肩滑液包炎とは何ですか？
滑液包は、体の組織間の摩擦を軽減する滑走面として機能する、液体で満たされた小さな袋です。 bursaの複数形はbursaeです。体内には160個の滑液包があります。主要な滑液包は、肩、肘、腰、膝などの大きな関節の近くの腱に隣接して位置しています。
滑液包炎は滑液包の炎症です。肩関節周囲の滑液包の損傷または炎症は肩滑液包炎を引き起こします。
肩滑液包炎の原因は何ですか?
滑液包は、怪我、感染症（肩ではまれ）、または根底にあるリウマチ疾患によって炎症を起こすことがあります。例としては次のものが挙げられます。
- アスファルトで膝をこすったことによる膝の前の滑液包の感染（敗血症性膝蓋前滑液包炎）、
- 痛風結晶による肘滑液包の炎症（痛風肘頭滑液包炎）、または
- 食料品の入った袋を車に持ち上げるような軽微な損傷で、肩滑液包に炎症を起こし、肩滑液包炎を引き起こす可能性があります。
肩関節の損傷や緊張は肩滑液包炎を引き起こします。肩滑液包炎の一般的な危険因子となる活動には次のものがあります。
- ボールを投げる、
- 物を頭上に持ち上げたり、
- 肩からの転倒による外傷。
肩滑液包炎の症状と診断
滑液包炎は通常、局所的な痛みや腫れ、圧痛、および患部の組織の動きに伴う痛みによって識別されます。
- 肩滑液包炎は、多くの場合、肩の罹患した滑液包に隣接する腱の腱炎を伴います。
- 肩滑液包炎は、炎症を起こした組織に局所的な圧痛を引き起こします。
- 肩滑液包炎は、肘を体から遠ざけるときに「締め付けられるような」痛みを引き起こすこともあり、「インピンジメント」サインと呼ばれます。
滑液包炎が慢性的または再発している場合、X 線検査で滑液包内の石灰化が検出されることがあります。 MRIスキャン ( 磁気共鳴画像法) によって滑液包炎を定義することもできます。
肩滑液包炎を治療する専門家は次のとおりです。
- 一般内科の医師、
- 一般開業医、
- 家庭医、
- 内科医。
- 整形外科医、
- リウマチ専門医、および
- スポーツ医学のスペシャリスト。
理学療法士やリハビリテーション医が肩滑液包炎の治療に携わることがよくあります。
肩滑液包炎の治療法は何ですか？
肩滑液包炎では、滑液包液の吸引が必要になる場合があります。この手順には、無菌条件下で針と注射器を使用して液体を除去することが含まれ、診療所で行うことができます。多くの場合、液体はさらなる分析のために研究室に送られます。
- 非感染性肩滑液包炎は、腫れた滑液包にコルチゾン薬を注射することで治療することもできます。これは通常、吸引手順と同時に行われます。
- 理学療法は、特に五十肩を伴う滑液包炎の回復を助けるために使用できます。
- 感染性（敗血症性）滑液包炎は肩ではまれですが、さらなる評価と積極的な治療が必要です。感染を引き起こす微生物を特定するために、嚢液を実験室で検査することができます。
- 敗血症性滑液包炎には抗生物質による治療が必要であり、場合によっては静脈内投与も必要となります。
- 炎症を起こした体液を繰り返し吸引する必要がある場合があります。
- 外科的排液と感染した滑液包の除去（滑液包切除術）も必要になる場合があります。一般に、外科的傷が治癒した後、隣接する関節は正常に機能します。
滑液包炎の最初の治療法は、
- 氷が圧縮され、
- 休んで、そして
- 抗炎症薬と鎮痛薬。