、親指を乳首の下に置きます。
- 赤ちゃんの胸を親指で素早く押します。小さな赤ちゃんの場合は、人差し指と中指を使って胸骨を優しく押すという方法もあります。
- 胸が反動するまでの時間を確保してください。
- 介助者の助けを借りて、1 回の呼吸で 3 回の胸骨圧迫を行います。
- 赤ちゃんの心拍数が正常になるまで胸骨圧迫を続けます。
- 介入のたびに、30 秒から 1 分ごとに赤ちゃんの心拍数を聞いて反応を確認し、呼吸ごとに胸の動きを確認します。