- 胃バイパス手術のご紹介
- 胃バイパス手術にはどのような種類がありますか?
導入
胃バイパス手術では、食物摂取を制限するための小さな胃の袋の作成と、吸収不良（食物からのカロリーと栄養素を吸収する能力の低下）を引き起こす十二指腸および小腸の他の部分のバイパスの構築を組み合わせます。
胃バイパス手術の種類
- Roux-en-Y 胃バイパス (RGB) : この手術は、米国で行われる最も一般的な胃バイパス手術です。まず、胃の一部をステープルで留めるか、垂直にバンドをかけて小さな胃袋を作成します。これにより、食べられる食べ物の量が制限されます。次に、小腸の Y 字型部分をパウチに取り付け、食物が十二指腸と空腸の最初の部分を迂回できるようにします。そのため、カロリーや栄養の吸収が低下してしまいます。現在、一部の人では腹腔鏡（腹腔内を観察するための細い望遠鏡のような器具）を使用してこの処置を行うことができます。これには小さな切開が必要であり、一般に回復時間がより早くなります。
- 広範な胃バイパス術 (胆膵転換術) : このより複雑な胃バイパス手術では、胃の下部が切除されます。残った小さな袋は小腸の最後の部分に直接接続されており、十二指腸と空腸の両方を完全に迂回しています。この処置は減量を促進することに成功していますが、栄養欠乏のリスクが高いため、それほど広く使用されていません。
吸収不良を引き起こし、食物摂取量を制限する胃バイパス手術は、食物摂取量を減らすだけの胃バンディングなどの制限手術よりも大きな体重減少をもたらします。バイパス手術を受けた人は通常、2 年以内に余分な体重の 3 分の 2 が減少します。
胃バイパス手術のリスク
胃バイパス手術を受ける人には以下のリスクがあります。
- 袋のストレッチ（胃は時間とともに大きくなり、元の大きさに戻ります）。
- バンドびらん（胃の一部を閉じているバンドが崩壊する）。
- ステープル線の破損 (バンドとステープルがバラバラになり、手順が逆になります)。
- 胃内容物の腹部への漏出（酸が他の臓器を蝕む可能性があるため危険です）。
- 健康上の問題を引き起こす栄養不足。
胃バイパス手術はまた、胃の内容物が小腸を通ってあまりにも速く移動する「ダンピング症候群」を引き起こす可能性があります。症状には、食後の吐き気、脱力感、発汗、失神、および場合によっては下痢が含まれ、極度に衰弱しないと甘いものを食べることができなくなります。急激な体重減少に反応して胆石が発生することがあります。手術後に服用する薬で溶解することができます。