ジストニアは、不本意な反復的な筋肉の収縮を引き起こし、体をけいれんさせたり、不自然にねじったりする運動障害です。
ジストニアは体のどの部分の筋肉にも影響を与える可能性があるため、症状は影響を受けた体の部分によって異なります。
ジストニアはどの程度深刻ですか?
ジストニアが生命を脅かすことはほとんどありませんが、小児期に発症した場合は重度の障害を引き起こす可能性があります。
成人の場合、ジストニアはほとんどの場合、単一の筋肉または筋肉群に限定されます。近くの筋肉に広がる可能性はありますが、全身性になる可能性は低いです。
ジストニアの症状はいつでも現れる可能性があり、いつ起こるかを予測するのは困難です。ジストニアは自然に消失し、特定の理由もなく再発することがあります。
ジストニアの原因は何ですか?
ジストニアの正確な原因は不明ですが、脳のいくつかの領域の神経細胞間の伝達の変化が関与している可能性があります。考えられる原因は次のとおりです。
- 遺伝学
- 脳の損傷
- 脳外傷
- 腫瘍
- 脳卒中
- 酸素欠乏
- 薬に対する反応
- 一酸化炭素中毒
- 鉛中毒
場合によっては、ジストニアは特発性です。これは、脳の構造的損傷や変性変化など、特定できる原因がないことを意味します。
ジストニアはどのように治療されますか?
現在、ジストニアを治す治療法はありません。利用可能な治療オプションはけいれんの軽減にのみ役立ち、存在するジストニアの種類によって異なります。
ボツリヌス毒素注射
医師は、 食中毒を引き起こす細菌によって生成されるボツリヌス毒素の注射を行う場合があります。この毒素を 3 か月に 1 回、制御された用量で投与すると、筋肉の反復的なけいれんを軽減することができます。
薬
一部の薬は、筋肉の動きに関与する脳内の神経伝達物質や化学物質に影響を与えます。
- カルビドパ/レボドパ
- トリヘキシフェニジル
- ベンズトロピン
- テトラベナジン
- デュテトラベナジン
- ジアゼパム
- バクロフェン
鎮痛のために、ジストニアの治療にバクロフェンが適応外で処方される場合があります。この薬は経口投与されますが、重症の場合にはくも膜下腔内バクロフェンポンプが選択肢となる場合があります。ポンプは丸い金属製のディスクで、腹部の皮下に外科的に埋め込まれます。これは、薬剤をポンプから脊髄液に運ぶカテーテルに接続されています。
手術
- 脳深部刺激:この処置では、脳に電極を埋め込み、胸部に埋め込まれた発電機に電極を接続します。電気パルスが発電機から脳に送られ、脳信号を遮断して筋肉の収縮を引き起こします。
- 選択的除神経:この処置には筋肉の収縮を制御する神経を切断することが含まれ、他の治療法が効果がない場合に実行されることがあります。
治療
- 理学療法:筋肉の機能を改善し、症状を軽減します。
- 言語療法:声を制御する筋肉がジストニアの影響を受けている場合に推奨されます。
- ストレッチまたはマッサージ:けいれんに関連した痛みの軽減に役立ちます