- 肝生検とは何ですか?
- 肝生検は安全ですか?
- 肝生検の準備はどのようにすればよいですか?
- 肝生検当日には何が起こるのでしょうか？
- 他にどのような肝生検方法がありますか?
- 肝生検に関する警告
肝生検とは何ですか?
肝生検は、肝臓に小さな針を挿入して組織サンプルを採取する検査です。これは診察室や外来での処置として、あるいは手術中に行われます。その後、組織は研究室で分析され、医師が肝臓のさまざまな障害や疾患を診断するのに役立ちます。肝生検は、以下の原因を特定するために最もよく行われます。
肝生検の準備はどのようにすればよいですか?
肝生検の準備をする際には、留意すべき点がいくつかあります。
- 妊娠している場合、肺や心臓の病気がある場合、薬に アレルギーがある場合、または出血の問題がある場合は、医師に伝えてください。
- クマディン、 プラビックス、 ペルサンチンなどの血液をサラサラにする薬を服用している場合は、医師に伝えてください。医師は、処置の前に血液を薄くするための別の方法を処方する場合があります。
- 医師の指示がない限り、処置前の 1 週間は、 アスピリン、アスピリンを含む製品、または抗炎症薬( イブプロフェン、 アドビル、 モトリン、 ナプロシン、 インドシンなど) を服用しないでください。
主治医または紹介医師に相談せずに薬を中止しないでください。
肝生検当日には何が起こるのでしょうか?
臨床検査は、医師の指示に従って、肝生検当日または肝生検手術の 2 ～ 3 日前に行われます。これらの検査には、血球数、 血小板数、血液凝固能力の測定などが含まれる場合があります。
手順の前に:
- 医師は、起こり得る合併症を含め、生検手順について詳しく説明し、質問に答えます。
手順中:
- 病衣を着用していただきます。
- 仰向けに寝て、右肘を横に出し、右手を頭の下に置きます。処置中はできるだけ動かないようにすることが重要です。
- 超音波検査を使用して肝臓の位置をマークすることもあります。
- 手術の直前に少量の鎮静剤を投与する場合があります。
- 医師は局所麻酔薬（ 鎮痛剤）を使用して上腹部の領域を洗浄し、感覚を麻痺させます。次に、医師は上腹部を小さく切開し、この切開部に針を挿入して、分析のために肝臓組織の少量のサンプルを採取します。
- 手続きには約5分かかります。
手続き後：
- 経過観察のため回復室に最長4時間滞在していただきます。
- 肩や背中に軽い不快感や鈍痛を感じることがあります。必要に応じて、鎮痛剤が処方されます。
- 処置後少なくとも 8 時間は車の運転や機械の操作をしないでください。
- 処置後 1 週間は、アスピリン、アスピリンを含む製品、または抗炎症薬 (イブプロフェン、アドビル、ナプロシン、インドシン、モトリンなど) の摂取を避けてください。必要に応じて、アセトアミノフェン（ タイレノール）を摂取してもよいでしょう。
- 生検後少なくとも 24 時間は激しい身体活動を行わないでください。
- 医師は、処置の数日後に生検の結果について話し合います。
他にどのような肝生検方法がありますか?
腹腔鏡と経静脈という 2 つの他の肝生検方法も利用できる場合があります。
腹腔鏡生検では、腹腔鏡 (カメラが取り付けられた細い照明付きチューブ) が腹部の切開部から挿入されます。腹腔鏡は肝臓の画像をモニターに送信し、医師は器具を使用して肝臓の 1 つ以上の部分から組織サンプルを採取しながら監視します。このタイプの生検は、肝臓の特定の部分から組織サンプルが必要な場合に使用できます。
患者の腹部に血液凝固の問題や体液がある場合、経静脈生検が行われることがあります。医師はカテーテルと呼ばれる管を首の静脈に挿入し、肝臓まで導きます。生検針をカテーテルに挿入し、次に肝臓に挿入してサンプルを採取します。