気胸とは何ですか?
気胸は、肺の外側の胸部に自由空気がたまり、肺の虚脱を引き起こします。
緊張性気胸とは何ですか?
場合によっては、肺から胸腔内に空気が漏れ続け、その結果、 心臓に血液を戻す血管を含む胸部構造が圧迫されます。これは緊張性気胸と呼ばれるもので、すぐに治療しないと死に至る可能性があります。
気胸にはどんな種類があるの？
気胸の種類には次のようなものがあります。
- 原発性気胸とも呼ばれる自然気胸は、胸部への外傷や既知の肺疾患がない場合に発生します。
- 続発性（複雑性とも呼ばれる）気胸は、基礎疾患が原因で発生します。
気胸の原因は何ですか?
通常、肺は胸腔のサイズを拡大することによって膨張し、胸腔（胸腔内で肺の外側の領域）内に陰圧（真空）が生じます。肺または胸壁の穴から空気が胸腔に入ると、胸腔内の圧力は体外の圧力と等しくなります。したがって、真空が失われ、肺が虚脱します。
自然気胸は、肺の表面にある嚢胞または小さな袋（小胞）の破裂によって引き起こされます。気胸は、肋骨骨折、貫通傷（銃撃または刺傷）、胸部への外科的侵襲などの胸壁の傷害後に発生することもあり、あるいは肺の虚脱を意図的に誘発されることもあります。
気胸は、以下のような基礎的な肺疾患の結果として発症することもあります。
気胸の治療法は何ですか?
小さな気胸の治療
基礎疾患のない小さな気胸は、1 ～ 2 週間で自然に治る場合があります。
大規模気胸の治療
より大きな気胸や基礎的な肺疾患に関連する気胸では、多くの場合、自由空気の吸引や空気を抜くための胸腔チューブの設置が必要になります。
胸腔ドレーン挿入時に考えられる合併症は次のとおりです。
場合によっては、漏れが自然にふさがらないことがあります。これは気管支胸膜瘻（肺の穴）と呼ばれ、肺の穴を修復するために胸部手術が必要になる場合があります。
気胸の予後はどのようなものですか?
気胸の転帰は、気胸の程度と種類によって異なります。
- 小さな自然気胸は通常、治療をしなくても自然に治ります。
- 基礎疾患に関連する続発性気胸（たとえ小さい場合でも）はさらに重篤で、死亡率が高くなります。続発性気胸には緊急かつ即時の治療が必要です。
一度気胸を発症すると、再び気胸を発症するリスクが高まります。再発のほとんどは 1 年以内に起こります。