閉塞性睡眠時無呼吸症候群ではどのような心血管系の問題が発生する可能性がありますか?
閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) がある場合は、次のような心血管系の問題が発生する可能性があります。
- OSA がある場合は、 高血圧をコントロールすることがより困難になるか、そもそも高血圧になる可能性が高くなります。
- 高血圧患者の約 30% が OSA を患っています。 OSA がある場合、高血圧である確率は 50% です。
- OSA は、徐脈 (心拍数の低下) や心房細動(不規則な心拍) などの心臓リズムの問題を引き起こす可能性があります。心房細動は、重度の OSA を有する人々において、OSA を有しない人々に比べて 4 倍一般的です。
- 睡眠時無呼吸症候群の治療を受けないと、心房細動の管理が困難になる可能性があります。たとえば、OSA を未治療の人は、カテーテルアブレーション (心臓に行われる特別な処置) で症状を治療した後に心房細動が再発する可能性が 25% 高くなります。
- 冠状動脈疾患も OSA 患者によく見られます。心臓に血液と酸素を運ぶ小さな血管が狭くなると、動脈硬化としても知られる冠状動脈疾患が発生します。心臓発作やその他の心臓の問題は、冠状動脈の狭窄が原因で発生することがあります。
- 未治療のまま放置すると、重度の OSA を患っていない人に比べて、将来心臓発作を起こす可能性が 2 倍になります。
- さらに、冠動脈疾患を患って入院した人の最大 70% が OSA を患っていたことが研究で報告されています。
- OSA は、既存の心臓の問題を悪化させる可能性があります。それとは別に、OSAを治療しないと心不全を引き起こす可能性があります。さらに、心不全がある場合、OSA を発症する可能性が一般的です。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群はどのようにして心臓病を引き起こすのでしょうか?
心不全のある人は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) と中枢性睡眠時無呼吸症候群を患っていることがよくあります。
病因は、組織酸素化レベルの低下、循環時間の延長、肺うっ血の結果、 呼吸、心拍数、血圧を制御する脳中枢への直接的な影響による肺胞内のJ受容体（特殊な感覚細胞）の伸長など、多因性です。 。
- OSA 患者がなぜ心臓病になるのかは正確には不明です。 OSA によって頻繁に呼吸が停止します。これらの一時停止により、リアルタイムで呼吸停止が発生します。
- 時々、夜中に目が覚めてしまうことがありますが、本人はそれに気づいていない可能性があります。
- この呼吸停止中に血液中の酸素量が減少します。
- 心臓に血液を供給する動脈は、睡眠中に低酸素レベルが頻繁に低下することで損傷を受けます。
- 酸素レベルが低下するたびに、身体は心臓に、より速くポンプを送り、血圧を上昇させるよう信号を送ります。
- 心臓肥大は、心臓に対する重度の OSA ストレスによるもう 1 つの副作用です。
- 心臓が肥大するとポンプ機能が低下し、心臓と体に取り込まれる酸素がさらに少なくなります。
閉塞性睡眠時無呼吸症候群を治療すれば心臓病も治りますか?
はい、閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) を治療すると、突然の心臓の問題を軽減したり、解消することさえできます。持続気道陽圧法 ( CPAP ) は、OSA の治療に最もよく使用される方法です。
- CPAP マシンは、ホースを通して鼻または口にしっかりと装着されたマスクに空気を送り込みます。
- この空気は、睡眠中に気道の閉鎖を防ぐのに役立ちます。これにより睡眠時無呼吸症候群が治療され、睡眠中の血中酸素濃度の低下が止まり、より安らかな眠りが得られるようになります。
- 睡眠中に医師の指示に従ってCPAP装置を定期的に使用すると、心臓への負担が軽減されます。 CPAP マシンを使用すると、心房細動の管理に役立つ場合があります。重度の睡眠時無呼吸症候群や高血圧がある場合、CPAP 装置は血圧の管理に役立つ場合があります。
- 時間が経つにつれて、人々は CPAP マシンの使用に慣れることができます。夜間にCPAPマシンを使用する人は、これまで経験した中で最高の睡眠だとよく言います。
- ただし、CPAP 装置を使用した睡眠に慣れるのが難しいと感じる人もいます。問題がある場合は、睡眠専門医に相談して、適切な鼻マスクまたは全面マスクとその設定を使用しているかどうかを確認してください。
- CPAP を毎日使用することを支持する説得力のある議論がいくつかあります。 CPAP 療法は、睡眠時無呼吸症候群の症状を管理し、重篤で生命を制限することが多く、睡眠時無呼吸に関連する心臓の問題を予防または治療するのに役立ちます。