胃食道逆流症またはGERDは、下部食道括約筋(LES)の弱体化によって引き起こされます。 LES は、胃の酸性内容物が食道に逆流するのを防ぐ弁として機能する筋肉のグループです。
アメリカ人の約10人に少なくとも2人が人生のある時点で胃食道逆流症の症状を経験すると推定されています。
患者の約 80% が胃食道逆流症の症状の再発を経験しますが、症状は進行せず、薬で制御できます。残りの 20% は合併症 (食道狭窄など) を発症しており、損傷の進行を防ぐために手術による迅速な解決が必要です。一般に、ほとんどの胃食道逆流症患者には長期の維持療法が必要です。
軽度の胃食道逆流症によるダメージは、健康的なライフスタイルを守り、薬を服用することで回復または軽減できる可能性があります。
胃食道逆流症の合併症にはどのようなものがありますか?
胃食道逆流症を治療せずに放置すると、食道の保護壁が酸の逆流によって腐食され、合併症を引き起こす可能性があります。以下の合併症は胃食道逆流症の治癒を困難にします。
どのようなライフスタイルの変化が胃食道逆流症の症状を防ぐのに役立ちますか?
食事とライフスタイルの変更は、胃食道逆流症の症状を管理および予防するための治療の基礎となります。これらには次のものが含まれます。
- (3回の大量の食事の代わりに)少量の食事を頻繁に摂る
- 健康的な体重を維持する(お腹の脂肪はお腹を圧迫します)
- 食事中はリラックスしてください( ストレスは胸やけを引き起こします)
- ストレスを克服する( 深呼吸、瞑想、マッサージ、ヨガなどのリラクゼーション療法を試してください)
- 食事中および食事後は直立したままにしてください(少なくとも45~60分間)。
- 少なくとも寝る3時間前には食事を済ませてください(寝る直前には何も食べないでください)
- きついアクセサリー(きつめのベルト、ウエストバンドなど)やその他の衣服をお腹に着用しないでください(これらはお腹に圧力をかける可能性があります)。
胃食道逆流症を引き起こす可能性のある食品を減らします。これらには次のものが含まれます。
- 高脂肪食品(乳製品を含む)
- スパイシーな料理
- トマト
- トマトソース
- ニンニク
- 玉ねぎ
- 柑橘類(レモン、オレンジ)
- 炭酸飲料
- コーヒー
- チョコレート
- ペパーミント
- アルコール飲料
- 喫煙を避ける
- ベッドの頭の高さを少なくとも 6 ~ 8 インチ上げます (ベッド支柱の下に木製のブロックを使用します)。
胃食道逆流症の治療にはどのような薬が使用されますか?
胃食道逆流症の治療は、症状を制御し、食道炎(存在する場合)を治癒し、再発性食道炎やその他の合併症を予防することを目的としています。標準的な薬剤には次のようなものがあります。
プロトンポンプ阻害剤:
- オメプラゾール( プリロセック、プリロセック OTC、 ゼゲリド)
- ランソプラゾール( プレバシッド)
- パントプラゾール( プロトニクス)
H2ブロッカー:
- ファモチジン( ペプシド、 ペプシド AC )
- シメチジン( タガメット、タガメット HB)
制酸薬:胃や食道の消化酸を中和することで、他のほとんどの薬よりも早く症状を和らげます。
- 水酸化アルミニウムゲル( オルタナジェル、 アンフォジェル)
- 炭酸カルシウム(Alka-Seltzer、 Tums )
- 水酸化マグネシウム(マグネシアミルク)
運動促進剤:これらの薬は、胃の内容物を空にし、食道に逆流しないようにします。また、食道の筋肉の緊張を改善することもできます。米国で使用が承認されているのはメトクロプラミド( Reglan ) だけです。