膝蓋大腿症候群とは何ですか?
膝蓋大腿症候群は、膝蓋骨（膝蓋骨）の下側の軟骨が異常に柔らかくなる病気です。膝の前の痛み（ 膝前部痛）の原因となります。
膝蓋大腿症候群は、慢性膝痛の最も一般的な原因の 1 つです。これは、膝蓋骨 (膝蓋骨) が大腿骨 (大腿骨) の下端の上を滑る際の位置合わせ不良による軟骨の変性によって生じます。このプロセスは膝蓋骨軟骨軟化症と呼ばれることもあります。
膝蓋大腿症候群の原因は何ですか?
膝蓋骨 (膝蓋骨) は通常、大腿四頭筋 (太もも) の筋肉によって大腿骨の端の上で直線に引っ張られます。膝蓋骨軟骨軟化症の患者は、大腿骨の外側（外側）側への膝蓋骨の「トラッキング」に異常があることがよくあります。このわずかにずれた経路により、膝蓋骨の下面が大腿骨に沿ってすりおろし、慢性的な炎症と痛みを引き起こします。
特定の人は膝蓋大腿症候群を発症する傾向があります。
- 女性
- 膝関節または偏平足のランナー
- 膝蓋骨下面の形状が異常な方
膝蓋大腿症候群の症状は何ですか?
膝蓋大腿症候群の症状は一般に、膝の前部内側の漠然とした不快感であり、活動（走る、ジャンプする、階段を登る、または降りる）または膝を適度に曲げた姿勢（いわゆる「シアター」）で長時間座ることによって悪化します。机や劇場の座席から生じる痛みの兆候）。一部の患者は、膝部分に漠然とした「圧迫感」または「膨満感」を感じることもあります。
場合によっては、慢性症状を無視すると、それに伴う大腿四頭筋 (太もも) の筋力の低下により、脚が「力尽き」てしまうことがあります。大腿四頭筋の筋肉量の明らかな減少に加えて、膝部分の軽度の腫れが発生する場合があります。
膝蓋大腿症候群の治療法は何ですか?
膝蓋大腿症候群の治療とリハビリテーションの主な目標は、大腿四頭筋の収縮中に膝蓋骨がたどるより真っ直ぐな経路を作成することです。最初の痛みの管理には、膝蓋骨を刺激する動きを避けることが含まれます。アイシングや抗炎症薬（ イブプロフェン[ Advil / Motorin ] やナプロキセン[ Aleve ] など）が役立つ場合があります。
大腿四頭筋の内側部分を選択的に強化すると、膝蓋骨のトラッキングを正常化するのに役立ちます。心血管の状態は、エアロバイク（抵抗は低いが回転数が高い）、プールでのランニング、または水泳（ バタ足キック）によって維持できます。膝蓋骨軟骨軟化症による痛みの前にトレーニングの変更を見直すこと、またランニング シューズが生体力学的に適切にフィットしているかどうかを調べることは、痛みのサイクルを繰り返さないようにするために重要です。一般に、ウェイトを使用したフルスクワット運動は避けられます。場合によっては、膝蓋骨センタリング装置による固定が必要となる場合があります。まれに、膝のアライメントの外科的矯正が考慮されます。
大腿四頭筋とハムストリングの筋肉群を伸ばして強化することは、膝蓋骨軟骨軟化症の効果的かつ持続的なリハビリテーションにとって非常に重要です。そんな理学療法プログラムの基礎となるのが「クワッドセット」です。大腿四頭筋セットは、脚をまっすぐに伸ばした状態で大腿筋を収縮させ、その収縮を 10 カウント保持することによって行われます。10 回の収縮を 1 セットとして、1 日あたり 15 ～ 20 回行われます。
膝蓋大腿症候群の予後はどのようなものですか?
最適な環境下では、患者は急速に回復し、完全な機能レベルに戻るはずです。膝蓋大腿症候群は、 変性関節炎( 変形性関節症) の前兆であるとは考えられていません。
膝蓋大腿症候群を予防することは可能ですか?
膝蓋大腿症候群は、症状を悪化させる活動 (走る、跳ぶなど) や姿勢を避けることによってのみ予防できます。長期的な予防には、大腿四頭筋の内側を強化して膝蓋骨のトラッキングを正常化することが含まれます。