総総胆管嚢胞

総総胆管嚢胞とは何ですか?

肝臓、胆嚢、胃の写真 総総胆管嚢胞

肝臓で生成された胆汁は、肝臓内のますます大きな管(管)を通って流れ、最終的にさらに大きな管に入り、肝臓から出て膵臓の物質を通過し、十二指腸に流れ込みます。

総胆管嚢胞は、胆管の嚢胞(中空の外套)です。総胆管嚢胞は、その位置と管とは別の構造 (憩室様) として見られるかどうかに応じて、いくつかの異なるタイプに分類されています。または管の局所的な拡張(拡大)として見られるかどうか。総胆管嚢胞はまれです。総胆管嚢胞の原因は不明ですが、先天性、つまり出生時から存在するものであり、したがって胎児の胆管の発達異常を表します。

総胆管嚢胞の兆候と症状は何ですか?

乳児では、総胆管嚢胞は通常、胆管の閉塞と胆汁の貯留を引き起こします。これは黄疸や肝臓肥大を引き起こします。閉塞が解消されない場合、 門脈圧亢進症(肝臓を通る血流の障害) や 腹水(腹部への体液の蓄積) の兆候を伴う、肝臓に永久的な損傷 (瘢痕化や肝硬変) が生じる可能性があります。嚢胞の壁に がんが発生するリスクが高くなります。

高齢者の場合、総胆管嚢胞は腹痛、断続的な黄疸の症状、および場合によっては胆管炎(腸から胆管への細菌の拡散によって引き起こされる胆管内の炎症)を引き起こす可能性が高くなります。 膵炎が起こることもあります。これらの合併症の原因は、管内の胆汁の異常な流れ、または胆石の存在に関連している可能性があります。

医療専門家は総胆管嚢胞をどのように診断しますか?

総胆管嚢胞はいくつかの方法で診断できます。最も一般的なのは超音波検査によるものです。

2 番目に一般的な方法は胆管造影法です。これは、胆管に色素を充填し、その後 X 線画像検査を行います。染料は、皮膚および肝臓を通して胆管内に手を進めることにより、長い針で胆管に直接注入されるか、または内視鏡的に設置されたカテーテルを用いて十二指腸からファーター乳頭(胆管の入口点)を通って注入されます。小腸、ファーター膨大部としても知られています)。

総胆管嚢胞を特定するための最新の技術は、MRCP としても知られる胆管の磁気共鳴画像法です。胆管への注射も内視鏡検査も必要としない非侵襲性であるという利点があります。

総胆管嚢胞の治療法は何ですか?

総胆管嚢胞を治療する最良の方法は、外科的に胆管嚢胞を除去し、影響を受けた胆管を再建することです。嚢胞は可能な限り完全に除去する必要があります。管を再建できない場合は、胆汁が管から自由に排出できるように管を腸に縫い付ける必要があります。