肝生検は安全で迅速な手順で、完了までに約 5 分かかります。ただし、処置後 2 時間はベッドに横になり、その後 24 時間は安静にしていただくようお願いする場合があります。
肝生検中に何が起こるのですか?
肝生検は、肝臓組織の小片を採取し、顕微鏡で検査する医療処置です。これは、肝臓に関連する病状を診断するための最も正確な手順です。経皮的肝生検は、腹部の皮膚から長い針（生検針と呼ばれます）を挿入して肝臓組織を採取する肝生検の最も一般的な方法です。組織は研究室で顕微鏡で検査されます。
処置の前に: 医師は次のことを行う可能性があります。
- 血液検査と画像検査を依頼してください。
- 慢性的な健康状態についてご質問ください。
- 服用している薬について質問してください。
- アレルギーがあるかどうか尋ねてください。
- 起こり得る合併症を含め、生検手順を詳細に説明し、手順に関する疑問や懸念に対処します。
- 書面による同意を取得してください。
- 手術の少なくとも8時間前は何も食べないでください。
手順中:
- 病衣を着用していただきます。
- 右側をベッドの端に近づけて横になり、右腕を頭の上に置き、足を斜めに置きます。
- 医師は局所麻酔を施します。
- 処置中に鎮静を保つために静脈内薬が投与される場合があります。
- 医師は上腹部の領域をきれいにし、小さな外科的切断（切開）を行います。
- この切開部に大きな穴の針を挿入して、分析のために肝臓組織の少量のサンプルを採取します (この器具は生検ガンとも呼ばれます)。
- その後、切開部を絆創膏で閉じ、ドレッシングを行います。
- 約2時間、右側を下にして横になっていただきます。
- 医師または看護師は定期的にバイタルデータを記録し、合併症がないか調べます。
肝生検が必要なのは誰ですか?
肝生検は次のような状況で実行されることがあります。
- 肝臓検査の結果が異常
- 慢性B型肝炎やC型肝炎などの肝臓感染症
- 自己免疫性肝炎（体の免疫システムが肝臓損傷を引き起こす状態）
- 癌を除外するための肝臓の質量
- ヘモクロマトーシス（鉄貯蔵疾患の一種）における鉄レベルの推定
- ウィルソン病（銅代謝の遺伝性疾患）における銅レベルの推定
- アルコール性肝疾患
- 薬物毒性の評価
- 肝移植に対するドナーの適合性の評価
- 脂肪肝疾患の診断と病期分類
- 原因不明の黄疸の評価
- 胆汁うっ滞性肝疾患（肝臓からの正常な分泌物や液の流れに障害がある病気）の診断
- 薬物による肝障害の評価
次のような状況では、治療に対する反応を評価するために肝生検が実行されることがあります。
- 慢性C型肝炎の治療中のフォローアップ評価。
- 自己免疫性肝炎の場合の治療反応のモニタリング。
肝移植レシピエントの場合、以下の目的で肝生検が行われる場合があります。
- 急性拒絶反応を診断します。
- 慢性拒絶反応を診断します。
- 再発性C型肝炎と診断します。
- 他の移植後の病気や感染症を診断します。
また、慢性C型肝炎の肝不全を治療するために肝臓移植を受けた患者をモニタリングするためのプロトコール生検にも含まれています。