プロラクチンレベルとは何ですか?
プロラクチン、または乳ホルモンは、胸の成長を引き起こすホルモンです。これは、男性と女性の両方の脳の底にある下垂体によって生成されます。プロラクチンは、赤ちゃんの誕生後の母乳の生成や他の 300 の機能にも関与しています。
妊娠していない男性または女性の血液中にプロラクチンが多すぎる場合、それは高プロラクチン血症と呼ばれます。この状態にある人は、出産可能年齢の女性全体の 3 分の 1 に相当します。これらの女性は健康な卵巣 (女性の卵子を運ぶ生殖器官) を持っていますが、生理不順を経験します。
プロラクチンレベルが低い人は、高プロラクチン血症、またはプロラクチン欠乏症であると言われます。プロラクチンレベルが低い場合は、通常、治療は必要ありません。
プロラクチンレベルの低値と高値の症状
血中のプロラクチン濃度が低い女性は、次のような症状を経験する可能性があります。
- 思春期の 遅れ
- 月経異常
- 不妊症および生殖能力低下
- 不十分な授乳
プロラクチン濃度が高い人の中には、何の兆候も症状も示さない人もいますが、男性も女性も子供を産むのが困難になったり、性的欲求が低下したりする可能性があります。
その他の兆候や症状は次のとおりです。
男性の場合
女性の場合
プロラクチンレベルが高い女性は、乳汁漏出症を経験することもあります。この状態にある女性は妊娠しにくい可能性があります。彼女の胸は、妊娠していないときにも母乳の分泌を開始する可能性があります。乳汁漏出症の女性の 90% は高プロラクチン血症も患っています。
プロラクチンレベルが低下する原因
プロラクチンレベルの低下には、次のようなさまざまな原因が考えられます。
シーハン症候群
母乳育児ができなくなる病気。
喫煙
タバコを吸う女性の母乳の減少は、プロラクチン生成に対するニコチンの影響と関連している可能性があるという証拠があります。
胎盤の断片が残存している
胎盤には、プロラクチンレベルを低下させることが知られているホルモンが含まれています。
高レベルのプロラクチンの原因
プロラクチノーマ (下垂体腫瘍)
下垂体上の非癌性増殖または腫瘍。腫瘍は大きい場合も小さい場合もあり、高レベルのプロラクチンを産生します。プロラクチノーマは男性よりも女性に多く発生しますが、小児ではまれです。
甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症
この症状がある場合は、甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生できません。
その他の一般的な原因は次のとおりです。
プロラクチン濃度の低値と高値の診断と検査
プロラクチンレベルの検査とは別に、医師はプロラクチンレベルを測定するために血液検査を実施する場合があります。食事をしたばかりの場合やストレスを感じている場合は、プロラクチンレベルが高くなる可能性があります。このような場合、医師は絶食してリラックスしてから検査を繰り返します。
医師は他の症状や薬の使用についても質問し、 妊娠の可能性を除外します。その他の高度な検査には、下垂体の腫瘍をチェックするための磁気共鳴画像法( MRI ) による脳のスキャンが含まれる場合があります。
高レベルのプロラクチンの治療
医師は症状の原因に応じて治療を行います。通常、医師はプロラクチンレベルを正常に戻すために甲状腺代替薬を処方します。薬が原因の場合、医師はレベルを正常に戻すための方法を見つけるのを手伝ってくれます。原因が見つからなかった場合は、治療を受ける必要はありません。
高プロラクチン血症の女性は、妊娠を予防したり、月経を規則的にしたりするために経口避妊薬の服用を続けることがあります。ただし、プロラクチン濃度が高いためにエストロゲンを生成できない女性は治療を受ける必要があります。
ブロモクリプチンは1日2〜3回服用し、 カベルゴリンは長時間作用型で週に2回服用します。下垂体の腫瘍が視力に影響を与えている場合には、手術が必要になることがあります。