膝関節とは何ですか?
膝は体の中で最も大きな関節であり、次の要素で構成されています。
- 大腿骨（大腿骨の下端）
- 脛骨（すねの骨の上端）
- 膝蓋骨（膝蓋骨）
これら 3 つの骨の端は、骨を保護し、関節の動きを可能にする関節軟骨と呼ばれる滑らかな物質で覆われています。膝の表面はすべて滑膜と呼ばれる薄い膜で覆われています。
この膜は軟骨を潤滑する液体を放出し、健康な膝では摩擦がほぼゼロになります。通常、これらすべてのコンポーネントは調和して動作します。しかし、病気や怪我によってこの調和が崩れ、 痛み、筋力低下、機能低下が生じることがあります。
人工膝関節全置換術では何が置き換えられますか?
膝関節全置換術の人工コンポーネントはプロテーゼと呼ばれます。
- 膝関節全置換術では、大腿骨の端が除去され、金属シェルに置き換えられます。脛骨（下腿の骨）の端も除去され、金属ステムを備えた溝付きプラスチック片に置き換えられます。
- 膝関節の膝蓋骨部分の状態に応じて、膝蓋骨の表面の下にプラスチック製の「ボタン」を追加することもあります。
- 後十字靱帯は、通常、下腿が大腿骨に滑り戻らないように膝関節の両側を安定させる組織です。膝関節全置換術では、この靱帯が温存されるか、犠牲にされるか、またはポリエチレン製のポストで置き換えられます。
人工膝関節全置換術中に何が起こるのですか?
全膝関節形成術 (TKA) は大手術であり、通常は全身麻酔または脊椎麻酔下で行われます。患者の状態にもよりますが、手術は通常3時間以内に終了します。
- 外科医は手術中ずっと患者のバイタルを監視します。
- 外科医は手術部位の皮膚を消毒液で洗浄します。
- 整形外科医は膝の部分を切開します。
- 外科医は、膝関節の損傷した表面を除去し、膝関節の表面をプロテーゼで再貼り付けることができます。プロテーゼは通常、脛骨コンポーネント (脛骨またはすねの骨の上部を再表面化する)、大腿骨 (大腿骨) コンポーネント (大腿骨の端の表面を再表面化する)、および膝蓋骨コンポーネント (大腿骨の底部の表面を再表面化する) の 3 つのコンポーネントで構成されます。大腿骨とこすれる膝蓋骨）。
- 外科医は縫合または外科用ステープルで切開を閉じます。
- 外科医は、液体を除去するために切開部位にドレーンを設置する場合があります。
- 外科医は滅菌包帯または包帯を適用します。
- 患者は鎮痛剤や抗生物質を服用している可能性があります。彼らは麻酔から目覚めるまで集中治療室（ICU）で監視されることになる。患者様の状態によっては、後日病室へ移動させていただく場合がございます。
